关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对半月板损伤患者关节功能恢复的影响

目的:分析半月板损伤患者接受关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对关节功能恢复的影响。方法:将2018年7月—2023年7月在贵州省仁怀市人民医院接受诊治的96例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和研究组,对照组在关节镜手术后开展常规康复训练,研究组在关节镜手术后开展常规康复训练的同时增加强化股四头肌锻炼,两组均有48例患者。观察两组膝关节肌力、功能、本体感觉恢复情况。结果:康复训练后1个月、3个月,两组的膝关节屈、伸肌PT值均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组的IKDC评分、Lysholm评分均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组轨迹误差及负重力量差水平均下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于半月板损伤患者来说,在接受关节镜手术治疗后进行强化股四头肌锻炼可促进关节功能的恢复,增强肌力,有利于本体感觉恢复正常,可推荐开展。

挥铲工人颈胸段棘突骨折的临床特征分析

目的:分析酿酒行业挥铲工人颈胸段棘突骨折的临床特征。方法:通过医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统,收集仁怀市2家公立医院(仁怀市人民医院、仁怀市中医院)2020年6月-2021年6月就诊的颈胸段疼痛患者资料,将明确诊断棘突骨折与否分为阳性组及阴性组患者,筛选出符合纳入及排除标准的患者的相关指标进行分析。结果:共纳入215例患者,体质量的大小及专业的颈背部专业锻炼史对比中,2组资料具有统计学差异(P=0.001);阳性组治疗前后的VSA评分,差异具有统计学意义(P=0.001);阳性组患者治疗前后总的颈部、上肢功能恢复其差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:发生单纯颈胸椎棘突骨折的原因主要是长时间高强度的工作应力导致的疲劳性骨折,我们可以通过减少了连续工作时间、加强岗前教育或进行专业的颈背肌群的锻炼减少骨折发生率,即使发生骨折,我们通过为患者进行支具固定、针灸理疗、卧床休息、对症止痛等保守治疗方式可以获得较好的疗效。

动态对比增强MRI在骨科临床应用中的热点问题

背景:虽然传统平扫+增强磁MRI已被应用于骨骼肌肉成像多年,但不足以评估病变组织微观改变特征或病变组织活性,而动态对比增强MRI可捕捉该方面的信息,在骨科影像学检查中显示出优势。目的:综述动态对比增强MRI在骨科临床中的应用进展。方法:通过计算机在CNKI数据库、PubMed数据库、Web of Science及万方数据库检索1900年1月至2020年2月收录的相关文献,检索词为"动态对比增强磁共振成像;骨肌肿瘤;关节炎;脊柱;骨折;Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging(DCE-MRI);osteomuscular tumor;arthritis;spinal surgery;fracture"。结果与结论:①目前在临床应用中,对于获取动态对比增强MRI图像的最佳扫描方法和分析这种图像的理想方法普遍缺乏共识,其参数分析方法主要是定性、半定量和定量分析3种;②动态对比增强MRI已被广泛应用于心力衰竭、乳腺癌、前列腺癌、肾排斥反应和肝肿瘤等不同疾病的非侵入性检测、定性和治疗监测等,在骨科临床的应用还不够成熟,但具有无限的潜力:其可以用于评估股骨颈骨折后的血运情况及预测股骨头的存活能力、骨折后骨不连的区域灌注情况,关节炎等实体的骨灌注及畸形血管的检测;与常规成像相比,动态对比增强MRI还可以更好地评估不同阶段腰椎灌注变化及椎间盘退变与终板灌注的关系。

多发性骨骺发育不良髋关节炎的治疗

多发性骨骺发育不良是临床一种少见先天性骨发育障碍疾病,该疾病具有家族性遗传特点,其发育特点在于两侧对称性骨骺化骨中心骨化不规则,但不会出现硬化情况,会引起多数关节屈曲畸形,患者也可能出现轻度侏儒,但对患者的智力发育并无影响。在西医治疗当中通常会应用手术治疗获得良好的治疗效果,目前唯一合理的手术就是关节成形术,其应用效果比较明显,短期疗效良好,但是针对不同病情程度患者需要接受不同治疗方法,目前临床上并没有统一治疗标准,需要充分结合患者实际情况采取相应治疗方案。

运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换效果的Meta分析

背景:机械力学对线技术虽然保证了膝关节假体的长期生存率,但是仍有部分全膝关节置换患者对置换效果及术后膝关节功能不满意。目的:采用Meta分析的方法评价运动学对线技术和机械力学对线技术指导全膝关节置换的效果。方法:检索运动学对线和机械力学对线指导全膝关节置换的临床对照研究文献,检索范围包括中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网、维普数据、PubMed、Cochrane图书馆及Embase,检索年限为建库日期至2019年7月。对检索到的文献进行筛选、质量评价及数据提取,并采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果与结论:①共纳入12篇文献,包括945例患者,其中运动学对线组470例,机械力学对线组475例;②荟萃分析结果显示,手术时间方面运动学对线组比机械力学对线组更短[MD=-15.44,95%CI(-27.16,-3.71)],西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数运动学对线组优于机械力学对线组[MD=-8.40,95%CI(-15.39,-1.40)],牛津大学膝关节评分运动学对线组优于机械力学对线组[MD=4.72,95%CI(0.24.9.21)],机械力学对线组术后的机械外侧股骨远端角及机械内侧胫骨近端角显著大于运动学对线组,以上研究P均<0.05;③运动学对线组与机械力学对线组在平均住院日、出院前最远行走距离、膝关节协会评分、膝关节伸直角度、术后并发症方面差异无显著性意义(P均>0.05);④提示运动学对线指导全膝关节置换后的膝关节功能优于机械力学对线,但影像学和围术期结果类似,且术后未增加并发症发生率。说明运动学对线可作为一种下肢力线对线方法来指导全膝关节置换。

孤立性颈胸段棘突骨折的研究进展

孤立性颈胸段棘突骨折是不正确的挥铲姿势引起的颈胸段棘突疲劳性骨折,一旦发生,会给患者造成严重的疼痛,甚至引起后天劳动能力下降.本文分析孤立性颈胸段棘突骨折的发病机制、诊断方式、分型及治疗热点,以期为该病的临床诊治提供参考意见.

微RNA调控MDSCs在疾病发展中作用的研究进展

髓源性抑制细胞(MDSCs)是一种来源于骨髓的未成熟的髓系抑制性群体细胞,对肿瘤、炎症、感染和自身免疫性疾病的免疫反应有抑制作用。MDSCs在疾病中的分子机制、潜在的扩展和功能被认为是调控免疫反应的重要手段。微RNA(miRNA)作为一种短链非编码RNA,参与调控MDSCs细胞的增殖、分化和成熟。本文就miRNA通过不同的信号途径调控MDSCs在肿瘤、炎症、感染和自身免疫性疾病中的分化、扩展和抑制功能的研究作一综述,以期为上述疾病的免疫治疗提供一种新的可能。