YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导行脑叶深部病灶手术可行性

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导行脑叶深部病灶手术可行性。方法分析2016年1月至2019年1月近3 a 32例脑叶深部病灶用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导手术的病例(观察组),对术中病灶定位的精确性进行分析,并与同期30例脑叶深部病灶行术中B超定位(对照组)进行比较,利用χ2检验差异。结果观察组32例,术中直接进入到病灶中心1 cm内的有26例,2 cm内的6例,对照组30例,术中直接进入到病灶中心1 cm内的有14例,2 cm内的16例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用YL-1型穿刺针引导行脑叶深部手术,定位精准性较B超高,操作安全、易行,可作为脑叶深部病灶手术的定位引导方法。

垂体瘤质地对术后激素水平的影响

目的分析垂体瘤质地对术后激素水平的影响。方法回顾性分析行手术治疗并术后随访1 a以上的垂体瘤资料,其中86例肿瘤质地偏硬的病例(A组),肿瘤质地偏软、卒中、囊性变86例(B组)的病例,分析肿瘤质地与术后激素水平的相关性。结果 A组病例中,术后激素轻度紊乱(仅抗利尿激素分泌不足)86/86例(100%),中度紊乱(抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足或皮质醇低)的病例38/86例(44%),重度紊乱抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足+皮质醇低或伴促肾上腺皮质激素低17/86例(20%)。B组术后激素轻度紊乱的有57/86例(66.3%),中度紊乱18/86例(21%),重度紊乱9/86例(10%)。A、B两组对应的三项指标应用卡方检验,轻、中度紊乱P<0.05,有统计学意义,重度紊乱P>0.05,无统计学意义。术后激素恢复方面,A、B两组在2、4、12周抗利尿激素都能很好地恢复,2~4周是恢复高峰期;TSH、FT3、FT4、COR在3个月内逐渐恢复。结论质地偏硬的垂体瘤,术后容易出现激素水平下降。无论质地软硬,抗利尿激素在术后2个月恢复较好,但质地较软组恢复较快。A、B两组术后甲状腺激素,皮质3个月内逐渐恢复。

外伤性颅眶沟通手术治疗的临床研讨

目的分析外伤性颅眶沟通手术并行眶壁重建后的临床效果。方法回顾性分析3年来我科手术的16例外伤性颅眶沟通患者,行开颅(或开颅+开眶)并行眶壁重建后,对眼位及视功能的变化进行分析。结果 16例患者均行开颅(或开颅+开眶)去除嵌入眶内的粉碎骨质、脑组织,破损硬膜、眶骨膜修补,眶壁重建后,眼位及视功能均有改善。结论外伤性颅眶沟通病变清除嵌入眶内脑组织、粉碎骨质,破损硬膜、眶骨膜修补,行眶壁重建后有利于眼球复位,改善眼球活动障碍及复视。