定性和定量粪便免疫化学试验筛查结直肠癌效果评价

目的比较定性和定量粪便免疫化学试验(FIT)筛查结直肠癌的效果,为完善结直肠癌筛查策略提供依据。方法以2020年5月—2021年12月参加浙江省重点人群结直肠癌筛查项目的人群为研究对象,通过问卷收集基本信息、生活方式和疾病信息。采用问卷风险评估、定性或定量FIT进行初筛;风险评估结果显示高风险或FIT结果为阳性者进行结肠镜检查。比较定性和定量FIT筛查阳性率、结直肠癌检出率、阳性预测值和需镜检次数等指标的差异,并根据性别和年龄进行分层分析。结果纳入4099769人,定性FIT组3574917人,FIT筛查阳性率为11.35%,结直肠癌检出率为1.19%,阳性预测值为0.48%,每检出1例结直肠癌需要进行83.84次肠镜检查;定量FIT组524852人,FIT筛查阳性率为6.70%,结直肠癌检出率为2.31%,阳性预测值为1.01%,每检出1例结直肠癌需要进行43.23次肠镜检查。定量FIT组结直肠癌检出率、阳性预测值高于定性FIT组,需镜检次数少于定性FIT组(均P<0.05)。性别和年龄分层后结果稳定。结论与定性FIT相比,定量FIT提高了结直肠癌检出率,降低了结肠镜检查的工作量,更适合大规模人群的结直肠癌筛查。