慢性心力衰竭患者血清TBA水平与心室重构及炎症反应的相关性

目的分析慢性心力衰竭患者的血清中总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平和炎症反应、心室重构之间的关系。方法选取2017年2月至2018年6月本院收治的慢性心力衰竭患者100例,根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级标准,将Ⅱ级57例作为CHFⅡ级组,Ⅲ级43例作为CHFⅢ级组,另选取同期来本院体检无慢性心力衰竭症状的健康人群30名作为对照组。对3组行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD),并应用Simpson法计算左室射血分数(LVEF),利用以上数值根据公式计算左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。应用放射免疫法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,酶比色法检测所有入选者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平。结果 3组TG、TC对比差异无统计学意义,CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者的AST、ALT升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CHFⅡ级组和CHFⅢ级组对比差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且TBA与SAA、hs-CRP与NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组TBA与LVESD、LVEDD与LVMI水平均高于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略高于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组LVEF低于对照组(P<0.05),且CHFⅢ级组略低于CHFⅡ级组,差异无统计学意义;CHFⅡ级组和CHFⅢ级组患者TBA与SAA、hs-CRP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD与LVMI水平呈现正相关的关系(r=0.26、0.21、0.18、0.27、0.31、0.42,P<0.05);TBA与LVEF呈现负相关的关系(r=-0.29,P<0.05)。结论慢性心力衰竭的患者血清中总胆汁酸(TBA)水平和炎症反应、心室重构密切相关,对慢性心力衰竭患者心功能状况的评估有积极的意义。

枳实薤白桂枝汤联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂、hs-CRP水平的影响

目的观察枳实薤白桂枝汤联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及对血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月南平市第二医院收治的不稳定型心绞痛患者100例,根据随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,联合组则在对照组基础上给予枳实薤白桂枝汤治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与炎性因子水平变化。结果联合组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046);治疗4周后,2组LVEF、CI均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P均<0.01);2组TC、TG、LDL-C水平和hs-CRP水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P均<0.01)。结论枳实薤白桂枝汤联合瑞舒伐他汀有利于提高不稳定型心绞痛患者的整体疗效,增强患者的心功能,降低血脂水平,改善炎性反应,值得临床进一步推广应用。

闽北农村居民高血压危险因素流行病学研究

目的:研究分析闽北农村地区高血压流行现状及合并的心血管危险因素。方法:采用整群抽样的方法,按标准化调查方法于2013年6月~2014年3月间对闽北农村地区6个乡镇8个村≥35岁常住居民1784人进行流行病学调查问卷和体检。诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》定义,多因素分析采用Logistic回归方法。结果:闽北农村地区人口高血压患病率17.43%(311/1784),标化后高血压患病率23.21%,其中男性为18.66%,女性为16.13%,任何年龄段男女性高血压患病率差异无统计学意义(P均>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、超重(BMI≥24kg/m2)、高甘油三酯及空腹血糖是高血压的独立危险因素(OR=1.107~2.096,P<0.05或<0.01)。结论:闽北农村地区高血压患病率处于较高水平,年龄、超重、高甘油三酯及空腹血糖是高血压的主要危险因素。