QKI在心血管发育和功能中的研究进展

综述QKI(Quaking)在心血管发育和功能中的研究进展。QKI作为核糖核酸结合蛋白(RBP),是核糖核酸(RNA)的信号转导和激活(STAR)基因家族的一个特殊成员,属于异质核糖核蛋白(hnRNP)K同源域(KH)结构域蛋白家族,有QKI-5、QKI-6和QKI-7三种羧基末端结构域不同的选择性剪接异构体。QKI不仅神经系统中发挥作用,在包括心血管发育、骨代谢和癌症进展的领域中也发挥重要作用。

Inclisiran与动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

综述Inclisiran的最新临床结果、科研资料以及对动脉硬化性心血管病变的疗效和未来应用前景。血脂异常在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的作用,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是其主要风险原因之一,因此,降低血浆中LDL-C的水平,能够减少或者预防动脉粥样硬化的发生。Inclisiran是一种新型降脂药物,目前,美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)均已经对该药进行授权。

四种新型抗心力衰竭药物治疗慢性心力衰竭效果比较的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法比较血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、omecamtiv mecarbil、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)或可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂(sGCs)治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中ARNI、SGLT2i、sGCs或omecamtiv mecarbil治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2020-10-29。主要结局指标是心血管死亡和因心力衰竭(HF)住院复合事件发生率,次要结局指标是因HF再住院率、心血管死亡率、全因死亡率、堪萨斯城心肌病问卷评分(KCCQ)评分及不良反应发生率。使用贝叶斯统计方法进行网状Meta分析,使用Review Manager 5.3、Stata 17.0软件进行统计学处理。采用累积排序概率曲线下面积(SUCRA)比较四种新型抗HF药物治疗CHF的效果。结果 最终纳入21篇文献,涉及45 285例CHF患者。网状Meta分析结果显示:(1)行ARNI+常规抗HF治疗、sGCs+常规抗HF治疗、SGLT2i+常规抗HF治疗者心血管死亡和因HF住院复合事件发生率低于行常规抗HF治疗者,行omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗者心血管死亡和因HF住院复合事件发生率高于行ARNI+常规抗HF治疗、SGLT2i+常规抗HF治疗者(P<0.05)。根据SUCRA排序依次为SGLT2i+常规抗HF治疗(95.4%)、ARNI+常规抗HF治疗(90.8%)、sGCs+常规抗HF治疗(69.1%)、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗(69.5%)、常规抗HF治疗(95.0%)。(2)行ARNI+常规抗HF治疗、SGLT2i+常规抗HF治疗者因HF再住院率低于行常规抗HF治疗者,行omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗者因HF再住院率高于行ARNI+常规抗HF治疗者,行SGLT2i+常规抗HF治疗者因HF再住院率低于行ARNI+常规抗HF治疗、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗、sGCs+常规抗HF治疗者(P<0.05)。根据SUCRA排序依次为SGLT2i+常规抗HF治疗(99.5%)、ARNI+常规抗HF治疗(97.4%)、sGCs+常规抗HF治疗(81.2%)、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗(66.1%)、常规抗HF治疗(80.3%)。(3)行ARNI+常规抗HF治疗、SGLT2i+常规抗HF治疗者心血管死亡率低于行常规抗HF治疗者(P<0.05)。根据SUCRA排序依次为ARNI+常规抗HF治疗(71.8%)、SGLT2i+常规抗HF治疗(58.9%)、sGCs+常规抗HF治疗(55.0%)、常规抗HF治疗(55.5%)、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗(53.9%)。(4)行ARNI+常规抗HF治疗者全因死亡率低于行常规抗HF治疗者(P<0.05)。根据SUCRA排序依次为ARNI+常规抗HF治疗(43.0%)、SGLT2i+常规抗HF治疗(37.9%)、常规抗HF治疗(22.8%)、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗(21.1%)、sGCs+常规抗HF治疗(26.7%)。(5)行SGLT2i+常规抗HF治疗者KCCQ评分高于行常规抗HF治疗、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗者(P<0.05)。根据SUCRA排序依次为SGLT2i+常规抗HF治疗(96.0%)、ARNI+常规抗HF治疗(81.5%)、常规抗HF治疗(69.2%)、omecamtiv mecarbil+常规抗HF治疗(71.8%)。因部分研究未记录不良反应,且不良反应的标准、分类和评估方法可能存在差异,故暂不做进一步分析。结论 ARNI和SGLT2i治疗CHF的效果优于sGCs和omecamtiv mecarbil,其中ARNI在降低CHF患者心血管死亡率和全因死亡率方面效果可能最佳,SGLT2i在降低心血管死亡和因HF住院复合事件发生率、因HF再住院率和改善患者活动耐量、生活质量方面效果可能最佳。

非编码RNA调控的细胞焦亡在动脉粥样硬化中作用机制的研究进展

细胞焦亡是一种以焦孔素家族蛋白为效应蛋白的炎性程序性细胞死亡方式,近来研究发现焦亡可能同动脉粥样硬化的发生、进展、转归密切相关。非编码RNA主要包括微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA,可通过多种方式调控细胞焦亡相关分子。本文主要对非编码RNA调控细胞焦亡在动脉粥样硬化中作用机制的最新进展进行综述,旨在为动脉粥样硬化发病机制和诊疗研究提供新思路。