酚妥拉明联合速尿治疗肺炎伴心功能不全患儿的疗效观察

目的分析探讨酚妥拉明联合速尿治疗小儿肺炎合并心功能不全的临床疗效。方法选取我院于2016年5月至2018年5月期间收治的94例小儿肺炎合并心功能不全患儿,按照随机数字表法将所有患儿随机分为对照组和试验组两组,两组患儿均给予常规治疗干预,试验组患儿在此基础上联合使用酚妥拉明和呋塞米进行治疗;观察比较两组患儿的症状体征消失时间和临床疗效,对比两组患儿的心电图改善情况和心脏功能改善情况。结果试验组患儿的总有效率为93.62%,显著高于对照组患儿的72.34%(χ^2=9.274,P<0.05)。试验组患儿的住院时间和心力衰竭控制时间、喘息消失时间以及肺部啰音消失时间分别为(7.37±2.37)d、(1.29±0.62)d、(2.83±1.02)d、(3.48±1.12)d,均显著低于对照组的(11.09±3.29)d、(2.63±0.78)d、(6.64±1.92)d、(8.36±2.34)d(t=-6.290、-9.220、-12.014、-12.896,均P<0.05)。两组患儿治疗前后的心功能情况并无明显差异(t=-0.943、0.508,均P>0.05);经过治疗后试验组患儿的左室舒张末容积为(77.29±7.83)mL,显著高于对照组患儿的(62.39±6.48)mL(t=10.050,P<0.05);经过治疗后试验组患儿的左室收缩末容积为(43.20±5.21)mL,显著低于对照组患儿的(54.38±7.55)mL(t=-8.356,P<0.05)。经过治疗后试验组患儿的QTc间期和QRS波时限、PR间期、短阵室性心动过速数以及室性早搏数等指标均明显优于对照组患儿(t=-6.023、-6.233、-6.207、-12.368、-4.597,均P<0.05)。结论对于小儿肺炎合并有心功能不全的患儿采用酚妥拉明联合速尿治疗能够大大减少心电图异常情况的出现,有效改善了患儿的心脏结构和功能,安全性高,疗效显著,值得在临床上进一步推广运用。