循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床研究

目的对比研究循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的效果。方法回顾性分析我院普外科收治的150例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床资料及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组采用LC,观察组实施A-B-D路径改良LC,比较两组手术一般情况、中转开.腹率、结石清除率、胆管损伤、并发症发生率、术前及术后血清指.标变化、疼痛评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量.与对照组差异较小(P>005),观察组术后住.院时间、术后肛门首次排气时间短于对照组(P<005);观察组中转开腹率、结.石清除率与对照组差异较小(P>0.05),观察组胆管损伤明显少于对照组(P<005);与治疗前比较,治疗后两组ALT、WBC、.TBI、hs-CRP均有所升高(P<.005),但观察组低于对照组(P<005.);与治疗.前比较,治疗后两组VAS评分均明显降低,但两组术后VAS评分差异较小(P>005);观察组并发症发生率为533%,低于对照组并发症发生率1667%(P<005)。结论A-B-D路径改良LC能够能有效缩短患者住院时间,减少胆管损伤,改善炎症因子水平,值得临床上进一步推广。

槲树不同发育时期胚珠石蜡切片制备体系的优化

【目的】建立并优化适宜槲树子房或胚珠石蜡切片的制作体系,为后续槲树胚胎发育学研究提供技术支撑。【方法】以不同发育时期的槲树雌花为试验材料,将材料以60 d为界分为60 d前和60 d后两部分,对材料处理方式(授粉60 d前后的材料分别进行仅保留子房与胚珠处理)、浸蜡时间(18,24,36 h)与浸蜡条件(60℃烘箱内抽真空处理0,6,8,12 h)、切片厚度(6,8,10μm)进行优化;在此基础上,以授粉70 d样品切片为材料,对染色方法(染色液分别为5 g/L苏木精、1 g/L甲苯胺蓝和10 g/L番红-固绿)及染色时间(1,2,5,10,15 min)进行优化,建立适合槲树胚珠的石蜡切片制备体系。【结果】授粉60 d前的样品仅保留子房部分,授粉60 d后的样品仅保留胚珠,两者在50℃烘箱经甘油乙醇浸泡48 h的软化处理后,所得切片效果最佳,可避免蜡带破裂等不良现象出现。将浸蜡时间延长至36 h,并于第1次浸纯蜡过程中在60℃烘箱内先进行12 h抽真空处理,可保证发育后期体积较大材料的充分浸蜡;脱蜡前将玻片进行3 h抽真空处理,可明显降低脱片率;授粉60 d前样品的切片厚度以8μm为宜,授粉60 d及以后的样品以10μm最佳。槲树胚株石蜡切片制备时,采用5 g/L苏木精染色5 min时的制片效果最好。【结论】建立并优化了槲树不同发育时期子房或胚珠石蜡切片的制备体系,采用该优化体系可获得蜡带连续、结构完整、染色均匀、背景清晰的槲树子房或胚珠切片。

基于全生命周期管理的医疗设备“三同”管理模式研究

目的:构建实施基于思想共同(人民至上)、利益趋同(生命至上)和行动协同(价值医疗)的医疗设备“三同”管理模式,减少医疗设备资源的无益损耗。方法:分析医疗设备全生命周期管理中存在的问题,以医疗设备全生命周期管理为理念,从思想共同、利益趋同和行动协同三个维度构建和实施医疗设备“三同”管理模式,建立医疗设备企业、医院设备管理部门和临床医技部门等主体“全员参与”“全程管理”和“全面评价”的医疗设备全生命周期管理共生态。结果:分析“三同”管理模式自2021年1月至2022年12月应用以来的数据,通过延长设备使用寿命和设备购置的科学论证,累计降低维修保养费用272万元,核减设备购置预算6000余万元;门诊预约检查等候时间下降25.8%,门诊患者对医技科室预约等候时间满意度提高8.39%。结论:全生命周期管理视角下的医疗设备“三同”管理模式能够最优、最大和最长地实现医疗设备资源的生命价值,是对现有医疗设备全生命周期管理研究成果和实践经验的借鉴和发展,具有良好的启发意义和参考价值。

基于WOA-VMD和香农熵的锂电池早期故障诊断研究

针对当前电池管理系统无法诊断早期故障的问题,本文提出了一种基于WOA-VMD和香农熵的锂电池早期故障诊断方法。首先引入鲸鱼优化算法对变分模态分解算法进行参数寻优,提高变分模态分解算法的分解效果,使之分解得到包含更多故障特征信息的本征模态函数分量,再对单体电池电压信号进行分解重构,减少测量噪声和额外激励电压造成的影响。进而采用滑动窗口计算单体电压的香农熵极差和单体电压离差的总体香农熵,设置合适的阈值进行早期故障诊断。经过实际车辆数据验证,该方法可以提前10 min左右进行故障预警,且对于无故障车辆不会产生虚假预警,具有较强的鲁棒性和可靠性。

基于局部均值分解与局部离群因子动力电池故障诊断

动力电池故障诊断是保证电动汽车正常运行的关键。提出一种基于局部均值分解和局部离群因子的动力电池故障诊断方法,用于电池组故障识别与定位。通过局部均值分解对电压信号预处理,并根据相关系数高低重构电压信号。进一步提取重构信号的峭度因子作为故障特征输入到局部离群因子算法中,根据局部离群因子算法自适应阈值输出故障电池。采用实车数据验证了所提方法能有效、准确地检测出故障,具有较好的可靠性与鲁棒性。

沙特麦麦高铁桥梁工程自密实混凝土配合比设计

基于体积法确定自密实混凝土的基准配合比,分别研究水胶比、砂体积分数、胶凝材料总量对自密实混凝土工作性能及力学性能的影响;确定最佳配合比设计参数,对比优化前后自密实混凝土的抗冻、抗硫酸盐侵蚀性能。结果表明,合理的水胶比、胶凝材料掺量、砂体积分数的组合,有利于增加混凝土的密实度,促进水化产物生成从而填充内部孔隙,降低混凝土在冻融循环作用下的强度损失,同时提高耐腐蚀性;优化后的配合比各项关键强度及耐久性能均显著提高,达到了密实混凝土的设计要求,可用于大桥工程。

三圆互交价值医疗模式纾解人民群众的就医问题

当前,人民群众仍然面临着看病难、看病贵、看不好病等就医问题。解决就医问题必须坚持人民至上和生命至上的生命核心价值观,构建和实施三圆互交价值医疗模式以扩容医疗资源、提高医疗质量和提升患者满意度,彰显社会主义医疗的人民性、公益性和时代性。

对我国价值医疗新内涵的思考

党的二十大报告指出,“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。实施价值医疗综合改革有助于缓解当前我国医疗卫生所面临的现实困难,赋予我国价值医疗新内涵将为构建“全员参与”“全面考核”“全体分担”的价值医疗共同体奠定理论指导和提供路径参考。

海洋休闲渔业气象服务技术研究--以海南海钓气象服务为例

近年来,随着传统渔业的结构转型,海洋渔业和旅游业融合发展形成了一种新的旅游形态--海洋休闲渔业,海钓就是其中一种形式。海南作为我国所辖海洋面积最大的省份,在休闲渔业旅游开发方面有着得天独厚的优势,海钓旅游资源丰富。作为一项户外休闲运动,海钓过程重度依赖天气,在游玩体验上天气状况直接影响着行程的舒适与否。通过调查问卷的统计、气象数据的分析得出海钓舒适度指数,以期让游客可以合理安排出行、获得良好的旅游体验,也可以为政府的旅游宣传和决策提供技术依据,促进海钓项目的发展,为海南休闲渔业的转型研究提供参考。

重庆某工业园土壤重金属污染特征、风险及源解析

以重庆市某工业园区表层土壤为研究对象,探讨了土壤重金属在不同季节的污染特征,利用污染指数法、健康风险模型和主成分/绝对主成分得分受体模型进行风险评价和源分析。结果表明:不同季节土壤样品间各重金属含量差异显著。35.5%的样品中汞含量超出土壤污染风险筛选值,其他元素未超标。与土壤背景值相比,各元素表现出不同程度的富集,汞超标约110~1300倍。内梅罗指数显示土壤整体和汞元素处于轻度污染及以下,其他元素为安全。潜在生态危害指数显示,土壤整体和汞属于极强污染,镉属于轻微~强污染,其他元素为轻微污染。土壤重金属总致癌风险为2.6×10^(-7)~1.0×10^(-5),总非致癌风险熵均小于1,砷存在致癌风险,主要通过经口摄入暴露。秋季中,汞、六价铬、铅、镍、砷和铜来自工业源,镉主要来源于自然成因。春季中,镉和铅来自交通、冶金和燃煤等排放,镍、砷和铜源于冶炼和金属表面处理等排放,汞主要来自化工生产和燃料燃烧。交通运输、工业生产和燃料燃烧等污染的排放是土壤重金属的主要来源,今后应加强园区内汞、砷和镉的源头减排和治理。

北京九龙山及其周边水域鸟兽多样性

【目的】调查北京九龙山,制作全面的兽类和鸟类名录。【方法】为了了解北京九龙山及周边水域兽类和鸟类多样性,本研究于2018年7月至2023年3月,在北京九龙山暖温带森林国家长期科研基地及周边水域主要采用固定样线法、辅以红外相机调查法开展了兽类和鸟类多样性调查。【结果】经鉴定,共记录到野生动物152种(隶属23目50科),包括兽类10种(隶属6目7科)和鸟类142种(隶属17目43科)。其中,属于国家一级重点保护的野生动物有3种,分别是黑鹳、猎隼和黄胸鹀;属于国家二级重点保护的野生动物有19种,包括雁形目2种、鹰形目9种、隼形目4种、雀形目4种;属于北京市重点保护的野生动物有51种,包括兽类6种和鸟类45种;中国特有鸟类有5种。以区系组成分析,北京九龙山的兽类仅有野猪是广布种,其它9种均为古北界物种;北京九龙山及周边水域鸟类以古北界物种为主(记录81种,占鸟类总种数的57.04%),东洋界物种和广布种数量几乎无差别。以鸟类居留类型分析,调查区域的旅鸟最多(记录49种,占39.52%),冬候鸟最少(记录12种,占8.45%),夏候鸟和留鸟数量相差不大。【结论】本研究表明北京九龙山及周边水域的兽类和鸟类物种多样性高,重点保护、珍稀濒危及特有种都比较丰富,具有极高的保护价值和意义,后续需加强野生动物种群动态变化的监测和评估工作,可为北京九龙山乃至门头沟区生物多样性保护和管理方案的制定提供科学依据。

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗研究现状

冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)病变一直困扰着介入医生,在接受冠状动脉造影检查的患者中CTO病变发生率为15%~20%,临床证据表明成功开通闭塞的血管对患者的预后有积极作用。各种理念、技术、器械的发展层出不穷,使CTO病变介入治疗水平不断提高。本文回顾性分析了国内外多项最新研究,总结CTO病变的诊疗现状,同时结合相关共识指南,对CTO病变的介入治疗做一综述,旨在为临床提供参考。

玉米隆平206灌浆中后期杂交种活力变化研究

为确定玉米隆平206制种田果穗的适宜采收时期,从授粉后37d开始,每3d取样1次,直至完熟期,测定种子容重、比重、活力及抗逆性等指标。结果显示:随灌浆天数的增加,种子容重呈增加趋势,比重呈先增加后减小的趋势,并在64d后达到最大值;随灌浆天数的增加,种子浸出液电导率呈降低趋势,在61d后趋于稳定。因此在良好的自然和耕作条件下,为获得好的出苗率和出苗速度,建议隆平206制种田种子在授粉58d后收获,但为获得健壮幼苗和较好的幼苗生长量,应尽可能晚收。隆平206种子适宜的玉米种植区比较广泛,在春季低温冷凉区播种的隆平206种子,为获得好的出苗率和出苗速度,建议在授粉61d后收获,为获得健壮幼苗和较好的幼苗生长量,应在67d后收获;由于中后期收获的隆平206种子有较好的耐储性,因此对于一繁多年用的种子,应在授粉55d后收获,以保持种子较好的活力;隆平206种子的抗复合逆境能力较差,对于在逆境条件复杂的种植区,应在种子完全成熟后收获,通过增加播种量以保持种子较好的活力和幼苗生长量,或者直接选择耐低温冷浸品种播种,减少种植风险;隆平206品种较为适合黄淮海地区播种,其他地区收获期应根据当地生态条件来确定。

葫芦巴4-羟基异亮氨酸对高糖诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响

目的研究葫芦巴活性成分4-羟基异亮氨酸(4-hydroxyisoleucine,4-HIL)对高糖诱导的小鼠前脂肪细胞(3T3-L1)胰岛素抵抗的作用及其机制。方法以25 mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗细胞模型,予以不同浓度4-HIL(5、10、20μmol/L)进行干预。采用[3H]-脱氧-D-葡萄糖摄入法检测葡萄糖摄取率,PCR法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)mRNA表达量,ELISA法检测细胞上清TNF-α蛋白水平。以棕榈酸(palmitic acid,PA)为对照。结果 25mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素作用18 h后,3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖转运抑制了63%;PCR显示脂肪细胞内TNF-αmRNA的表达较正常脂肪细胞明显增高(P<0.05);ELISA显示细胞上清中的TNF-α分泌量增加70 pg/mL(P<0.05)。PA组表现出类似结果。分别加入5、10、20μmol/L 4-HIL作用24h后,3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激所产生的葡萄糖转运分别增加35%、50%、60%;PCR检测显示,脂肪细胞内TNF-αmRNA的表达随着药物浓度的增加呈递减趋势,与模型组及PA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,药物干预后脂肪细胞培养基上清TNF-α分泌水平分别下降10、18、39 pg/mL(P<0.05)。结论 4-HIL可以显著改善高糖诱导的小鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗,同时4-HIL能够抑制TNF-α的分泌。

北京九龙山侧柏林空气负离子时空分布特征

[目的]探索北京近郊九龙山空气负离子浓度的分布特征,了解森林植被对改善空气质量的重要作用。[方法]采用定位观测方法,选用KEC-900空气离子检测仪,按日间时间、月份、海拔和坡向对北京九龙山11个侧柏林样地进行负离子浓度测定。[结果](1)北京九龙山不同季节的空气负离子浓度日变化趋势不同,春、夏季日间浓度变化曲线为单峰型,春季峰值出现在12:00,夏季峰值出现在14:00,秋、冬季日间浓度变化曲线为双峰型,峰值均分别出现在8:00和18:00;(2)在月变化过程中,分别于5月和10月出现两个峰值(691个·cm^(-3)和920个·cm^(-3));(3)空气负离子浓度随海拔高度升高先升后降,海拔高于450 m后侧柏林内空气负离子浓度均大于林缘;⑷海拔140 m处的泗涧沟侧柏林4月份阳坡的空气负离子浓度略低于阴坡(P> 0.05),8月份阳坡的空气负离子浓度则显著高于阴坡(P <0.05)。[结论]北京九龙山侧柏林空气负离子存在明显的时空分布特征,即空气负离子浓度随时间表现为"单峰型"或"双峰型",随海拔表现为"单峰型",且受坡向和时间共同影响。

偏头痛患者血小板和血浆5-HT含量的初步研究

本文对21例偏头痛患者血小板和血浆5-HT含量和血小板聚集率在发作期和间歇期的变化做了观察,结果表明:偏头痛患者血小板5-HT含量无论是发作期还是间歇期,与对照组比较均显著增高(P均<0.01);血浆5-HT含量在发作期显著低下(P<0.01),而间歇期显著增高(P<0.01);血小板和血浆5-HT比值在发作期明显增高(P<0.01),间歇期无明显变化(P>0.05)。血小板诱导聚集在发作期和间歇期与对照组比较均无明显差异(P均>0.05)。我们认为偏头痛患者血小板和血浆5-HT含量及比值异常可能与其发病机理有关。

基于组合分类算法的源代码注释质量评估方法

源代码注释是软件的重要组成部分,研究者往往需要利用人工或自动化的方法产生分析注释,注释的质量评估也往往是通过人工来完成,这无疑是低效不客观的。为此,首先从注释的格式、语言形式、内容以及与代码相关度4个方面出发构建注释评估准则;进而,基于这一准则提出了一种基于组合分类算法的注释质量评估方法。该方法将机器学习以及自然语言处理技术引入到注释质量评估中来,利用分类算法将注释分为不合格、合格、良好、优秀四个等级。通过对基本分类算法的组合使用,使得评估效果进一步提高。组合分类算法的准确率和F1值较单独使用某一种分类算法提高20个百分点左右,除宏平均F1值外,各项指标都达到了70%以上。实验结果表明,所提方法能够很好地应用于注释质量评估。

高压氧治疗在神经修复与再生过程中的作用及分子学机制

目的研究高压氧 (HBO)治疗对 7日龄鼠缺血缺氧性脑损伤后碱性成纤维生长因子 (bFGF)及其 mRNA表达的影响。方法建立新生鼠缺血缺氧性脑病模型，应用 HBO治疗后应用免疫组织化学技术检测脑 bFGF表达，应用原位杂交技术检测脑 bFGF mRNA。结果 HBO组 bFGF表达及 bFGF mRNA表达均显著增强，而高压空气 (HBA)组脑 bFGF表达增强， bFGF mRNA表达减弱。结论 HBO增强新生鼠缺血缺氧性脑损伤后 bFGF及其 mRNA表达。

2010—2013年海南岛地闪活动的特征分析

利用海南省地闪定位网获取的4年(2010年1月至2013年12月)地闪定位资料,详细分析海南岛地闪活动的时空分布特征.结果显示,海南岛的地闪活动主要发生在4—10月;呈双峰特征,峰值分别出现于5月和8月,分别约占全年总地闪数的23%和18%;地闪活动在6—7月明显地间歇性减少.从日变化特征来看,地闪在14:00—20:00时段最为频繁.16:00左右达到峰值,而5:00左右有一个较弱的峰值,2个峰值所占比例分别约为11.3%和4.2%.通过对比分析各地区的地闪活动,发现日变化呈现双峰特征的区域主要集中在东、南和西部沿海地区,而中部内陆及靠近琼州海峡的北部沿海地区呈单峰值特征.海南岛中部内陆山区的地闪密度大,沿海地区地闪密度小,并且存在2个地闪密度高值区.