发声时喉部CT扫描的影象观察

本文应用CT扫描观察8名正常成年男性平均呼吸，发声及不同音高时声带及喉腔的变化，结果说明：（1）发低音及高音时，声带均拉长，发高音时声带拉长主要在膜性部；（2）发声时声门膜性部呈梭形缝隙，高音小于低音，软骨部间距离，高半较小于低音，但软骨部杓突间缝隙变化较多，发同一音高时二者缝隙也不一致。（2）平均呼吸及发声时声门下直径均大于横径，发声时（低音和高音）直横径增加，而高音时直径变化更大。（4）发声时杓状软骨活动各人不尽相同，声带拉长依靠多种因素。

无喉言语声学测试

目的：为了解目前全喉切除患者较常用的两种无喉发音即气管－食管音和食管音的声学特性。方法：本研究对这两种无喉发音行声学测试，并与正常喉音进行对比。结果：气管－食管音的基本声学特性即音高、音强、音时、音色等均接近正常喉音，较食管音为优。结论：气管－食管音较食管音为优。

针刺治疗周围性面瘫及肌电图观察

面瘫属现代医学的周围性面神经麻痹,又称 Bell's 面神经麻痹,它是由于面神经管内的面神经炎症所致的面肌瘫痪,其发病诱因和受凉、吹风、劳累、感冒等有关。一般经积极治疗可获得良好的效果,但也有因病损较重、延误治疗而留有后遗症的,影响外观及功能。我科近年来在针灸治疗的同时,应用现代电生理技术(肌电仪)进行观察,得到一些体会,现报告如下。

喉全切除术后电子喉的应用研究

为评价无喉者应用电子喉的效果，测量电子喉最佳放置部位，探讨对电子喉音进行声学测试及计算机声学分析，对32例喉全切除术后患者应用国产“蝴蝶牌”DZH－AI颈型电子喉进行了言语重建的应用研究。对电子喉放置部位的研究表明：最佳放置部位在颈侧下颌骨下方，放置部位中心点距下颌骨缘的垂直距离为2．93±0．51cm，由垂足至下颌角长度为3．78±0．60cm。对电子喉言语（ELS）的评价及声学测试表明：应用电子喉后的言语可懂度及可接受度均较应用前明显提高（P＜0.001）；ELS具有频率、强度及声时等基本声学特性，所用电子喉具有一定的频率、强度变化。计算机声学分析表明ELS的音调扰动值、频带宽度接近正常喉音（P＞0．05）。ELS能为一般听者及患者家属所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。

喉全切除术后应用电子喉发音的X线研究

目的：讨论喉全切除术后患者应用电子喉发音的Ｘ线表现，并探讨用电子喉发音的“假声门”。材料与方法：在Ｘ线吞钡透视下动态观察９例无喉者应用电子喉发音时的舌、咽、食管等部位的表现，并摄片分析。结果：发电子喉音时：（１）咽食管段水平椎体前软组织隆起、增厚明显；（２）下咽腔明显增宽；（３）舌根部与咽后壁粘膜之间形成一狭窄区；（４）该狭窄区与电子喉最佳放置部位基本在同一水平，在Ｃ２～Ｃ４之间，以Ｃ３为主。结论：在舌根部与咽后壁粘膜之间形成的狭窄区，可能是发电子喉音的“假声门”。

单侧声门固定喉肌电图鉴别诊断

观察30例单侧声门固定患者喉肌电图,结果表明喉肌电图有助于声门固定鉴别诊断,神经病理肌电反应提示喉运动神经损伤,正常肌电反应表示病变可能属环构关节损伤。喉肌电图并证实了临床喉镜判断,故可根据构状软骨运动情况进行声门固定初步鉴别诊断。

气管—食管音的言语评价及声学测试

本文对9例全喉切除术后行气管—食管造瘘术并应用发音管发音的患者进行言语评价及声学测试。言语评价结果表明,气管—食管言语能为一般听众及患者的家属所接受。Ⅱ期手术患者其言语可接受度及言语可懂度术后有显著提高。声学测试包括频率、强度、气流率、声时等,其结果与国外报道相似,接近正常喉音。我们认为,气管—食管造瘘术并应用发音管所建立的气管—食管言语基本满足了日常生活对话需要,是全喉切除后言语重建的一种有效的方法。

浅谈初中物理教具创新制作的选题策略

物理教学离不开实验,而实验又离不开物理教具的支撑。好的物理教具需要不断改进,不断创新制作。自制创新教具也成为优质课竞赛中的一个重要闪光点。回顾历年的物理优质课竞赛,课堂上呈现的亮点与教具上的亮点密不可分。可以说'自制教具是物理教学过程中永恒的话题'。下面笔者结合教学实例,谈一谈物理教具创新制作的一些选题策略。一、'查缺补漏'式制作这是针对教学内容中已有的物理知识。