儿童小肠型肠套叠超声筛查及自发复位影响因素分析

小肠型肠套叠(small bowel intussusception,SBI)是儿童尤其是低龄期儿童肠套叠的一种常见类型,大部分为一过性,具有自发性复位等特点,可内科保守治疗,亦有少部分患者合并肠壁器质性病变,需及早干预治疗,否则易导致肠缺血性坏死,严重者甚至危及患儿生命[1-2]。因此,SBI的及时诊断及自发复位的预判,对临床是否采用有创性干预的选择有着重要指导价值。本文回顾分析杭州市儿童医院收治的69例儿童SBI的临床资料,总结超声筛查在儿童SBI诊断中的价值,并探讨影响儿童SBI自发复位的相关因素。

McGoon指数及Z-评分在胎儿右心室流出道梗阻性疾病中的定量研究

目的探讨Z-评分及McGoon指数(MGI)在评估胎儿右心室流出道梗阻(RVOTO)中的应用价值。方法选取自2020年6月至2022年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿67例,根据梗阻程度将观察组分为4组[轻度肺动脉狭窄(PS)组17例、中重度PS组16例、法洛四联症(TOF)组19例、肺动脉闭锁组15例],选取同期检查的正常胎儿70例作为对照组,比较5组的主动脉内径Z-评分(AO Z-评分)、肺动脉内径Z-评分(PA Z-评分)、左肺动脉内径Z-评分(LPA Z-评分)、右肺动脉内径Z-评分(RPA Z-评分)及MGI的差异。结果随着RVOTO程度加重,MGI呈下降趋势;PA及LPA、RPA的Z-评分整体呈下降趋势;AO Z-评分整体呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与轻度PS组比较,PA Z-评分、RPA Z-评分及AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组与中重度PS组、TOF组、肺动脉闭锁组比较,MGI及各血管Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与中重度PS组比较,PA、LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与TOF组比较,MGI、肺动脉及其分支Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度PS组与肺动脉闭锁组比较,MGI、PA及LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);中重度PS组与TOF组比较AO Z-评分差异有统计学意义(P<0.05);中重度PS组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分、AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05);TOF组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGI及Z-评分可定量分析比较正常组及不同程度RVOTO胎儿肺动脉及其分支的发育情况。PS程度相近的胎儿肺动脉发育情况评估,Z-评分优于MGI。

CTU在儿童先天性泌尿系畸形中的诊断价值

目的探讨CTU在儿童先天性泌尿系畸形中的临床应用价值。方法对56例先天性泌尿系畸形的患儿进行CT泌尿系检查,将原始图像传送至工作站进行后处理,获得其MPR、MIP、CPR和VR图像。结果经CTU检查明确诊断重复肾输尿管畸形30例,异位肾10例,输尿管囊肿7例,囊性肾发育不良2例,孤立肾3例,肾旋转不良1例,融合肾3例。结论 CTU具有覆盖范围广,强大的后处理功能等优点,对儿童泌尿系畸形的诊断具有重要价值。