营养支持护理在ICU肿瘤重症患者中的护理效果

目的探讨对ICU肿瘤重症患者实施营养支持护理的效果。方法回顾性分析2019年3月—2021年1月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的60例肿瘤重症患者的基本资料,依据干预方式的不同将患者分为对照组(29例)与研究组(31例)。对照组给予传统护理,研究组在传统护理基础上给予营养支持护理,比较两组患者护理前后血清白蛋白(ALb)水平、血红蛋白(Hb)水平、前白蛋白(PA)水平、转铁蛋白水平、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、淋巴细胞计数、身体质量指数、并发症发生率、机械通气时间、ICU入住时间、护理总有效率、护理满意度、营养状况、接受营养支持平均时间。结果护理前,两组患者的ALb水平、Hb水平、PA水平、转铁蛋白水平、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)、IgG、IgM水平、淋巴细胞计数、身体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的ALb水平、Hb水平、PA水平、转铁蛋白水平、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)、IgG水平、IgM水平、淋巴细胞计数、身体质量指数明显较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显较低于对照组,机械通气时间、ICU入住时间、接受营养支持时间明显短于对照组,护理总有效率与护理满意度明显高于对照组,营养状况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU肿瘤重症患者实施营养支持护理具有良好的护理效果,不仅能够改善患者的营养水平,同时能够缩短治疗时间,提升患者的免疫力水平。

全程个性化健康教育对降低食管癌患者术后并发症的影响

目的研究全程个性化健康教育对降低食管癌患者术后并发症的影响。方法 200例食管癌患者,按时间先后分为对照组和实验组,各100例。对照组应用常规护理,实验组以对照组为基础实施全程个性化健康教育。对比两组患者的并发症发生率以及家属满意度等。结果对照组患者并发症发生率明显高于实验组,其家属满意度均显著低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者手术结束后开展全程个性化健康教育一方面可以提高患者家属满意度,另一方面还能够降低术后并发症发生的几率,值得各大医院推广应用。

肺癌术后并发ARDS的系统护理干预探讨

目的探讨肺癌术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的系统护理体会。方法 20例肺癌术后并发ARDS患者作为研究对象,注意病情检测和关注患者的身心状态,并加强呼吸道和静脉通道的管理。结果本组患者死亡4例,其余16例患者均顺利康复出院,存活率为80%。结论导致ARDS患者死亡的因素较多,系统护理虽然不能避免死亡率,但能提高存活率,值得临床考虑。

健康教育路径对改善食管癌开胸手术患者生活质量的有效性研究

目的：探究健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果。方法：选择开胸手术的120例食管癌患者均同意接受研究,按时间的前后分对照组和观察组,2014年1月~4月的60例患者接受常规护理,将其纳入对照组,2014年5月~8月的60例患者接受健康教育路径,将其纳入观察组,对比两种护理模式的实践结果。结果：对照组接受常规护理后并发症发生率为13.33%,明显高于观察组的3.33%。观察组的术后恢复速度明显快于对照组。对照组的满意度仅可达73.33%,远远低于观察组的93.33%。结论：健康教育路径实践于食管癌开胸手术患者的效果显著。

综合护理干预在老年肺癌围手术期34例中的应用

目的:分析综合护理干预在老年肺癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取68例老年肺癌患者作为研究对象,依据护理方式将其分为综合护理干预组与常规护理组各34例。常规护理组患者进行常规护理,综合护理干预组则在常规护理的基础上加用护理干预,观察两组患者的并发症情况和满意率。结果:综合护理干预组并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),满意率明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:老年肺癌患者围手术期行呼吸道护理中加强护理干预具有良好的临床效果。

改良体位与导丝引导置管法联合应用价值

目的探讨改良体位加导丝引导置管法在ICU 人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017 年1 月—2018 年9 月的68 例ICU 人工气道患者作为研究对象,按照随机抽签方法分为两组,对照组给予常规胃管留置法,观察组给予改良体位加导丝引导置管法,各34 例,且对两组患者的一次性置管成功率、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度进行观察及评估。结果观察组一次性置管成功率高于对照组,P < 0.05。观察组置管前后的生命体征,无改变(P > 0.05);对照组置管前后的生命体征,发生改变(P < 0.05)。结论改良体位加导丝引导置管法应用于ICU 人工气道患者留置胃管中具有较高的临床价值,有利于提高一次性置管成功率及保证生命体征的平稳。

综合护理在应用营养支持疗法肿瘤重症患者中的护理效果探讨

目的探讨营养支持疗法运用在重症肿瘤患者中的临床护理方法与效果.方法选择我院2016年1月~2019年8月期间收治的重症肿瘤患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,两组均采用营养支持疗法治疗,其中给予对照组常规护理,而观察组则行综合护理,对比两组的并发症发生率和护理满意度.结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);同时,与对照组相比,观察组的护理满意度高,组间对比有差异(P<0.05).结论临床上给予重症肿瘤患者营养支持疗法治疗时,再运用综合护理,能够预防并发症,获得满意效果.

食管癌病人心理健康状况的调查研究

[目的 ]了解食管癌病人心理健康状况及其影响因素。 [方法 ]应用抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)及相关因素调查表 ,对 15 1例食管癌病人和13 4例普通疾病病人进行对照测评。[结果 ]食管癌病人抑郁、焦虑发生率明显高于国内常模 ,也高于普通疾病病人(P <0 .0 1) ;食管癌病人在经济、家庭、社会、疼痛及疾病相关知识缺乏、治疗副反应等方面与普通疾病组存在差异(P <0 .0 1)。 [结论 ]针对食管癌病人抑郁焦虑等心理障碍进行对症心理治疗和护理干预十分重要。

肿瘤患者情感障碍及相关因素调查分析

[目的]了解住院肿瘤患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析。[方法]对540例肿瘤住院患者,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自行设计的情感障碍影响因素调查表,进行情感状况及其相关因素的调查和分析。[结果]肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为51.1%和20.2%;患者的SDS、SAS标准分(50.15±11.62,42.42±9.43)显著高于常模(P<0.01);化疗组患者情感障碍阳性率均显著高于手术组和放疗组(P<0.01)。与早期及中期相比,晚期肿瘤患者的情感障碍阳性率显著增高(P<0.01)。影响肿瘤患者的情感因素诸多,但以对医疗费用、治疗效果的担心(71.1%,61.9%)最为显著。[结论]接受化疗及晚期的肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高患者的治疗效果及生存质量。

肿瘤外科围手术期患者负性情感的调查分析

目的 探讨肿瘤外科围手术期患者负性情感状况及影响因素。方法 应用抑郁和焦虑自评量表 (SDS、SAS)与汉密顿抑郁和焦虑量表 (HAMD、HAMA)及影响因素调查表 ,同时对 180名肿瘤外科手术治疗患者进行测评分析。结果 SDS和SAS均分为 (4 8.73± 10 .5 9)和 (4 1.14± 7.97) ,阳性率为 4 2 .2 2 %和 13.33% ;HAMD和HAMA均分为 (19.17± 9.5 8)和 (12 .2 6± 7.2 8) ,阳性率 35 .0 %和 31.1% ;自评与他评显示抑郁焦虑并存者分别为 11.1%与 2 8.3% ;影响因素前五位依次为 :治疗费用、疾病相关知识缺乏、自理能力下降、治疗效果、疼痛。结论 肿瘤外科围手术期患者存在较普遍的负性情感反应 ,而影响因素来自躯体、心理和社会等诸多方面 ,应引起临床医护人员重视。

PICC导管在胃肠肿瘤化疗中的应用及并发症的处理

PICC是指由外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术。它在临床适用于肿瘤化疗,胃肠外营养,中长期输液,汕头大学医学院第一附属医院2011年5月至2013年4月对胃肠恶性肿瘤患者置管90例次,置管后用药顺利。

ICU医源性皮肤损伤的原因分析及护理方案讨论

目的研究分析ICU医源性皮肤损伤的原因,并探讨合理的护理干预方案。方法选取2015年7月-2017年7月我院ICU发生的医源性皮肤损伤患者共198例进行回顾性研究。结果3M胶布造成医源性皮肤损伤者60例(30.3%);敷料造成医源性皮肤损伤者89例(44.9%);鼻塞及鼻胃肠管造成医源性皮肤损伤者30例(15.1%);因监护仪电极片造成医源性皮肤损伤者11例(5.6%);消毒剂造成医源性皮肤损伤者8例(4.0%)。重度皮损2例(1.0%),中度皮损46例(23.2%),轻度皮损150例(75.8%)。结论在3M胶布、医用敷料、鼻塞及鼻胃肠管、电极片及消毒剂的使用和操作时,应选取合适的医疗器材,实施严格的规范操作,通过合理有效的护理干预,防止医源性皮肤损伤的发生,减少患者的痛苦,提高医疗质量。

情境教学模式在新课改高中语文教学中的运用探微

在新课改背景下,高中语文教学方法的改革日益引起人们的重视。情境教学模式能寓教学内容于具体形象的情境之中,使学生加深对文本的理解,获得丰富的情感体验,改善课堂教学质量和教学效果。文章对情境教学模式的概念、特点进行概括,并对情境教学模式的意义和价值进行剖析,在此基础上探讨情境教学模式在新课改高中语文教学中的运用,以期为广大教育工作者提供一定的参考。

肿瘤患者入手术室时实施舒适护理的应用效果分析

目的对肿瘤患者入手术室时采用舒适护理的临床效果分析。方法采用回顾性方法随机选取我院2010年10月~2012年12月来我院实施肿瘤手术的90例患者,并随机把他们分为对照组和观察组,对照组在手术时采用常规护理方法,观察组在手术时在常规的护理方法的基础上采用舒适护理方法,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者进行比较,观察组患者的配合率提升、焦虑评分明显降低,对舒适护理的满意度显著,两组对比的差异明显,具有统计学意义<0.05。结论舒适护理能够明显降低患者的的焦虑心理,使手术配合度的到提升和患者的护理满意度增加。

cTnI、H-FABP与NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测用于急性心肌梗死疾病筛查中的作用。方法选取147例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取147例非急性心肌梗死患者作为对照组。比较两组患者cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平;比较cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率及诊断效能。结果观察组cTnI、H-FABP与NT-proBNP水平分别为(8.41±1.56)μg/L、(36.12±4.97)ng/ml、(1154.07±186.33)ng/L,高于对照组的(0.03±0.01)μg/L、(2.33±0.46)ng/ml、(71.14±8.21)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测及联合检测的阳性检出率分别为48.64%(143/294)、49.32%(145/294)、50.68%(149/294)、49.66%(146/294),比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为84.35%、81.63%、82.99%,H-FABP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为83.67%、82.31%、82.99%,NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率分别为81.63%、82.99%、82.31%,cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率分别为96.60%、95.92%、96.26%。cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测的特异度、灵敏度、准确率高于cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP单独检测的特异度、灵敏度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论cTnI、H-FABP、NT-proBNP联合检测可以提升急性心肌梗死患者的诊断效能,在急性心肌梗死患者的早期诊断及治疗方面具有重要应用价值。

沸石改性及其对水中氨氮去除实验研究

实验研究了改性沸石对水中氨氮的吸附效果及影响其吸附的主要因素,研究结果表明:焙烧改性对沸石的结构产生破坏,降低了沸石的吸附能力;酸改性沸石未能提高其对水中氨氮的去除率;碱改和盐改性的沸石对氨氮的吸附能力有增强作用,其中Na Cl、Na OH改性的沸石对氨氮的吸附能力增强作用较为明显。改性时间、温度、改性剂浓度对改性效果均有一定影响,其中温度越高,改性后沸石对氨氮的去除效果越好。改性温度达到70℃时,浓度为1.0 mol/L的Na OH溶液改性的沸石对氨氮的最大吸附量达到0.57 mg/g。

持续质量改进在ICU院内感染控制管理中的价值分析

目的探讨在肿瘤专科医院ICU院内感染控制管理中采取持续质量改进方法的应用价值。方法选取我科不同时段的患者,分为对照组(2017年1月—2018年12月)和观察组(2019年1月—2020年12月),分别为260例、330例。在2018年12月底回顾性分析过去我科院内感染控制管理中存在的问题并提出整改措施,2019年1月开始采取持续质量改进方法。比较整改前后我科院内感染控制情况。结果观察组患者的院内感染率降低了3.43%,跟对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。其中导管相关性感染率降低了0.23‰,呼吸机相关性肺炎感染率降低了6.08‰,导尿管相关性感染率降低了1.18‰。结论在肿瘤专科医院ICU院内感染控制管理中采取持续质量改进方法能够显著降低患者院内感染率,具有良好的应用价值及意义。

程序化气道评估在ICU患者人工气道管理中的应用价值

目的探究程序化气道评估在ICU患者人工气道管理中的应用价值.方法选取我院2016年10月-2017年8月收治的106例需进行人工气道管理的ICU患者作为研究对象.将其随机分为实验组(53例)与对照组(53例).实验组给予程序化气道评估指导人工气道管理方法,对照组给予常规人工气道管理方法,比较两组患者的气道湿化满意度、气囊压力合格率、床头抬高合格率以及平均带管时间.结果实验组的气道湿化满意度(88.68%)、气囊压力合格率(92.45%)以及床头抬高合格率(88.68%)均高于对照组(71.70%、77.36%、73.58%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的平均带管时间为(21.42±2.01)h,少于对照组的(32.16±1.85)h,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用程序化气道评估指导ICU患者进行人工气道管理,能有效确保气道畅通,缩短带管时间.

高流量加温加湿氧疗在ICU的应用效果观察

目的研究经鼻导管高流量加温加湿氧疗在ICU患者中的应用价值。方法选取我院ICU2015年7月-2017年8月收治的88例低氧患者进行研究。所有患者采用随机数字表法分为两组,每组44例,分别给予经鼻导管高流量加温加湿氧疗(观察组)和传统吸氧(对照组),观察两组患者在呼吸情况和依从性方面的区别。结果观察组患者二氧化碳分压、呼吸频率低于对照组;观察组患者在舒适度、患者耐受性以及气道湿化情况方面明显优于对照组。两组数据相比有统计学差异(P<0.05)。结论ICU患者经鼻导管高流量加温加湿氧疗能提高其氧合指数、舒适度及治疗的耐受性,改善气道湿化情况以便于痰液咳出,是一种新的有效的呼吸支持模式。

粉煤灰为载体的固定化季铵盐制备及杀菌性能

通过2种共价键合方式将季铵盐接枝在粉煤灰载体表面,制备得到水不溶性杀菌剂:方法1直接利用有机硅季铵盐中的硅氧基水解后与粉煤灰表面的硅羟基反应,使有机硅季铵盐在粉煤灰表面固载,制得短链烷基固定化季铵盐(IQAS);方法2通过硅烷的偶联,将聚乙烯亚胺(PEI)键合在粉煤灰表面,随后用1-溴己烷进行N-烷基化修饰,制备长链烷基IQAS。红外光谱分析表明,2种方法中的季铵盐均已接枝到粉煤灰上。杀菌性能检测表明,短链烷基IQAS对金色葡萄球菌(S.aureus)和大肠杆菌(E.coli)的最小杀菌浓度(MBC)为0.3 g/mL,其对应的杀菌率分别为86%和60%;长链烷基IQAS对S.aureus和E.coli的MBC为0.02 g/mL,其对应的杀菌率分别为92%和97%,长链烷基IQAS的杀菌效率明显高于短链烷基IQAS。