经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张80例体会

对80例下肢浅静脉曲张病人实施经皮浅静脉连续环形缝扎术,获满意疗效,术后1～3年,复发3例,经本方法再次手术痊愈,所有病人术后均未出现继发性深静脉血栓形成。经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张,手术简单易行,创伤小,伤口感染率低,值得推广。

以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症64例诊治分析

目的总结以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法回顾性分析2002年5月至2008年12月收治的64例以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症患者的临床资料。结果64例包括:阑尾炎术后27例,肝胆手术后3例,胃术后6例,妇科手术后4例,肠道手术后8例,脾手术后2例,肠蛔虫症术后5例,结核性腹膜炎6例,开放性腹部伤后2例,肠旋转不良1例。治愈60例(93.7%),二期手术3例(4.7%),肠造口术后转院1例(1.6%)。结论以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症手术时机选择困难,应在肠绞窄前近早手术,手术方式要简单易行,近量保护肠管,恢复肠管正常功能,减少肠过多切除,避免短肠综合征等并发症发生。

四君子汤加减对大肠癌术前化疗病人免疫功能的影响

目的观察四君子汤加减对大肠癌术前新辅助化疗病人细胞免疫调节作用的影响。方法将40例大肠癌患者按治疗方案分成A组(单纯化疗组)20例,B组(化疗+四君子汤加减治疗组)20例,比较治疗前、后患者细胞免疫功能的变化。结果A、B两组CD3、CD4、NK细胞、CD4/CD8均下降,但下降幅度A组大于B组。A组CD3、CD4、NK细胞明显下降,治疗前、后对比差异有统计学意义(P<0.05);CD4/CD8亦有下降,CD8上升,但治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗后CD3、CD4、NK细胞及CD4/CD8亦有下降,CD8上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗使大肠癌患者细胞免疫功能明显下降,联合四君子汤加减治疗可望使细胞免疫功能得到改善。

不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛作用及其对炎症因子水平的影响

目的:评价不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛作用及其对炎症因子的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗患者120例,根据其入院顺序号将其分为A组(30例,0.1 mg/kg羟考酮)、B组(30例,0.15 mg/kg羟考酮)、C组(30例,0.2 mg/kg羟考酮)、D组(30例,2 mL0.9%氯化钠注射液);A组、B组和C组患者均将药物分别稀释至2 mL,采用镇静评分(Ramsay评分)和VAS评分评价其术后镇痛效果,并测定其手术麻醉前、术后不同时段各炎症因子的改善情况。结果:术后B组、C组患者1.0,2.0,4.0和8 h的VAS评分值和A组患者术后1.0 h和2.0 h的VAS评分值均低于D组(P<0.05);C组、B组与A组比较,其术后1.0,2.0,4和8 h时VAS评分值,A组高于B组、C组(P<0.05);术后1.0 h VAS评分值,C组低于B组(P<0.05);术后C组1.0,2.0,4.0 h Ramsay评分值高于A组、B组、D组(P<0.05);术后A组、B组1 h Ramsay评分值高于D组(P<0.05);4组患者麻醉前血清因子经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);术后4.0,12.0和24.0 h IL-10、IL-6测得值高于麻醉前(P<0.05);术后A组、B组和C组4.0,12.0时IL-6测得值低于D组,但术后A组、B组、C组IL-10测得值高于D组(P<0.05);术后B组、C组4.0 h和12.0 h时IL-6测得值低于A组,IL-10测得值高于A组(P<0.05)。结论:术前10 min静脉注射0.15 mg/kg羟考酮,可缓解术后疼痛,改善了细胞因子水平,维持抗炎细胞和促炎因子之间的平衡性。

贫困地区推行合作医疗制度的可行性

农村合作医疗覆盖率,对'2000年人人享有卫生保健'战略目标的实现具有重大意义。但也有对它的可行性持否定态度。认为现阶段搞合作医疗为时过早,贫困地区更是如此。本文通过对150户农户1995年的经济收入。