目的系统分析中国重症监护室(intensive care unit,ICU)转出患者家属迁移应激的影响因素,为减轻转出患者家属迁移应激水平提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science...目的系统分析中国重症监护室(intensive care unit,ICU)转出患者家属迁移应激的影响因素,为减轻转出患者家属迁移应激水平提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关ICU转出患者家属迁移应激影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者按照纳入及排除标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan5.4软件对数据结果进行Meta分析。结果最终纳入15篇研究,总样本量2558,共提取12个影响因素。将15篇文献根据测量结局指标的工具分为正向计分组(得分越高,迁移应激水平越高,共9篇文献)、反向计分组(得分越高,迁移应激水平越低,共6篇文献)。分析每个组别时,仅对组内提及≥2次的影响因素进行Meta分析。Meta分析结果显示:正向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者意识、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05);反向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05)。敏感度分析结果显示各个因素的结果均较为稳定。结论家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是中国ICU转出患者家属迁移应激的影响因素,家属宗教信仰、患者意识对其影响还需进一步论证。展开更多
目的通过Meta分析探讨抑郁症患者的服药依从率及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、Scopus、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方数据库中抑郁症患者服药依从性...目的通过Meta分析探讨抑郁症患者的服药依从率及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、Scopus、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方数据库中抑郁症患者服药依从性影响因素的相关文献,检索时间从建库至2023年9月。由2名研究人员独立筛选文献,并对纳入文献进行数据提取和质量评价,使用Stata 17.0软件进行分析。结果最终纳入30篇文献,总样本量为550115例,其中服药依从的患者有230669名,抑郁症患者服药依从率为53.8%[95%CI(45.1%,62.5%),P<0.001]。亚组分析结果显示,国内患者的依从率(48%)低于国外患者(60%);2004—2018年服药依从率呈上升趋势,2019年后降低;来自门诊的患者依从率(50%)低于其他来源的患者;使用服药信念量表(Beliefs about Medical Questionnaire,BMQ)测量的患者依从率(60%)高于其他量表;诊断标准使用《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的患者服药依从率最低(23%)。Meta分析结果显示,月收入水平[OR=2.45,95%CI(0.85,4.61),P=0.046]、工作状况[OR=2.35,95%CI(1.31,4.19),P=0.004]、社会支持水平[OR=2.82,95%CI(1.24,6.39),P=0.013]、病耻感[OR=3.48,95%CI(1.84,6.56),P<0.001]、人格特质[OR=1.43,95%CI(0.68,3.01),P=0.001]、对医务人员态度[OR=7.60,95%CI(3.64,15.82),P<0.001]、焦虑[OR=1.60,95%CI(1.24,2.07),P<0.001]、疾病认知[OR=5.53,95%CI(2.41,12.67),P<0.001]和药物种类[OR=0.49,95%CI(0.32,0.76),P=0.001]是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论现有研究证据表明,目前抑郁症患者服药依从率较低。国内外、不同时间段、不同来源、使用不同测量工具和诊断标准等患者的服药依从率存在明显差异;一般因素(月收入水平、工作状况)、社会心理因素(社会支持水平、病耻感、人格特质、对医务人员态度)、疾病因素(焦虑、疾病认知)和药物种类是抑郁症患者服药依从性的主要影响因素,今后需针对相关因素实施个性化的干预措施,以提高患者的服药依从性,改善抑郁症的预后。展开更多
文摘目的系统分析中国重症监护室(intensive care unit,ICU)转出患者家属迁移应激的影响因素,为减轻转出患者家属迁移应激水平提供循证依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关ICU转出患者家属迁移应激影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者按照纳入及排除标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan5.4软件对数据结果进行Meta分析。结果最终纳入15篇研究,总样本量2558,共提取12个影响因素。将15篇文献根据测量结局指标的工具分为正向计分组(得分越高,迁移应激水平越高,共9篇文献)、反向计分组(得分越高,迁移应激水平越低,共6篇文献)。分析每个组别时,仅对组内提及≥2次的影响因素进行Meta分析。Meta分析结果显示:正向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者意识、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05);反向计分组内,家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间是ICU转出患者家属迁移应激的影响因素(P<0.05)。敏感度分析结果显示各个因素的结果均较为稳定。结论家属文化程度、家属性别、患者年龄、ICU治疗时间、家属疾病不确定感是中国ICU转出患者家属迁移应激的影响因素,家属宗教信仰、患者意识对其影响还需进一步论证。
文摘目的通过Meta分析探讨抑郁症患者的服药依从率及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、Scopus、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普、万方数据库中抑郁症患者服药依从性影响因素的相关文献,检索时间从建库至2023年9月。由2名研究人员独立筛选文献,并对纳入文献进行数据提取和质量评价,使用Stata 17.0软件进行分析。结果最终纳入30篇文献,总样本量为550115例,其中服药依从的患者有230669名,抑郁症患者服药依从率为53.8%[95%CI(45.1%,62.5%),P<0.001]。亚组分析结果显示,国内患者的依从率(48%)低于国外患者(60%);2004—2018年服药依从率呈上升趋势,2019年后降低;来自门诊的患者依从率(50%)低于其他来源的患者;使用服药信念量表(Beliefs about Medical Questionnaire,BMQ)测量的患者依从率(60%)高于其他量表;诊断标准使用《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的患者服药依从率最低(23%)。Meta分析结果显示,月收入水平[OR=2.45,95%CI(0.85,4.61),P=0.046]、工作状况[OR=2.35,95%CI(1.31,4.19),P=0.004]、社会支持水平[OR=2.82,95%CI(1.24,6.39),P=0.013]、病耻感[OR=3.48,95%CI(1.84,6.56),P<0.001]、人格特质[OR=1.43,95%CI(0.68,3.01),P=0.001]、对医务人员态度[OR=7.60,95%CI(3.64,15.82),P<0.001]、焦虑[OR=1.60,95%CI(1.24,2.07),P<0.001]、疾病认知[OR=5.53,95%CI(2.41,12.67),P<0.001]和药物种类[OR=0.49,95%CI(0.32,0.76),P=0.001]是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论现有研究证据表明,目前抑郁症患者服药依从率较低。国内外、不同时间段、不同来源、使用不同测量工具和诊断标准等患者的服药依从率存在明显差异;一般因素(月收入水平、工作状况)、社会心理因素(社会支持水平、病耻感、人格特质、对医务人员态度)、疾病因素(焦虑、疾病认知)和药物种类是抑郁症患者服药依从性的主要影响因素,今后需针对相关因素实施个性化的干预措施,以提高患者的服药依从性,改善抑郁症的预后。
