妊娠期肝内胆汁淤积症与新生儿黄疸的关系研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与新生儿黄疸的关系。方法选择73例ICP患者为病例组,73例同期来院分娩的正常孕妇为对照组,分别测定孕妇血清胆汁酸水平及新生儿血清胆红素水平。结果 ICP患者血清胆汁酸值显著高于正常对照组(P<0.05),且病情越重瘙痒症状出现越早(P<0.05);ICP孕妇新生儿脐静脉血清胆汁酸水平较正常对照组水平明显增高,且黄疸发生率显著增高(P<0.05);ICP三个亚组新生儿黄疸以及血清胆红素水平随着分娩后时间的延长而明显增高,同时还随着胆汁酸升高程度黄疸值和胆红素水平也增高(P<0.05)。结论 ICP与新生儿黄疸的发生率呈正相关,监测ICP孕妇的血清胆汁酸水平可作为新生儿黄疸的一个重要指标,对降低晚新生儿黄疸的发生率有显著意义。

生育生殖健康教育在基层医院妇产科患者中的应用

目的 探讨基层医院妇产科实施生育生殖健康教育的应用效果,为临床健康教育的实施提供理论依据.方法 选取自2012年1月至2013年12月妇产科就诊育龄女性2 200例,实施系统的生育生殖健康教育,对比健康教育实施前后受调查者健康知识的掌握情况.同时选取2010年1月至2011年12月妇产科就诊育龄期女性1 800例进行对比,对比两组女性的婚检率和产检率,同时对比生育生殖健康教育实施前后围生儿的病死率和病残率.结果 健康教育前受调查者健康知识掌握率为27.09％,健康教育后的健康知识掌握率为94.77％,健康教育后受调查者健康知识掌握率显著高于健康教育前（χ2 =2 116.75,P＜0.05）;经过健康教育后,2012年后接诊的育龄未婚妇女婚检率为35.43％,孕产妇产检率为99.36％,均显著高于2012年前接诊妇女（χ2=249.77、8.35,P＜0.05）;健康教育实施后围生儿的病死率为3.19％,病残率为12.76％,均显著低于健康教育实施前（χ2=6.10、3.90,均P＜0.05）.结论 基层医院妇产科实施生育生殖健康教育有利于育龄期妇女更好地掌握生育生殖相关健康知识,提高妇女的婚检率和产检率,促进新生人口质量的提高.

Cook宫颈扩张球囊联合缩宫素引产对母婴结局的影响研究

目的探讨Cook宫颈扩张球囊联合缩宫素引产对母婴结局的影响。方法选取该院2018年1月至2019年6月有引产指征且足月的临产妇128例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予低浓度缩宫素引产,观察组患者使用Cook宫颈扩张球囊扩张联合缩宫素引产。比较两组患者宫颈Bishop评分、引产效果、不良结局等。结果观察组患者12 h临产开始率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者引产后宫颈Bishop评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论Cook宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产可促进宫颈成熟,缩短产程。

早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响

目的研究早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响。方法选择2017年11月-2018年10月淳安县妇幼保健院收治的213例早产合并胎膜早破患者为观察组,同期该院收治的无胎膜早破早产患者213例为对照组,比较两组患者生殖道感染状况及母婴结局。结果观察组细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组念珠菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性阴道病感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,解脲支原体感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率,念珠菌感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,混合感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率(均P<0.05)。结论早产合并胎膜早破患者的细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率较高,生殖道感染会给母婴结局带来不良影响,临床应针对孕期生殖道感染加强预防工作。

健康教育对孕产妇焦虑和妊娠结局的影响

目的：观察健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善作用及对分娩方式、并发症的影响。方法将200例孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例，对照组予以常规护理；观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育。比较两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分的差异，比较两组孕妇分娩方式及围产期并发症发生情况。结果对照组护理前SAS、SDS评分分别为（43．3±6．4）分、（45．2±5．9）分，护理后分别为（41．4±5．3）分、（43．4±5．6）分；观察组护理前SAS、SDS评分分别为（43．1±6．5）分、（45．7±6．4）分，护理后分别为（34．6±5．1）分、（37．8±4．5）分；两组护理后SAS、SDS评分均明显低于同组护理前（t＝2．78、3．89、2.76、4．89，均P＜0．05），观察组护理后SAS、SDS评分与对照组护理后差异均有统计学意义（t＝3．68、4．35，均P＜0．05）。观察组自然分娩率为72．0％、剖宫产率为20．0％，对照组分别为51．0％、36.0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．65、3．99，均P＜0．05）。观察组产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为5．0％、4．0％、2．0％，均明显低于对照组的14．0％、12．0％、11．0％（χ2＝4．02、3．98、4．65，均P＜0．05）。结论产前健康教育可以明显改善孕产妇焦虑情绪，降低剖宫产率及围产期并发症发生率。