科研事业单位员工职业发展通道建设研究

知识经济时代,人才是组织生产经营活动的重要资源之一,高素质的专业技术人才更是对组织的创新研究和发展起到不可或缺的推动作用。事业单位是以政府职能、公益服务为主要宗旨的法人实体,其为推动社会经济发展发挥着重要作用。为员工提供一个良好的发展平台,为其设计合理的职业发展通道,让其有职业成长的空间,以激发其工作动力,这是事业单位面临的人力资源管理重要课题。文章以科研事业单位员工为主要研究对象,基于职业发展通道模式理论,探索当前科研事业单位员工职业发展通道建设的现况和存在问题,从实践成效角度出发提出员工职业发展通道建设的优化建议,为同类型单位的人力资源管理提供参考。

CT三维重建与X射线片应用于转子间骨折分型的可靠性

背景:三维CT重建开始较广泛地应用于转子间骨折的分型。目的:比较不同转子间骨折分型方法在三维CT重建与X射线片中的准确性与精确性。方法:对68例转子间骨折病例行术前CT及X射线片检查,CT资料以dicom格式导入mimics10.0软件进行三维重建。影像资料分别由3位骨科医师进行读片,并采用AO、Evans分型方法对其进行分型。计算3位医师采用CT三维重建方法与X射线片方法时AO分型与Evans分型组结果之间的x值;计算每位医生先后采用X射线片与CT三维重建时在AO分型组与Evans分型组中的x值;基于x值评价各组间的一致性。结果与结论:剔除18例图像不清晰者,50例获得了满意的图像。基于X射线片的分型与基于CT三维重建的分型,无论采取何种分型方法,三维CT重建组中的x值均大于X射线片的x值;无论采取三维CT还是X射线片,AO分型组的x值均大于AO亚型组与Evans分型组。因而,得出采用三维CT重建对转子间骨折进行分型,不但可以提高分型的准确性,而且可以提高分型的精确性;AO分型的准确性与精确性大于Evans分型。

盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛用于前列腺电切手术的效果及机制

目的:评估盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛用于前列腺电切术的效果及机制。方法:将前列腺增生行等离子前列腺电切术的100例患者随机均分为对照组和观察组,两组患者均采用常规腰硬联合麻醉,观察组在麻醉后硬膜外腔给予盐酸氢吗啡酮0.3mg,对照组给予同等剂量的生理盐水;记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、手术结束时(T2)、手术结束后24h(T3)时的平均血压(MAP)、心率(HR),记录T2、T3时点VAS疼痛和Ramsay镇静评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T0、T2、T3时点血清P物质(SP)、缓激肽(BK)、组织胺(HIS)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的含量,记录术毕至术后24h内地佐辛的用药量。结果:与对照组比较,观察组T2、T3时点MAP、HR、VAS疼痛评分、SP、BK、HIS、IL-6、IL-1β、TNF-α、ACTH、Cor、E及NE的含量显著降低,Ramsay镇静评分及IL-10的含量显著升高(P<0.05),术毕至术后24h时地佐辛补救用药量明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮椎管内注射对前列腺增生患者行等离子前列腺电切术的术后镇痛具有良好的效果,其机制可能与减少前列腺患者疼痛介质及炎症因子的分泌、抑制术后应激反应有关。

帕金森病患者全麻术后木僵状态一例

患者,女,69岁,156cm,56kg.因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。

负压创面疗法治疗创面铜绿假单胞菌感染的研究进展

负压创面疗法治疗铜绿假单胞菌感染创面的有效性已在临床上得到验证,但其作用机制尚未完全明确。对其作用机制的深入理解,不但有助于改进其设计和功能,也有助于进一步提高临床治疗效果。因此,本文就近年来负压创面疗法治疗铜绿假单胞菌感染创面作用机制的最新研究进展作一综述,具体包括:细菌数量变化、生物膜结构改变、细菌毒力减弱、炎症反应调控等机制以及辅助其他抗菌治疗方法提升杀菌效果等。

七氟烷应用在关节脱位手法复位术中的优势分析

50例肩关节、髋关节等关节脱位患者在七氟醚吸入麻醉下监测心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）和血压（BP）,并对复位过程中的麻醉效果、麻醉复苏、病人满意度进行评定。结果 50例中麻醉效果优46例、良4例,术毕复苏时间3~8min,病人满意度100%。七氟醚吸入麻醉应用于肩关节和髋关节脱位手法复位诱导快、苏醒快、效果满意、不良反应少,患者舒适度高,在院滞留时间短,是一种简便、安全地为关节脱位患者提供舒适化医疗服务的理想解决方案。

负压创面疗法治疗难愈性创面的机制研究进展

负压创面疗法引入临床以来对难愈性创面的治疗产生了巨大影响。对其作用机制的进一步了解有助于指导临床应用或改进其设计。本文综述了近年来对负压创面疗法研究的最新进展,将其作用机制分为两方面进行综述:1)宏观层面的物理作用,包括牵拉作用、界面应力作用、流体清除和创面环境控制;2)微观层面的分子调节,包括诱导细胞因子生成、减轻炎性反应、增加神经肽含量和改变细菌负荷促进愈合作用。

一种新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗单节段胸腰段爆裂骨折的生物力学研究

目的测试新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨的稳定性效果。方法选取人新鲜尸体胸腰段标本制作L_2椎体爆裂骨折的模型,测试新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨的稳定性效果。结果动力内固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨与骨折状态相比,屈伸及侧屈方向的ROM均显著减小;旋转方向的ROM虽也显著减小,但明显大于完整状态。结论新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨能够维持胸腰段爆裂骨折在屈伸及侧屈方向的稳定性,但在旋转方向上不足以提供足够的稳定性。

Multiloc髓内针治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效

目的观察Multiloc髓内针治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法随机选择自2013年1月至2015年1月肱骨近端新鲜骨折的老年患者,采用Multiloc髓内针治疗12例纳入髓内钉组,采用Philos锁定钢板治疗的老年患者15例纳入钢板组(对照组),观察比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、Constant-Murley肩关节功能评分及并发症发生情况。结果所有患者均获得随访,时间为10~31个月,平均(25.6±6.2)个月。两组患者在术中出血量、手术时间方面差异有统计学意义。Multiloc髓内针组患者术中出血量少、手术时间短,两组差异有统计学意义(P<0.01)。锁定钢板组患者并发症发生率低,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月锁定钢板组患者的Constant-Murley肩关节功能评分高于Multiloc髓内针组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组的Constant-Murley肩关节功能评分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Multiloc髓内针治疗老年肱骨近端骨折有其优势,如果适应证选择合适,可取得良好的治疗效果。

Sauve-Kapandji手术于青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位中的应用

目的探讨Sauve-Kapandji手术治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法选取2008年1月至2014年1月采用Sauve-Kapandji手术治疗的7例桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的青壮年患者,并对其进行随访。观察指标包括腕关节疼痛程度、腕关节活动度、腕关节功能及影像学评价,腕关节功能评定采用Gartland-Werley腕关节功能评分。结果7例患者均获得随访,随访时间18~70个月,平均(27.5±3.7)个月。术后切口均愈合良好,无感染等并发症。术前腕关节VAS疼痛评分为(4.8±1.7)分,术后末次随访VAS疼痛评分为(2.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。腕关节背伸活动度术前为(15.3±2.1)°,术后为(26.9±1.7)°;掌屈活动度术前为(18.5±2.7)°,术后为(45.1±3.2)°;前臂旋前活动度术前为(35.7±2.8)°,术后为(71.3±2.1)°;前臂旋后活动度术前为(16.5±2.5)°,术后为(41.3±3.5)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查示尺骨远端的正性变异均矫正为无变异,下尺桡关节融合牢固,尺骨远端假关节内无新骨形成。Gartland-Werley腕关节功能评分方面,优3例,良3例,中1例,优良率达85.71%。结论尺骨短缩、下尺桡关节融合术是治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的一种安全、有效的方法。该手术既保留了腕关节的尺侧支撑,维持了下尺桡关节的稳定,又缓解了腕关节的疼痛并改善了前臂旋转功能。

心理支持护理对脊髓损伤患者心理康复的影响

目的:探讨长期心理支持护理对截瘫患者术后焦虑、抑郁的改善作用。方法:采用随机、对照实验设计。入选患者20例,实验组10例,自术后至术后12周给予系统的心理支持护理;对照组10例,未给予系统的心理支持护理,比较第4周与第12周实验组与对照组患者焦虑、抑郁的改善情况。结果:实验组第12周焦虑、抑郁评分均低于第4周,配对t检验P<0.05,抑郁评分降低有统计学意义;对照组第12周焦虑、抑郁评分较第4周改变,配对t检验P>0.05,无统计学意义。结论:长期、系统的给予脊髓损伤患者心理支持护理,可以改善患者焦虑、抑郁程度,促进患者康复,应该像常规护理一样得到重视。

对接受手术治疗的老年患者进行不同深度的全身麻醉对其术后谵妄发生情况的影响

目的:观察对接受手术治疗的老年患者进行不同深度的全身麻醉对其术后谵妄发生情况的影响。方法:选择2018年2月至9月在乐山市中医医院接受非神经外科、非心血管手术的老年患者106例作为研究对象。采用随机数表法将其分为浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组),每组各53例患者。对L组患者进行浅全身麻醉(目标BIS值为50~59),对D组患者进行深全身麻醉(目标BIS值为30~39)。然后比较两组患者的BIS值、麻醉的时间、手术的时间、丙泊酚的用量、舒芬太尼的用量及其中护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)评分≥2分患者的占比。结果:1)在插管时(T1)、切皮时(T2)、开始手术后1 h(T3),D组患者的BIS值均低于L组患者,P<0.05。2)两组患者麻醉的时间、手术的时间、舒芬太尼的用量相比,P>0.05。D组患者丙泊酚的用量多于L组患者,P<0.05。3)在术后1 d、术后2 d和术后3 d,D组患者中Nu-DESC评分≥2分患者的占比均低于L组患者,P<0.05。结论:与进行浅全身麻醉相比,对接受手术治疗的老年患者进行深全身麻醉的效果较好,可有效地防止其发生术后谵妄。

A科研类事业单位人力成本管理现状与优化

一、背景简介A单位成立于1986年12月,为省级科研类事业单位。A单位以提高科技服务效能,推动中小企业科技创新,推动社会生产力发展为己任,面向社会提供高效的科技管理服务、技能培训、技术咨询、检测服务等专业化科技服务。A单位拥有300多人的专业化服务团队,办公面积近8000平方米,拥有各类大型理化检测仪器和现代化标准实验室。

人工智能技术应用下的人力资源管理

论文探讨了人工智能技术在当前人力资源管理中的应用,其可以显著提升人力资源管理的有效性,并且有利于工作效率的提升。随着人工智能技术应用的发展和深入,其将会给人力资源管理行业及从业者带来一定的影响,需要从业者积极面对,与时俱进。

基于资源基础理论的大数据人力资源管理研究

当前,大数据技术已经在各行各业被广泛应用。文章基于资源基础理论,探讨企业人力资源管理中涉及的各种有形和无形资源,如何结合大数据技术,进一步发展成为企业的核心竞争力,使企业保有持续的竞争优势。

桡骨远端骨折中泪滴角测量的可靠性研究

目的 评价泪滴角(Teardrop Angle, TDA)测量时的组间一致性与组内一致性,及其作为桡骨远端关节内骨折关节面复位指标的可靠程度。方法 在标准腕部侧位片及尺偏10°侧位片,由3名医生对24例正常腕部和24例桡骨关节内骨折病例,测量泪滴角、掌倾角等评价指标。采用相关系数(ICC)评价TDA测量的组内一致性与组间一致性。结果 在标准侧位片上,骨折组泪滴角值,有良好的组间一致性(ICC=0.95)和组内一致性(ICC=0.93)。正常组测量泪滴角一致性较低(组间ICC=0.28,组内ICC=0.76)。在尺偏10°的侧位片上,骨折组组间一致性(ICC=0.91)和组内一致性(ICC=0.95)与标准X线片相近;正常组组内一致性提高(ICC=0.76),组间一致性无明显变化(ICC=0.61)。TDA值与CT测量所得关节面分离值的线性回归分析示,它们之间有显著的相关性(r=0.44,P <0.005)。结论 在标准侧位片上,泪滴角在骨折组测量比正常组有较高的组间、组内一致性。尺偏10°的侧位片上,骨折组与正常组泪滴角与标准X线片测量一致性相近;正常腕关节组测量的TDA值的组间一致性会有提高。在X线片上测量的泪滴角是良好的判断关节平整性的指标。

踝上截骨术治疗创伤性踝关节炎

据统计现全球1%的成年人因踝关节炎引起的疼痛、关节肿胀畸形、活动受限等问题,生活质量严重下降。经大量临床流行病学研究证实,70%~80%的踝关节炎主要继发于创伤。在我国,踝关节外伤及继发踝关节炎的发病率也不断上升。目前,对于中晚期踝关节炎的治疗,采用保守治疗效果不理想,踝关节融合与踝关节置换又存在诸多并发症。近年来,踝上截骨作为一种保踝治疗手段,在改善症状的同时,使得踝关节损伤能够得到的修复,在临床中展现了良好的治疗效果,在临床中得到快速推广。本文对踝上截骨术治疗踝关节炎的进展作一综述。

查体测量与影像学测量股骨前倾角准确性的评价

[目的]评价临床查体测量、CT测量、术中实体测量三种股骨颈前倾角测量方法的准确性,并对其临床应用的意义进行探讨。[方法]选择87例股骨头坏死患者,术前分别行:全股骨CT扫描,采用Murphy法计算前倾角;术前查体测量前倾角;进行关节置换术时,在股骨实体上测量前倾角。对三种方法测量得到的结果进行相关性分析。[结果]术中测量前倾角平均值8.57°±8.91°,查体测量平均值9.06°±9.40°,CT测量平均值14.26°±8.40°。三组测量值的相关性分析:查体测量与术中测量组间相关系数R2=0.87(P<0.05),CT测量与查体测量组间相关系数R2=0.79(P<0.05),CT测量与术中测量组间相关系数R2=0.81(P<0.05)。[结论]临床查体测量前倾角结果较准确,在临床中可作为初步测量和异常筛查的方法。

Masquelet技术治疗骨折后骨缺损疗效的荟萃分析

[目的]系统评价Masquelet技术治疗创伤后骨缺损的治愈率及并发症的发生率。[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、SCI、OVID循证数据库,收集Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的研究,检索时间从建库至2018年4月。由2名研究者独立收集、筛选文献、提取资料,采用STATA12.0软件,依据效应指标为率的单臂研究荟萃分析方法进行分析。[结果]共纳入21个研究,包括594例患者。荟萃分析结果表明:融合所有研究报道的结果,Masquelet技术治疗骨折后骨缺损的治愈率为87.8%(CI 95%:84.9%～90.4%);术后再感染的发生率为9.2%(CI95%:5.3%～14%);术后骨不连的发生率为5.7%(CI 95%:2.8%～9.5%)。[结论]应用Masquelet技术治疗创伤后骨缺损有很高的治愈率,但仍然存在不容忽视的感染复发和骨不愈合的风险。

超声造影定量分析负压封闭引流对兔创面血流的影响

[目的]采用超声造影定量分析负压封闭引流技术对软组织创面血流灌注的改善情况,并探讨该技术的可能作用机理。[方法] 8只免制备背部两处深层软组织缺损创面模型,分别给予间断VSD负压吸引和纱布覆盖,2 d后采用超声造影技术定量分析两组创面床内血流绝对峰值强度(API)、血流增强时间(TTP)、血流增强相对速度(ES)和以曲线下面积表示(AUC)的血流灌注量的变化。[结果]治疗2 d后,VSD组血流绝对峰值增大(P<0.05),而纱布组减小(P<0.05),VSD组的血流绝对峰值强度显著高于无菌纱布组[(13.43±1.53) dB vs (3.55±0.70) dB,P<0.05]。VSD组血流达峰时间(TTP)治疗前后无明显改变(P=0.635),而纱布组2 d后TTP显著延长(P<0.05),VSD组的TTP显著短于纱布组[(4.20±0.64) s vs (5.34±0.53) s,P<0.05]。2 d后VSD组ES较治疗前明显增大(P<0.05);而纱布组ES较治疗前明显减小(P<0.05)。治疗后VSD组与纱布组比较,VSD组ES明显大于纱布组[(3.27±0.60) m/s vs (0.67±0.14),P<0.05]。2 d后VSD组血流灌注量(AUC)增加(P<0.05),而纱布组AUC减小(P<0.05),VSD组的AUC明显高于无菌纱布组[(247.56±53.75) dB×s vs (64.18±7.91) dB×s,P<0.05]。[方论]通过超声造影的定量分析,证明负压封闭引流技术能够有效改善创面深层软组织的血液灌注,这可能是该技术修复创面的重要机制之一。