变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性鼻炎合并哮喘的效果及机制研究

目的探讨变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性鼻炎合并哮喘的有效性,并分析其机制。方法选取2022年10月—2023年7月淳安县第一人民医院收治的70例过敏性鼻炎合并哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组均接受常规治疗,观察组皮下注射屋尘螨变应原制剂(SCIT)。比较两组患儿治疗前后的鼻炎症状评分(TNSS)、鼻炎伴随症状评分(TNNSS)、总用药评分(TMS)、肺功能、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、CD4^(+)/Treg水平,分析两组不良反应发生情况。结果治疗前,观察组TNSS评分为(7.12±0.65)分,TNNSS评分为(2.45±0.97)分,TMS评分为(3.67±1.28)分,对照组TNSS评分为(7.08±0.57)分,TNNSS评分为(2.37±1.02)分,TMS评分为(3.54±1.15)分;治疗1年后,观察组TNSS评分为(2.02±0.85)分,TNNSS评分为(0.44±0.13)分,TMS评分为(0.25±0.16)分,对照组TNSS评分为(4.14±1.09)分,TNNSS评分为(0.78±0.25)分,TMS评分为(1.03±0.85)分,两组评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,观察组用力肺活量(FVC)为(86.75±3.35)%,1 s用力呼气容积(FEV_(1))为(87.16±3.53)%,呼气峰流速(PEF)为(84.62±3.46)%,对照组FVC为(86.49±3.18)%,FEV_(1)为(87.42±3.68)%,PEF为(84.11±3.23)%;治疗1年后,观察组FVC为(92.78±3.96)%,FEV_(1)为(94.81±3.22)%,PEF为(96.43±3.69)%,对照组FVC为(89.82±3.87)%,FEV_(1)为(89.97±3.45)%,PEF为(89.75±3.58)%,两组FVC、FEV_(1)、PEF均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,观察组IL-10为(3.79±1.25)pg/ml,TGF-β1为(8.43±2.01)pg/ml,CD4^(+)/Treg为(5.59±1.18),对照组IL-10为(3.88±1.32)pg/ml,TGF-β1为(8.37±2.13)pg/ml,CD4^(+)/Treg为(5.45±1.34);治疗1年后,观察组IL-10为(10.59±2.38)pg/ml,TGF-β1为(20.05±4.36)pg/ml,CD4^(+)/Treg为(9.29±2.23),对照组IL-10为(7.51±2.03)pg/ml,TGF-β1为(16.46±3.85)pg/ml,CD4^(+)/Treg为(7.69±2.08),两组IL-10、TGF-β1、CD4^(+)/Treg均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.86%,与对照组(8.57%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.265,P>0.05)。结论SCIT能够明显缓解过敏性鼻炎合并哮喘患儿的症状,疗效良好,其机制可能与免疫细胞功能调节有关。