耳内镜下重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔

目的探讨耳内镜下重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法选择浙江省武义县第一人民医院2021年12月~2023年12月收治的外伤性鼓膜穿孔患者84例,采用随机数字表法分为传统鼓膜修复组和rb-bFGF组,每组42例。传统鼓膜修复组在穿孔处覆盖一层明胶海绵进行传统鼓膜修复;rb-bFGF组于耳内镜下取rb-bFGF适量后均匀涂抹于穿孔表面,然后覆盖明胶海绵,换药3天/次直至穿孔愈合。两组14天后进行疗效评价。结果(1)rb-bFGF组总有效率(88.09%)高于传统鼓膜修复组(57.14%)(P<0.01),rb-bFGF组穿孔愈合时间少于传统鼓膜修复组(P<0.01);(2)rb-bFGF组高频听阈、气骨导差均低于传统鼓膜修复组(P<0.01);(3)rb-bFGF组各并发症发生率均低于传统鼓膜修复组(P<0.05)。结论耳内镜技术与rb-bFGF的联合应用为外伤性鼓膜穿孔的治疗提供了新的思路和方法,具有较好的临床价值和广泛的应用前景。

7例气管切开术后止血经验分享

回顾性分析2017年3月~2022年12月浙江省武义县第一人民医院行气管切开手术的173例中发生术后出血7例的临床资料,探讨止血经验。7例均颈部脂肪较厚,颈部切开后暴露困难,导致损伤颈部血管,1例损伤甲状腺最下动脉,创面填塞难以止血;1例套管损伤周围动脉导致大出血;其余5例术中探查时发现血管损伤。7例均采用普洛林线“8”字缝扎止血成功,随访6个月未发生再次出血。

中西医结合治疗急性鼻炎临床观察

目的观察中西医结合治疗急性鼻炎的临床疗效。方法将急性鼻炎患者466例按照临床试验随机的原则分为两组,对照组202例给予常规的治疗,治疗组218例在此基础上联合中药进行治疗,所有患者均接受两个疗程的治疗,观察两组患者临床症状改善的时间以及治疗后患者总有效率。结果治疗组症状改善时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均有不同程度的改善,治疗组总有效率为93.56%,显著高于对照组的86.70%(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性鼻炎缩短了患者症状改善的时间,且大大提高了有效率。

成人气管插管后喉肉芽肿的临床分析

目的探讨成人气管插管后喉肉芽肿的形成原因及诊疗方法。方法回顾性研究1996年1月～2006年12月诊治的8例气管插管后喉肉芽肿成人患者,分析其气管导管口径和留置时间与发生插管后喉肉芽肿的关系,总结诊疗经验体会。结果所有患者所用气管导管均为F28～F30;导管留置2～23h,平均7.4h。全部病例均有拔管后的迟发性声嘶发生;喉肉芽肿物多位于声带突处,6例为单侧,2例双侧。均先予以保守治疗,2例经保守疗法治疗而痊愈,另6例经手术切除而治愈。肉芽肿组织病理学表现为炎性肉芽肿。经随访观察1年以上,所有病例的喉肉芽肿均完全消失而无复发。结论结合气管插管史,综合分析咽喉部症状特别是迟发性声嘶和喉镜检查所见,即可确诊。保守治疗或手术切除均可获得良好疗效。

中弯血管钳在鼻骨骨折复位手术中的使用

目的探讨使用中弯血管钳治疗鼻骨骨折的临床效果。方法收集2008年7月至2011年10月59例单侧鼻骨骨折患者在全身麻醉使用中弯血管钳在鼻内镜下行鼻骨复位手术,评估术后鼻外形恢复情况。结果 59例患者术后外鼻形态完全恢复正常,鼻梁居正中不塌陷;所有患者术后行鼻骨侧位X光片检查,显示鼻骨骨折,骨折远端无移位。结论使用中弯血管钳在鼻内镜下行鼻骨骨折复位手术,具有疗效确切、副作用小、手术方法不复杂等优点,适用于各级医院应用。