2022-2023年广东某大学感染性腹泻细菌病原谱及流行特征分析

目的为临床制订有效的科学的治疗和预防措施,熟悉和了解广东某大学2022-2023年的感染性腹泻细菌病原谱和流行特征。方法收集2022年1月到2023年1月广东某大学门诊部收治的586份感染性腹泻病例患者的粪便样本,对304份样本进行伤沙门氏菌、志贺菌、肠致泻性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、副溶血性弧菌检测,对282份样本进行轮状病毒、诺如病毒检测,观察2022-2023年广东某大学感染性腹泻病原检测情况和病原谱构成及不同月份和年龄的检测情况。结果在采集的586例腹泻标本中检出病原体68例(11.60%),304例在进行肠道致病菌后检出18例(5.92%)肠道致病菌,282例在进行肠道病毒检测后检出50例(17.73%)肠道病毒,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);感染性腹泻在6-8月经肠道致病菌为主,在10月-次年5月经肠道病毒为主且17-22岁年龄阶段容易高发感染性腹泻。结论2022-2023年广东某大学感染性腹泻主要是以诺如病毒为主,其次是副溶血性弧菌导致的细菌性腹泻,不同病原在不同季节和不同年龄阶段的分布存在差异,需针对性的采取预防措施。

降钙素原、C-反应蛋白与儿童血流感染的相关性研究

目的分析血清降钙素原与儿童血流感染之间的相关性。方法选择笔者所在医院同时进行血培养和降钙素原检测的300例疑似血流感染患儿为研究对象。比较两组患儿的血清降钙素原水平、C-反应蛋白水平及革兰阴阳菌病例间的血清降钙素原水平。结果血培养阴性组患儿的血清降钙素原、C-反应蛋白的均值水平与血培养阳性组患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌49株(74.24%),革兰阴性菌17株(25.76%);革兰阳性菌组患者血清降钙素原均值水平显著低于格兰阴性菌组。两组菌株、血清降钙素原水平比较差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清血降钙素原水平可作为临床早期诊断细菌感染的辅助指标,从而及时有效地实施抗菌药物治疗。同时,血清降钙素原水平还可为抗菌药物应用提供有效的参照标准,对避免抗菌药物滥用具有重要的现实意义。

新生儿血流感染病原菌分布及耐药性研究

目的探讨新生儿流感病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月收治的485例患儿为研究对象,患儿在未使用抗菌药物或者体温高于38.5℃时采集血液,注入血培养瓶,送检时间间隔不得超过10 min。用BD BACTE9120全自动血培养系统上进行培养,培养好后立即进行传代、涂片、革兰氏染色等操作,并将检测结果告知临床医师。分离的细菌根据涂片染色结果 ,采用法国梅里埃ATB1525 Expression微生物鉴定进行细菌鉴别及相关药敏试验。结果 485例患儿中,血液检测的阳性率为20.4%,在检出的99例菌株中,33例为革兰氏阳性菌株,占33.3%;66例为革兰氏阴性菌株,占66.7%。99例菌株中有10例(34.5%)对红霉素和克林霉素均耐药的,为CMLS型。结论掌握本地区儿童血流感染病原菌的流行分布和耐药情况对临床医生在诊断血流感染性疾病和合理使用抗生素具有重要的指导意义。

血清胱抑素C、肌酐、尿酸检测对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的应用评价

目的：研究血清胱抑素C（serum cystatin C，Cys-C）、肌酐、尿酸对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的早期诊断的临床价值。方法：选取我院产检尿糖正常中孕（在孕14—27周）妊娠妇女、晚孕（在孕28—36周）妊娠妇女和产检尿糖阳性的中孕、晚孕妊娠妇女各85例。血清胱抑素C的含量使用免疫比浊法检测，血清肌酐（SCr）、血清尿酸（UA）含量使用苦味酸比色法和尿酸比色法进行测量。比较正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的各项指标，并进行统计学分析。结果：Cys-C在正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的浓度分别为：（0．69±0．12）mg／L、（0．82±0．13）mg／L、（0．71±0．26）mg／L、（1．32±0．13）mg／L。且Cys-C在正常妊娠妇女与尿糖阳性妊娠期妇女中的变化有显著性差异，在肾损伤的早期检测中其比SCr和UA更加灵敏且可靠。结论：血清胱抑素C可作为尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的敏感指标，相较于血清肌酐和血尿素氮有更为重要的临床指导意义。

佛山市三水区儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院血流感染病原菌分布及耐药情况，指导临床合理使用抗菌药。方法：回顾性分析2015年1月-2017年3月血培养分离出的病原菌和耐药性。结果：血培养总例数为158例，分离得到病原菌76株，其中，革兰氏阳性菌株以凝固酶阴性葡萄球菌为主，共检测到27株（占32．1似）；革兰氏阴性菌株以大肠埃希菌为主，共检测到20株（占26．32％）。耐药性分析显示凝固酶阴性葡萄球菌主要对青霉素耐药，而万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺具有较高的抗菌活性，大肠埃希菌对头孢菌素类耐药率较高。结论：我院血培养中分离的病原菌多耐药现象比较多见，临床上应对血培养给予高度重视，根据药敏结果应用抗生素，并加强耐药性监测管理。

三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析

目的分析三水区3244例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果,了解本地区新生儿α-地中海贫血的罹患情况和类型分别。方法采用简单随机抽样方法抽取三水区2015年9月~2016年10月这一时间段内出生婴儿中的3244例,待胎儿娩出,在切断脐带时对胎盘端脐带血液样本进行收集,采用电泳方式对HB Bart’s进行检测。结果在三水区3244例新生儿中,共检测出α-地中海贫血患者284例,占比8.7%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,基因检测结果共检测出α-地中海贫血患者294例,占比9.06%。在分型方面,静止型为111例,占比39.2%、标准型为142例,占比50.2%、中间型为23例,占比8.1%、重症型为7例,占比2.5%,在各型患儿的性别、发病例数等信息方面,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床筛查新生儿α-地中海贫血中,HB Bart’s作为一项关键指标能够较好提高筛查成功率,测定其含量可作为临床初步分型的参考,但作为优生的最终依据还需通过基因的诊断,且血红蛋白电泳检测存在着一定的不足之处。对于α-地中海贫血的诊疗要进行血常规、血红蛋白电泳筛查结合基因检测联合运用。

妇科腹腔镜使用不同电生理对术后卵巢储备功能的影响

目的探讨妇科腹腔镜下不同电生理(单极、双极)对术后卵巢储备功能的影响。方法 136例<40岁妇科腹腔镜手术患者,按不同电生理(单极、双极)和接触卵巢与否分为4组。A组:腹腔镜下应用单极电刀不接触卵巢;B组:腹腔镜下应用单极电刀接触卵巢;C组:腹腔镜下应用双极电刀不接触卵巢;D组:腹腔镜下应用双极电刀接触卵巢。其中,A组和B组为单级组,C组和D组为双极组。比较4组患者手术前后应用酶联免疫法测定月经周期第3天静脉血的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH),并行超声探窦卵泡数(AFC),观察卵巢储备功能的变化。结果术后与术前比较,4组患者的AMH水平均明显下降(P<0.05)。A组与B组(单极组)患者术后1个月FSH、AMH及AFC比较,C组与D组(双极组)患者术后1个月FSH、LH、AMH及AFC比较,A组与C组(电极不接触组)患者术后1个月AFC比较,B组与D组(电极接触组)患者术后1个月AMH和术后半年LH比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜下电器械操作要注意卵巢功能的保护,减少使用电器械对卵巢的操作,且尽量选择双极手术方式,同时要对卵巢储备功能的各指标进行密切的监测。