化学发光免疫分析法筛查隐匿性乙型肝炎病毒的应用价值

目的研究化学发光免疫分析法(CIA)在隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)筛查中的价值。方法选取2019年5—12月于清远市妇幼保健院进行HBV筛查的患者60例,所有患者均采用CIA进行HBV五项检测进行初筛,将初筛中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(-)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)样本进行复筛,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测各样本中HBV DNA病毒载量,统计CIA检测情况以及HBsAg(-)、HBcAb(+)样本复筛及HBV DNA检测情况。结果60例HBV样本CIA结果检出HBsAg(+)15例,阳性率为25.00%,HBsAg(-)、HBcAb(+)样本39例。以HBV DNA检测结果作为金标准,ELISA检测灵敏度为46.67%,特异度为66.67%;CIA检测灵敏度为86.67%,特异度为91.67%;与ELISA比较,CIA检查灵敏度、特异度更高(χ^(2)=5.400、4.547,P=0.020、0.033)。结论CIA检测HBsAg具有较高的灵敏度,但当样本存在HBsAg(-)、HBcAb(+)的情况下,需进行复筛和FQ-PCR HBV DNA检测,以免造成漏诊的情况。

血清PCT、CRP、WBC及NC水平在小儿肺炎中的表达意义分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞数目(WBC)及中性粒细胞分类计数(NC)水平在小儿肺炎中的表达意义。方法选取2018年1月~2019年3月我院收治的小儿肺炎患儿80例,将确诊为细菌性小儿肺炎43例,纳为细菌组;病毒性小儿肺炎37例,纳为病毒组。检测两组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC指标,对比检测结果以及诊断价值。结果细菌组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC指标均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组PCT、CRP、WBC、NC指标单项与联合检测的阳性率、精确率均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、WBC、NC指标在细菌性小儿肺炎与病毒性小儿肺炎患儿中表达差异明显,联合诊断可以作为临床诊断小儿肺炎类型的参考依据。

感染性疾病患儿血清降钙素原、CRP及WBC的变化及临床意义

目的探讨不同病原感染性疾病患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化及诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年5月该院儿科确诊的94例感染性患儿,根据病原体检测结果分为细菌感染组36例,支原体感染组28例,病毒感染组30例,于入院时检测患儿血清PCT、CRP及WBC水平并进行统计学分析。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC分别为(2.41±0.94)ng/mL、(47.91±18.26)mg/L及(13.18±6.03)×109/L,明显高于支原体感染组及病毒感染组,差异有统计学意义(F=133.4,F=60.1,F=8.5,P<0.05);在细菌性感染诊断中PCT灵敏度及特异度分别为92.11%及91.05%,阳性、阴性预测值为89.84%及94.01%均明显高于CPR及WBC。以支原体感染组为对照,PCT、CRP及WBC在诊断细菌性感染ROC曲线下面积分别为0.816、0.728及0.614。结论血清PCT对于鉴别细菌性感染中有较高的诊断价值,值得推广应用。

青春发育期前矮小症儿童HOMA–IS、HOMA–IR与生长激素水平的相关性

目的:探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与生长激素(GH)水平的相关性。方法:选取2019年4月至2020年12月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的60例青春发育期前矮小症儿童,根据GH激发试验结果分为GH缺乏组30例、GH正常组30例。同时随机选取30例同年龄段生长发育正常儿童,比较三组儿童的HOMA-IS、HOMA-IR,分析该指标与GH水平的相关性。结果:治疗前,矮小症患儿的空腹血糖(FPG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平均低于对照组,GH正常组的GH峰值高于GH缺乏组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,GH正常组的FPG、FINS及GH峰值高于GH缺乏组,矮小症患儿的FINS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GH正常组的GH峰值均高于GH缺乏组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验0 min时,GH正常组出现GH峰值患儿占比低于GH缺乏组,120 min时,GH正常组出现GH峰值患儿占比高于GH缺乏组,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余各时间点两组出现GH峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,GH峰值与HOMA-IS呈显著负相关、与HOMA-IR呈显著正相关;治疗后,HOMA-IR、HOMA-IS与GH峰值均呈显著正相关。结论:GH激发试验对GH缺乏的青春发育期前矮小症儿童的GH峰值无显著影响,HOMA-IS、HOMA-IR与GH峰值均有显著相关性。

血清超敏C反应蛋白检测在心力衰竭诊断中的应用

目的:探究血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)诊断心力衰竭(HF)的临床价值。方法:从清远市妇幼保健院选取2018年6月至2019年6月期间接受治疗的HF患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组接受心脏彩色多普勒超声检查,观察组行hs–CRP检测,比较两组患者确诊、误诊及漏诊的检测结果。结果:观察组患者的诊出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清hs–CRP可用于诊断HF患者,能为临床治疗提供参考。

品管圈在床旁检测管理中的应用

目的:通过品管圈的应用使到笔者所在医院床旁检测操作流程及质量管理规范化,使床旁检验结果准确可靠。方法:采用品管圈管理工具的手法对医院床旁检测操作流程进行改进和优化。比较品管圈实施前后仪器合格率。结果:品管圈实施后,血糖仪和血气分析仪比对合格率均为100%,目标达成率分别为160.6%和161.9%,进步率分别为41.1%和200.3%。结论:品管圈应用于检验整体质量管理中,对检验科室管理质量效果和日常检验工作的整体提升具有明显效果。

清远市清城区学龄前儿童生长发育水平及影响因素分析

目的:探讨清远市清城区学龄前儿童生长发育水平的影响因素。方法:调查对象为清远市清城区的学龄前儿童,共计552例,调查内容包括儿童的体格测量、体格检查以及问卷调查三部分。以世界卫生组织推荐的各年龄阶段的身高、体重为标准,分析当前清远市清城区学龄前儿童生长发育水平现状,并探讨其影响因素。结果:在552例儿童中,低体重发生率为2.36%(13/552),生长发育迟缓率为3.44%(19/552),消瘦率为2.17%(12/552),肥胖率为2.90(16/552);单因素分析表明,学龄前儿童生长发育水平与出生状况(胎龄及出生体重)、地区(城市/郊区)、家庭收入、子女数量(是否是独生子女)、父母文化程度、睡眠时长、是否偏食等呈显著差异(P<0.05);将单因素分析有差异的因素纳入Logistic多元回归分析,发现胎龄及出生体重低、睡眠时间短、偏食、郊区儿童是低体重、消瘦的主要影响因素(OR=1.263,P=0.002;OR=1.355,P=0.003;OR=1.482,P=0.001;OR=1.663,P=0.001);独生子女、父母文化程度低以及城市儿童是肥胖的主要影响因素(OR=1.322,P=0.004;OR=1.204,P=0.003;OR=1.463,P=0.002)。结论:清远市清城区学龄前儿童生长发育水平仍有待提高,应基于生长发育水平影响因素制定有效干预措施。

孕期外周血铅、镉、钙、锌水平与新生儿听力发育的相关性分析

分析孕期外周血铅、镉、钙、锌水平与新生儿听力发育的相关性。方法:选取2016年-2020年在我院建档并分娩的产妇及新生儿为研究对象。采用火焰原子吸收法进行孕期血铅、镉、钙、锌检测,采用用脑干听觉诱发电位评估新生儿听力发育水平,分析铅、镉、钙、锌水平与新生儿听力发育的相关性。结果:按照孕早、中、晚期进行分组对孕期铅、镉、钙、锌水平进行分析,孕早期铅、镉、钙、锌水平分别为48.22±6.44、1.12±0.14、101.92±13.06、1.76±0.21;孕中期铅、镉、钙、锌水平分别为48.93±5.71、1.14±0.214、97.67±8.91、1.73±0.19;孕晚期铅、镉、钙、锌水平分别为50.34±7.32、1.13±0.20、96.52±9.02、1.72±0.23。随着孕期进展铅水平呈升高趋势,锌、钙水平呈下降趋势。2934名孕妇共生产2965名新生儿,听力筛查结果显示左耳通过患儿2779名,通过率93.73%;右耳通过患儿2713名,通过率91.50%。对孕期铅、镉与钙、锌相关性进行分析,结果:显示孕期血铅水平与血钙之间存在显著性负相关关系。对2965名新生儿听力按照左、右耳通过及不通过进行分组比较母亲孕期铅、镉、钙、锌水平,结果显示,听力左右耳不通过患儿母亲孕期血铅水平显著高于通过患儿母亲孕期血铅水平(P<0.05);听力左右耳不通过患儿母亲孕期血钙水平显著低于通过患儿母亲孕期血钙水平(P<0.05);组间血镉、锌水平无显著差异(P>0.05)。结论:孕期低水平铅暴露对新生儿听力发育产生不利的影响,合理补充钙摄入对于预防低水平铅暴露对听力发育损伤具有积极的作用。

清远市清城区3~6岁儿童睡眠问题现状调查及对营养状况和行为问题的影响

目的:调查3~6岁儿童睡眠问题的现状,并分析睡眠问题对营养状况和行为问题的影响。方法:选取2019年9月至2020年7月清远市妇幼保健院儿童保健科、儿童生长发育科收治的3~6岁儿童300名为研究对象,分别评价睡眠问题、营养状况和行为问题,并对睡眠问题与营养异常、行为问题的关系进行分析。结果:300名儿童中,睡眠问题总发生率为89.67%(269/300),超半数儿童存在就寝习惯的问题;睡眠问题与儿童性别无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与年龄相关,差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况异常发生率为31.00%(93/300);存在白天瞌睡、睡眠持续时间长等问题;儿童营养状况异常发生率高于无睡眠问题儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。行为问题发生率为23.00%(69/300),存在就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间长、睡眠焦虑、白天瞌睡、异态动作、呼吸障碍等儿童行为问题,发生率高于无睡眠问题儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3~6岁儿童睡眠问题较为常见,睡眠质量不好将影响儿童营养状况和日常行为,临床应重视儿童睡眠质量的改善。

矮小症患儿HOMA-IR、HOMA-IS与生长激素激发试验峰值的相关性研究

目的:探究矮小症患儿胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)与生长激素激发试验峰值的相关性。方法:选取我院2019年4月~2020年4月住院并行生长激素激发试验的矮小症患儿60例为研究对象,同时选取30例同年龄生长发育正常患儿作为对照组。所有矮小症患儿进行精氨酸生长激素激发试验。所有患儿抽血检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)。计算胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:生长激素缺乏组患儿骨龄落后、HOMA-IS均显著高于生长激素正常组及对照组(P<0.05),而身高、BMI、HOMA-IR均显著小于对照组(P<0.05),生长激素缺乏症组患儿生长激素峰值显著低于生长激素正常组(P<0.05);多元线性回归分析结果显示HOMA-IS与GH峰值之间呈显著性负相关关系(P<0.05),HOMA-IR与GH峰值之间呈显著性正相关关系(P<0.05)。结论:生长激素缺乏的矮小症患儿存在胰岛素敏感指数增加,抵抗指数降低,在解释生长激素激发试验峰值时应充分胰岛素敏感和抵抗对其的影响,从而得出准确的诊断。