应用黄芪注射液预防子宫肌瘤术后腹部切口脂肪液化的研究

目的探究黄芪注射液在预防子宫肌瘤术后腹部切口脂肪液化的价值。方法选取2016年6月至2017年3月于鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科行开腹手术的34例子宫肌瘤患者作为研究对象进行前瞻性研究分析,随机分成两组后,对照组采用碘伏常规处理术后伤口,研究组加用黄芪注射液外敷伤口。Logistic多因素回归分析可能影响切口脂肪液化的因素,包括年龄、体重指数及外敷药物。培养人脐静脉内皮细胞,不同浓度(0、25、50、100 mg/L)黄芪注射液处理细胞,检测细胞增殖及血管内皮细胞生长因子A的mRNA表达。结果研究组的切口脂肪液化发生率显著降低; Logistic多因素回归分析显示年龄及体重指数对切口脂肪液化的发生无显著影响,而黄芪使用则有显著影响(r=0. 456,P=0. 0156);黄芪注射液可显著促进人脐静脉内皮细胞的增殖(P <0. 001)及血管内皮细胞生长因子A mRNA的表达(P <0. 001)。结论术后切口护理中加用黄芪注射液外用后可显著减少切口脂肪液化的发生率,可能与黄芪能够促进血管内皮细胞增殖及血管内皮细胞生长因子A的表达有关。

力平脂对高脂血症治疗的临床观察

血脂主要指血液中的胆固醇和甘油三酯,血脂检查常用指标主要包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,血脂异常与冠心病等心血管疾病有着密切的关系.……

28例病窦综合征用参附汤治疗临床观察

病窦综合征(Sick sinus syndrome:SSS)是由窦房结及其临近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状,是老年人多见的疾病.笔者自2002～2004年收治SSS患者28例,采用中药参附汤加减治疗,疗效满意,现报告如下:……

50例老年心律失常分析

本文分析50例老年人心律失常的病因,以期引起重视,使患者及时得到诊治。

宫颈妊娠5例分析

目的:对5例宫颈妊娠的诊断治疗进行分析探讨方法:回顾性分析5例宫颈妊娠病例,讨论其结局及介绍几种保守治疗的方法结果:2例明确诊断者用MTX+米非司酮并辅以中药保守治疗成功;3例误诊者清宫时阴道大量出血,2例行子宫动脉栓塞治疗、1例行宫颈纱布填塞后均再行MTX药物保守治疗成功。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期确诊药物保守治疗、宫颈妊娠大出血时子宫动脉栓塞治疗避免了子宫切除,保全了患者的生育功能。

上颌骨鳞形细胞癌误诊为拔牙创感染1例

我科收治1例上颌骨鳞形细胞癌被误诊为拔牙创感染的病例,报告如下。 患者女,48岁。1个月前左上后牙持续疼痛半月到诊所就诊,给予拔除6,术后伤口疼痛,在外院以拔牙创感染给予抗炎治疗无好转,即到我院就诊。检查面部基本对称。

湖北省黄石市妇幼保健院女性阴道分娩后肛门括约肌损伤的发生率及风险因素分析

目的本研究旨在探讨湖北省黄石市妇幼保健院女性阴道分娩后产科肛门括约肌损伤(OASIS的发生率及危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入了2013年1月至2017年12月在湖北省黄石市妇幼保健院分娩的所有的单胎,足月,头位阴道产妇(n=22 741)。统计OASIS的发生率,进行多元Logistic回归模型以确定OASIS的风险因素。结果 OASIS的总体发生率为4.9%(自然阴道分娩产妇3.6%,真空辅助阴道分娩产妇24.0%,P <0.001,CI:18.1%~22.6%)。在双变量和多变量分析中,OASIS发生率在第二产程超过2 h,初产妇,剖宫产后阴道分娩,会阴切开术和真空辅助阴道分娩产妇中更高。接受真空辅助阴道分娩的产妇发生肛门括约肌损伤概率为自然阴道分娩产妇的4倍(调整后的比值比OR=4.23,95%CI:3.59~4.98)。第二产程时间超过180分钟的产妇发生肛门括约肌损伤几率为第二产程时间低于60 min的产妇的3倍(调整后的OR 3.20,95%CI:2.62~3.89)。结论初产、第二产程时间延长、VBAC、接受会阴切开术、接受真空辅助阴道分娩以及出生体重>3 500 g是OASIS的独立风险因素。了解这些风险因素及其复杂的相互作用可以减少OASIS的发生率。

妊娠意愿量表的信效度评价

目的 对初步开发的妊娠意愿量表信效度进行评价,以了解该量表在当前中国背景下,测量女性妊娠意愿的可靠性及有效性。 方法 在定性研究构建好的妊娠意愿概念模型基础上,形成预试量表,并对2016年8月20日—11月25日期间在湖北省2家地市级妇幼保健院进行孕检、产后访视或行人工流产手术的438名女性进行调查。量表信度使用Cronbach’s α系数和条目与总分间相关系数进行评价;结构效度评价采用探索性因子分析和研究假设验证。 结果 研究最后形成了含12个条目的妊娠意愿量表,女性妊娠意愿的强弱和计划状态通过一系列分值呈现(0~24)。量表Cronbach’s α=0.777,各条目与量表总分相关系数均>0.2。结构效度较好,因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为51.86%,且各条目在其公因子上的因子载荷均>0.4,量表得分分布满足所有研究假设。 结论 该量表对于妊娠意愿的测量是可靠的、有效的,易于被中国女性接受。该量表能够定量评价多种不同妊娠状态女性的妊娠意愿,加强我们对中国妇女妊娠意愿的理解,从而更好地为妇女避孕、计划生育、生殖健康提供服务。

武汉市和黄石市妇女妊娠意愿影响因素研究

目的探讨武汉市和黄石市妇女妊娠意愿的影响因素。方法采用现况研究,对2016年8—11月期间因产前保健、人工流产和分娩在湖北省两家市级妇幼保健院就诊的孕产妇进行自填式问卷调查。以生态学模型为理论框架探讨影响妇女妊娠意愿的个人、人际、机构、社区、政策等多个方面因素。结果单因素分析结果表明:年龄(P=0.027)、婚姻状况(P<0.001)、小孩性别(P<0.001)、伴侣工作状态(P=0.004)、伴侣关系满意度评分(P<0.001)、首次性行为是否避孕(P=0.039)、流产次数(P=0.001)、医疗保险类型(P=0.001)、伴侣意愿(P<0.001)、亲密女性朋友影响程度(P=0.001)、是否考虑双方父母意见(P=0.007)与妊娠意愿相关联;多元线性回归结果表明:年龄35~45岁(β=1.930,P=0.016)、已婚(β=-4.877,P<0.001)、伴侣意愿一般(β=3.040,P<0.001)以及伴侣意愿强烈(β=4.200,P<0.001)、伴侣关系满意度评分9~10分(β=2.038,P=0.037)、伴侣有工作(β=2.964,P=0.022)、新农合/城镇居民医疗保险与妊娠意愿较高相关联(β=1.466,P=0.007);而已有小孩且为男孩与妊娠意愿较低相关联(β=-2.583,P<0.001);研究未显示流产次数、年龄24~35岁、已有小孩但为女孩、儿女双全、伴侣关系满意度评分6~8分、亲密女性朋友的影响、是否考虑双方父母的意见、有城镇职工医疗保险、有商业医保与妊娠意愿存在关联(P>0.05)。结论妇女妊娠意愿与个体、人际、政策等因素相关联,利用生态学模型能够较好地解释此关联,有助于产科临床及保健工作中识别不同妊娠意愿水平的妇女,以为其提供针对性的服务。