颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性研究

目的研究颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性。方法84例颈椎病患者中医辨证分型为痹证型、眩晕型和痉证型三型;影像学检查采用颈椎正侧位、左、右前斜位、过伸过屈位投照和CT扫描,其中5例行MRI检查。结果痹证型征象以颈椎生理曲度在病变节段改变为主(p<0.05);眩晕型征象改变以椎体骨质增生、椎管前后径变小、椎间隙及椎间孔变窄为主(p<0.05);痉证型表现为椎体后缘骨质增生为重(p<0.05)。结论颈椎病中医辨证分型与影像征象表现有关,CT、MRI和平片检查能提供辨证分型非常有价值的影像学信息,利于临床诊断和分型。

多发性骨软骨瘤病的临床特点及影像诊断

目的分析总结多发性骨软骨瘤的病因、临床特点及影像学表现。方法 2010年3月至2014年12月我院收治21例多发性骨软骨瘤患者,所有患者均行X射线DR检查,15例行CT扫描,4例行MRI检查。回顾性分析其临床及影像资料,结合文献进行影像学征象分析。结果 21例患者均有多发性骨软骨瘤病家族遗传史,好发于四肢长骨干骺端,特征表现为长骨的骨骺端带蒂或无蒂的有软骨帽覆盖的骨性肿块,常为双侧但并非均为对称性,下肢发病多于上肢,下肢以膝关节周围骨骼最多见,多背离关节方向生长。结论多发性骨软骨瘤病以软骨内化骨形成缺陷、骨性赘生物形成为其特点,多合并骨骼弯曲与短缩畸形及邻近关节活动障碍,根据典型临床特点及X射线、CT、MRI等影像学检查可明确诊断。

华支睾吸虫性胆管炎的病理 临床及影像学分析

目的了解华支睾吸虫性胆管炎的病理与临床联系,提高超声、多层螺旋CT(MSCT)诊断水平。方法回顾性分析36例确诊为华支睾吸虫性胆管炎病例的临床、病理及超声、MSCT表现,并将超声表现及MSCT图像进行对比分析。结果 36例华支睾吸虫性胆管炎患者,超声表现为肝内外胆管不成比例扩张,肝边缘部胆管扩张相对显著,扩张的肝内胆管后方回声增强,管壁不规则增厚。MSCT表现为肝内外胆管不同程度扩张,且肝内胆管扩张多广泛弥漫(累及多段、多叶或全肝)。两种检查方法检出分别为30例(83%)、32例(89%),两者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论华支睾吸虫性胆管炎具有特征性影像学表现,超声与MSCT是诊断肝华支睾吸虫病有效的检查方法,能为临床的早期诊断处理及鉴别诊断提供重要的依据。

外伤性肩关节后脱位的影像学表现及损伤机制探讨

目的分析外伤性肩关节后脱位的影像学表现并探讨其损伤机理。方法回顾性分析8例外伤性肩关节后脱位患者的临床表现及其X线平片、MSCT影像特征,讨论肩关节后脱位的发病机理。结果 8例外伤性肩关节后脱位在X线、MSCT上都具有特征性表现。肩关节正位片显示肱骨头向内旋转,肱骨头关节面与肩胛盂重叠的半月形"泪滴"样影消失,肱骨头与肩胛盂关系不对称,肱盂关节间隙增宽;腋窝位片显示肱骨头向后脱出。MSCT检查显示肱骨头关节面朝向肩后,脱离关节盂,肱骨头凹陷性骨折。结论 X线结合MSCT可清晰显示外伤性肩关节后脱位的改变,准确判断肱骨头脱出旋转方向和程度及其与周围结构的关系,具有重要的临床价值。

多层螺旋CT多模式重组在复杂髋臼骨折术前检查中的应用

目的利用多层螺旋CT的容积扫描方法和多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)技术,评价其在复杂性髋臼骨折术前检查中的应用价值。方法选取58例患者的损伤髋臼进行多层螺旋CT容积扫描,所得原始数据做数字化三维重组处理,并与常规髋臼CT平扫图像进行对照分析。结果 MPR冠状面、SSD重建结合VR成像,能清晰显示58例髋臼骨折情况,与手术相符,诊断正确率明显高于常规CT平扫。在显示骨折分型、骨折线的长短、形态、走向,骨折片大小、空间位置以及骨折移位程度和关节脱位分类征象方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT容积扫描和MPR、SSD、VR重组对髋臼骨折具有良好的显示能力,其表现接近病理解剖,是了解复杂骨折类型及其细微结构的理想成像方法。

肾盂输尿管重复畸形超声显像与X线诊断

目的分析肾盂输尿管重复畸形的超声与X线表现和手术对照结果。方法6例患者分别因尿路结石和感染及体检时发现腹部包块而进行腹部超声和X线检查。结果重复肾在超声表现为肾脏长径增大,肾外侧轮廓线可见切迹,肾窦分为上下两团。静脉肾盂造影显示为双肾盂、双输尿管。术中见重复肾及其重复输尿管。结论肾盂输尿管重复畸形的影像学检查具有特征性表现。

肺错构瘤的临床与X线诊断

目的从临床表现、X线、CT及病理等方面探讨肺错构瘤的诊断与鉴别诊断。方法与结果采用回顾性资料分析发现,本组错构瘤周围型11例,中央型2例;平均年龄47.5岁,男女比例为3.33∶1。临床症状不明显,X线表现为孤立球形或肿块阴影,肿块直径≤3cm者占69.2%,位于肺周边部位者占84.6%。结论肺错构瘤可经X线、CT检查提示诊断,需依赖手术切除病检确定诊断。