百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的药理机制与临床应用研究进展

失眠伴抑郁焦虑的发病率逐年上升,严重困扰人们的正常学习和生活。失眠、抑郁和焦虑既可以独立发生,也可以相伴存在,在症状和疾病的层面密不可分。单胺类神经递质改变、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、神经可塑性损伤、免疫细胞炎性因子激活及脑源性营养因子合成减少等是失眠伴抑郁焦虑发生的共性因素。中医学认为本病核心病机为肝经郁热、阴血不足,与心、肾、脾三脏相关。经典名方百合地黄汤具有养阴清热之功,临床治疗失眠伴抑郁焦虑疗效显著。从研究概况、药理机制、临床疗效等多方面综述近年来百合地黄汤治疗失眠伴抑郁焦虑的研究进展,为失眠伴抑郁焦虑的治疗提供新方法,同时也为现代临床研究与经典名方应用提供新思路。

基于“塞因塞用”思想运用增液五仁汤治疗老年性便秘验案

由于老年人年高体虚,脏腑功能减退,便秘已成为老年患者常见的病证之一,中医药在治疗老年性便秘方面有其独特优势。该文基于“塞因塞用”思想,论述老年性便秘的辨治经验,指出老年性便秘多为本虚标实之证,其病机以气血阴阳亏虚为主。治疗该病应考虑其自身特点,抓住本质,谨察病机,辨证求因,为进一步完善老年性便秘的中医药治疗提供参考。

三和散加减方联合八段锦治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证的临床疗效

目的:观察三和散加减方联合八段锦治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)肝郁气滞证的临床疗效。方法:收集2022年10月—2023年6月门诊收治的80例符合纳入标准的IBS-C患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,观察组给予三和散加减方。2组均辅助配合八段锦,疗程4周。记录治疗前后患者肠易激综合征(IBS)中医证候评分、每周自发排便数(CSBM)、IBS严重程度积分表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分(HAMA、HAMD)、生活质量量表(IBS-QOL)、脑肠肽[5羟色氨(5-HT)、血管活性肽(VIP)、P物质(SP)]水平和复发情况。结果:观察组的总有效率为94.74%(36/38),明显优于对照组的74.36%(29/39)(P<0.05);治疗后,2组患者的CSBM频率、IBS-SSS、HAMA、HAMD、IBS-QOL评分及血清5-HT、VIP、SP水平均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组;观察组复发率为16.67%(6/36),明显低于对照组的48.28%(14/29)(P<0.01)。结论:三和散加减方联合八段锦治疗肝郁气滞证IBS-C具有减轻患者临床症状、调整脑肠肽、改善情绪、降低复发率等作用。