浙西地区肾综合征出血热40年防制

目的 分析监测数据，提出防制策略。方法 描述性流行病学方法分析疫情，调查宿主动物，用直接免疫荧光法检测肾综合征出血热（HFRS）抗原，用间接免疫荧光法检测特异性IgG抗体。结果 40年来浙西衢州市共发生HFRS18070例，死亡271例，年均发病率为20．71／10万，病死率为1．50％。20世纪60～70年代呈低发病率、高病死率，80～90年代则为发病率很高，病死率下降。进入21世纪后则呈低发病率、低死亡率。以开化县发病数最多。全年均有发病，其中4～6月和11月至翌年1月病例较多。发病以15～54岁人群为主，占发病总数的93．47％；职业以农民为主，占74．28％；男女比例2．3：1。病例的临床诊断符合率为62．66％；健康人群隐性感染率为5．20％。鼠类带病毒率为6．33％，血清阳性率5．32％；鸭血清阳性率23．26％。野外以黑线姬鼠为优势鼠种，其次为褐家鼠；室内以褐家鼠为优势鼠种。现场研究疫苗人群保护率达100％。结论 需对HFRS疫区加强监测与预防。

浙江省肾综合征出血热纯化灭活疫苗现场免疫效果和免疫策略研究

本文报告肾综合征出血热纯化灭活疫苗在浙江省高发疫区大面积人群接种后的安全性、血清学和流行病学近期防病效果。本次共接种１０４６０人，全程接种者占９７．３０％；对照１６１５９人。全程接种后两周荧光抗体阳转率为９８．５５％（６８／６９），中和抗体阳转率为４４．８３％，几何平均滴度分别为６９．３６和４．４４。经一个流行期观察，接种组无发病；对照组发病１２例，发病率为７４．２６／１０万，人群近期保护率达１００％。人群接种后局部和全身反应较明显，注射局部疼痛感达１００％，但均未发生异常反应（包括隐性感染者）。预测疫苗接种后当年发病数减少了３３例，取得一定的经济和社会效益。

衢州市带毒力因子肠出血性大肠埃希菌O157：H7的检测

目的了解衢州市家禽、家畜肠出血性大肠埃希菌O157:H7带菌情况和菌型分布特征,以制定相应的防治对策。方法6月份肠道传染病高发季节,采集动物粪便标本,对O157:H7菌株进行分离培养,并用PCR方法检测其毒力基因。结果共采集动物粪便标本300份,检出O157:H7菌16株,总带菌率为5.33%,其中牛、羊、猪带菌率较高,分别为20.83%、12.70%和3.61%。经PCR检测,检出的所有菌株均携带SLT2毒力因子,而SLT1与hly阴性。结论衢州市分离到带有毒力基因的肠出血性大肠埃希菌O157:H7,对人群健康构成了威胁,应加强O157:H7的综合监测。

浙江省衢州市柯城区检出带毒力基因的肠出血性大肠埃希菌O157:H7

目的了解浙江省衢州市柯城区肠出血性大肠埃希菌O157:H7人的感染、食品污染以及动物和媒介昆虫带菌情况。方法采集腹泻患者粪便、动物粪便以及各类食品、蝇类等标本,MEC肉汤增菌后,用特异性免疫磁珠集菌,以科玛嘉显色平板分离,纯化的菌株经生化鉴定、血清分型及毒力基因检测。结果2007年采集动物粪便标本300份,共检出O157:H7菌16株,总带菌率为5.33%,其中牛、羊、猪带菌率较高,分别为20.83%、12.70%和3.61%,腹泻患者、食品和媒介昆虫中均未检出。毒力基因检测所有分离株stx2、hly、eaeA3种毒力基因均呈阳性,而stx1均呈阴性。结论衢州市柯城区部分动物中存在O157:H7感染,且为产毒株,应加强O157:H7的综合监测。

衢州市1990～1999年流行性出血热监测结果分析

目的 :通过监测结果分析 ,掌握本市流行性出血热 (EHF)流行规律 ,有针对地采取防制对策。方法 :对 90～ 99年 EHF疫情资料进行分析 ,并采用现场调查和实验室检测相结合 ,开展人间疫情和宿主动物带毒监测。结果 :本市 90～ 99年 EFH年均发病率为 2 7.2 4 / 10万 ,病死率为 0 .4 4 % ,病人分布以 2 0～ 5 0岁青壮年为主 ,占 6 8.95 % ,农民占 82 .7% ,男女之比为 2 .17∶ 1,季节高峰为 5月和 11月双峰型。各县 (市、区 )均有发病 ,以开化县发病率最高。健康人群隐性感染率为 5 .73% ,病人诊断符合率为 6 2 .0 2 %。野鼠型占 84 .0 4 %、家鼠型占 5 .5 6 %。鼠类带毒调查室内为 3.6 1% ,室外为 5 .6 2 % ,室内以褐家鼠最高为 4 .2 4 % ,室外以黑线姬鼠最高为 5 .98%。结论 :本市 EHF发病率呈下降趋势 ,但流行特征没有发生明显改变。监测结果显示本市为以野鼠型为主的混合型 EHF疫区 。

浙江省衢州市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性调查

目的了解衢州市白纹伊蚊对常见杀虫剂的抗药性现状,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法幼虫采用浸渍法、成蚊采用接触法测定抗药性。结果衢州市白纹伊蚊幼虫对溴氰菊酯、高效溴氰菊酯、氯菊酯和残杀威的抗药性倍数分别为14.72、10.10、3.61和1.38;白纹伊蚊成蚊对残杀威、高效氯氰菊酯、氯菊酯、马拉硫磷和溴氰菊酯均为可能抗性种群。结论衢州市白纹伊蚊对部分杀虫剂已产生抗药性,应减少拟除虫菊酯类药物的应用。

衢州市1997～2000年钩端螺旋体病监测分析

衢州市是浙江省钩端螺旋体病的主要疫区之一,为了解和掌握本市钩端螺旋体病疫情特征以及菌群分布情况,为防治工作提供依据,1997年起,开展了监测工作,现将结果分析报告如下.

2017-2019年浙江省衢州市城区公园蜱分布及携带病原体情况调查

目的了解浙江省衢州市城区公园蜱类的种群分布和病原体携带情况,评估衢州市城区公园蜱传疾病的传播风险。方法2017—2019年每年3—11月,选择衢州市6个县(市、区)共18家城区公园,利用人工布旗法和动物体表采集法采集游离蜱和寄生蜱,进行蜱种鉴定,采用PCR方法检测蜱体内伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、微小巴贝西虫、无形体/埃立克体、发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)。结果共捕获蜱168只,春、夏、秋季分别采集蜱标本41、70、57只,季节间无明显差异;168只蜱均为成蜱,隶属于1科5属7种,以革蜱为主,其次为长角血蜱、中华硬蜱,分别占36.90%(62/168)、26.79%(45/168)、占14.29%(24/168);游离蜱39只(23.21%),寄生蜱129只(76.79%),其中宿主为鼠类的有96只(74.42%),远高于其他宿主;其中47只检测5类病原体阳性,总阳性率为27.98%;以伯氏疏螺旋体阳性率最高(13.10%),无形体/埃立克体阳性率最低(1.79%)。结论衢州市城区公园捕获蜱类以革蜱和长角血蜱为主,携带伯氏疏螺旋体、斑点热群立克次体、SFTSV等病原体。市民存在被蜱叮咬及感染蜱传疾病的风险。

浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告问题及原因分析

目的了解浙江省衢州市医疗机构传染病网络报告中存在的问题,为进一步规范传染病报告管理工作提供依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中华人民共和国卫生行业标准(WS 279 2008)》进行传染病漏报和诊断符合率调查。结果 2013年1 6月衢州市法定传染病漏报率为2.85%,明显高于全国平均水平。诊断不符合情况也居高不下,梅毒、淋病和乙型病毒性肝炎诊断符合率依次为84.56%、85.63%和71.74%。医疗机构信息系统建设不完善,影响传染病报告管理工作的有效开展。公共卫生科人员设置普遍不足,人员素质有待提高。结论衢州市县级及以上医疗机构传染病网络报告管理工作中存在较多问题,医院应加强培训和自查工作,疾病预防控制机构要加强技术指导,切实提高衢州市传染病网络报告管理工作。

衢州市蚊蝇密度监测及防治效果分析

目的通过对衢州市城区蚊、蝇种群和密度监测,分析衢州市蚊、蝇防治效果。方法采用诱蚊灯法监测蚊密度,笼诱法监测蝇密度。结果衢州市城区蚊类有3属4种,淡色库蚊为优势种,占捕蚊总数的96.82%,年平均成蚊密度为5.28只(/灯.h),6-8月为高峰期。城区蝇类有4科6属,绿蝇属和家蝇属为优势种群,分别占68.22%和23.82%,年平均蝇密度39.74只/笼,蝇密度高峰在6-8月。结论 2005-2010年衢州市城区采用综合防治措施,有效地控制了蚊、蝇孳生地,密度指数明显下降,达到预期效果。

1985-2007年衢州市狂犬病流行情况及监测分析

目的分析衢州市1985-2007年狂犬病流行特征,探讨发病回升的原因并提出相应的防制措施。方法收集1985-2007年衢州市狂犬病疫情资料,用Excel 2003和SPSS 13.0软件对所有数据进行整理和分析。结果衢州市自1985年建市以来共报告狂犬病31例,死亡31例,病死率100%。发病主要集中在1992年前,1993-2003年无病例报告,2004年开始疫情又有回升的趋势。全市除开化县外,其他各县均有病例报告,全年各月均可发病,发病以儿童和青壮年为主,男性多于女性,职业分布主要是农民,占发病总数的77.42%。病例以犬伤为主,绝大部分未进行伤口处理和免疫接种。近年来,人群暴露率有逐年上升的趋势,但暴露后免疫接种率反而有所下降。结论衢州市狂犬病疫情呈快速增长趋势。犬类数量增加致使人群暴露率上升,群众防病知识缺乏,未能及时规范处理暴露伤口和免疫接种,以及狂犬病疫苗价格上涨是导致疫情回升的主要原因,需采取针对性措施控制疫情。

2008-2010年浙江省衢州市动物粪便O157:H7监测及其意义

目的动态了解浙江省衢州市家禽、家畜肠出血性大肠埃希菌O157∶H7带菌情况和菌型分布特征,以制定相应的防制对策。方法 6、7月肠道传染病高发季节,采集动物粪便标本,对O157∶H7菌株进行分离培养,并用PCR方法检测其毒力基因。结果共采集动物粪便标本914份,检出O157∶H7菌2株,总带菌率为0.22%,其中羊、牛各检出1株,带菌率分别为0.62%和0.71%。经PCR检测,其中1株携带stx2+hly+eaeA毒力因子,1株hly+eaeA阳性,stx1均为阴性。结论衢州市再次分离到带有毒力基因的肠出血性大肠埃希菌O157∶H7,对人群健康构成了威胁,应加强O157∶H7的综合监测。

柯城区老年人群及室内鼠类伯氏疏螺旋体感染状况

目的了解柯城区老年人群及室内鼠类体内伯氏疏螺旋体感染情况,为预防莱姆病提供依据。方法选择柯城区万田乡和姜家山乡2个采样点,采用鼠笼法测定室内鼠密度,并对鼠种分类;采集鼠脾标本和60岁以上老年人血清标本,分别采用巢式PCR扩增、 ELISA法检测伯氏疏螺旋体。结果共布放鼠笼4 800个,有效鼠笼4 780个,捕获鼠120只,鼠密度为2.51%,优势鼠种为褐家鼠。120份鼠脾标本中,阳性48份,阳性率为40.00%,其中褐家鼠阳性率为45.71%,高于黄胸鼠的32.00%(P<0.05);万田乡鼠标本阳性率为52.94%,高于姜家山乡的30.43%(P<0.01)。588份老年人群血清标本中, Ig G阳性21份,阳性率为3.57%;其中男性阳性率为4.91%,高于女性的2.31%(P<0.01);万田乡人群血清阳性率为4.04%,高于姜家山乡的3.09%(P<0.01)。结论柯城区老年人群和室内鼠类中均发现有伯氏疏螺旋体感染的阳性指征,需进一步加强莱姆病传播的动物媒介和宿主的监控。

衢州市医疗机构预防保健科人力资源现状分析

目的：了解衙州市预防保健科人力资源配置现状.方法：采用现况研究方法,使用统一的调查表对全部对象进行问卷调查.结果：年龄最大61岁,最小24岁,主要集中在30～49岁年龄段.高、中、初级职称之比约为2∶2.4∶1,学历以本科为主,占64.52％,专业以护理最多,占45.16％.平均工作年限（中位数）为3年,最长的22年,最短的不足1年.结论：医疗机构应加大防保科人力资源配置,建立激励措施,调动员工工作积极性,稳定人才队伍.

2007年衢州市肠出血性大肠埃希菌O157:H7监测报告分析

目的:了解衢州市家禽、家畜肠出血性大肠埃希菌0157:H7带菌情况和菌型分布特征,以制定相应的防治对策。方法:6月份肠道传染病高发季节,采集动物粪便标本,对0157:H7菌株进行分离培养,并用PCR方法检测其毒力基因。结果:共采集动物粪便标本300份,检出O157:H7菌16株,总带菌率为5.33%,其中牛、羊、猪带菌率较高,分别为20.83%,12.70%和3.61%。经PCR检测,检出的所有菌株均携带SLT2与hly毒力因子,而SLT1阴性。结论:衢州市分离到带有毒力基因的肠出血性大肠埃希菌0157:H7,对人群健康构成了威胁,应加强O157:H7的综合监测。