新冠疫情对南京某医院甲/乙型流感病毒检出情况的影响

目的 了解新冠疫情对甲/乙型流感病毒的影响,从而为医生的诊疗提供最直接、有效的依据。方法 回顾性分析新冠疫情下2020—2021年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各439人次,统计阳性检出率、性别、好发时段、科室分布等情况,与疫情前2018—2019年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各750人次检出情况的对比。结果 疫情期间甲型/乙型流感病毒的整体送检量明显低于疫情前;疫情期间甲型流感病毒阳性率低于疫情前(P<0.05),乙型流感病毒阳性率高于疫情前(P<0.01);在性别和流行时段方面,甲型/乙型流感病毒阳性检出情况在疫情前和疫情期间均无统计学差异(P>0.05);在科室分布方面,疫情期间乙型流感病毒的阳性病例在传染科的占比明显高于疫情前(P<0.01),在呼吸科和儿科的阳性占比低于疫情前(P<0.05)。结论 新冠防控措施的实施有效地降低了本院甲型流感病毒阳性率,但疫情期间乙型流感的检出率明显升高,在排除局部暴发可能性的情况下,应及时查看本地区及本院的防控措施是否需要进一步完善,从而更科学、规范地制定流感防控策略。

医院检验科微生物专业组实习教学探索与实践

临床微生物检验是医学检验专业非常重要的分支学科,不仅要求检验人员具备丰富的理论知识,还需规范掌握种类繁多的操作技术,学生是否经过严格的带教学习,直接影响以后的工作能力和作风,所以临床微生物检验的教学一直以来都是检验带教的难点。该文,将在工作和教学实践中的体会与思考进行总结,以为临床教学提供参考。

2018-2021年南京某医院细菌检出情况对比及主要病原菌耐药性变迁

目的回顾性该院2018-2021年临床各类菌的检出率、标本分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,并为院感防控提供帮助。方法按照《全国临床检验操作规程》第4版进行细菌分离鉴定的标准化操作,采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪及其配套的鉴定、药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,按照2020年CLSI标准判定药敏试验结果,结果采用WHONET 5.6软件进行分析。结果2018-2021年全院临床各类培养标本总数是25548份,前三位主要是痰液、血液和尿液标本;全院一半以上的病原菌分离自ICU(50.4%),其次为呼吸科(9.6%)、肾内科(9.2%)、普外科(9.0%)和神经内科(3.6%),这5个科室的分离株数占了全院总分离株数的81.8%。4年间该院从临床检出非重复菌株3016株,主要革兰阴性菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性菌是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,这6种菌株在2018-2021年分离率占细菌总株数的68.5%~77.8%。近4年厄他培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均保持了较低的耐药率,亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、头孢替坦和呋喃妥因对肺炎克雷伯菌的耐药率明显高于大肠埃希菌。近4年几乎所有的抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药性都是下降趋势,但大部分的抗菌药物对铜绿假单胞菌的耐药率却是升高的。未发现对万古霉素、替加环素、呋喃妥因以及奎奴普丁/达福普汀耐药的金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素、替加环素和高浓度庆大霉素耐药的屎肠球菌。结论细菌耐药形势非常严峻,医院应全方位工作同时推进,密切关注耐药监测趋势的变化,降低抗菌药物高耐率甚至多重耐药菌的产生。

1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病的实验室诊断思考

肺诺卡菌感染临床症状常不典型,病影像学检查和临床表现均无特异性,若诊治不及时,病死率会比较高,病原学诊断是确诊该病的重要依据。乔治教堂诺卡菌是常见的人类诺卡菌病原体,革兰阳性需氧杆菌,其形态独特,具有弱抗酸性,但是酒精可脱色,且生长缓慢。2020年10月发现1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病,通过涂片革兰染色发现大量呈90°分枝甚至缠绕成团丝状的革兰染色阳性杆菌,弱抗酸染色为阳性,现对该病例的实验室诊断进行分析,以提高对该病的认识。