急性胰腺炎的内、外科处理

严重急性胰腺炎时,胰腺的多种酶、血管活性物质以及其他毒性物质由胰腺外渗到前、后肾旁间隙、小网膜腔和腹腔。造成富有蛋白质液体丢失至“第三间隙”低血容量及低血压,这些物质通过后腹膜淋巴系统和静脉通路进入全身循环,引起各系统的并发症,包括呼衰、肾衰和心血管衰竭。 约80％急性胰腺炎病人胰腺有炎症,但其组织仍有活力,称间质性胰腺炎;其余有明显胰腺及/或胰周坏死。

病毒性心包炎误诊恶性淋巴瘤1例

患者男,19岁,学生。门诊号162144。1991年7月上旬起发热,胸前剧烈疼痛,气促,干咳。在某医院拟诊纵隔恶性淋巴瘤于1991年7月17日转来本院内科急诊室病房诊治。体检:T38℃,P130次/分,BP12/10kPa(90/75mmHg)。神消,唇绀,气促呈前俯位。面、颈、两上肢、上胸部浮肿。颈静脉充盈,奇脉,两肺呼吸音粗糙,心尖搏动消失,心界向两侧扩大,心率130次/分,心音遥远低弱,无杂音。肝肋下5cm,有压痛。肝颈静脉回流征(+),腹水征可疑。全身浅表淋巴结未见肿大。实验室检查:RBC3.07×10^(12)/L,Hb93g/L,WBC 8.