康复专科医院放射诊断学实习带教现状与质量提升实践探讨

康复专科医院放射诊断学实习生多为大专院校学生,学习基础薄弱、实习时间较短。同时,康复专科医院临床患者数量有限、病种类型单一,带教工作起步较晚、经验不足。基于以上实际和特点,以康复专科“三甲”医院放射科为例,分析专科医院放射诊断学实习带教现状与存在的不足,并提出相应的对策,以期为提高专科医院实习带教质量提供参考。

《一个青年艺术家的画像》的父亲形象与及物性

爱尔兰作家詹姆斯.乔伊斯的自传体小说《一个青年艺术家的画像》聚焦主人公斯蒂芬.迪达勒斯从童年到青年的心理成长历程,从他与家庭、国家和宗教的三大关系演变中揭示其成长。选取父亲为研究对象,用Halliday的及物性理论对其进行分析,可以揭示斯蒂芬是如何从父亲这一权威形象的束缚中摆脱出来,追寻自己作为艺术家的使命这一主题的。

某院3年间抗菌药物专项整治工作的评价

目的:评价抗菌药物专项整治工作对医院3年抗菌药物使用的影响,为抗菌药物临床合理使用及管理提供依据。方法:提取抗菌药物专项整治数据,应用Mirosoft Office Excel软件(2003版)统计,并列出图表予分析与评价。结果:抗菌药物专项整治工作以来,抗菌药物的使用率、AUD(使用强度)、抗菌药物使用前微生物检验样本的送检率等逐年改善,抗菌药物药占比、抗菌药物ADR持续下降。结论:抗菌药物专项整治工作取得卓有成效,对医院3年抗菌药物使用产生了良好的影响。

镇江三院药物不良反应165例分析报告

目的：了解镇江市第三人民医院药品不良反应的发生特点及规律，以及对患者造成的危害，促进临床合理、安全用药。方法对该院2011－2013年165例ADR报告通过对患者的性别、年龄、用药途径、损害部位、引发ADR的药物种类等项目进行归类分析，按照国家ADR检测报告的标准对其进行因果关系评价。结果165例不良反应报告中，男女患者性别比例为1∶1．01，31～60岁为ADR主要发生人群，共涉及70个品种的药物，抗菌药物占首位共25个品种62例（37．57％），其次为消化系统用药（20．00％）、抗结核药（18．18％）及中成药（15．12％）。给药途径以静脉滴注为主（74．55％）。 ADR损害器官涉及皮肤黏膜损害86例（52．12％），位居第一，其次为消化系统27例（16．36％）。严重不良反应以严重皮疹和过敏反应为主。结论必须注意抗菌药和中成药的合理运用，加强ADR的临床监督意识，确保临床安全、有效、合理用药，保障患者生命安全。

甘草酸二胺预防HBsAg阳性患者抗结核药物性肝损害的临床研究

抗结核治疗中肝功能极易受到损害,严重的肝功能损害可导致抗结核治疗的中断。近年来,肺结核发病有逐年增加趋势,而乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率在我国高达10%-20%,HBsAg阳性的肺结核患者在治疗过程中肝功能损害明显高于HBSAg阴性患者。我院在抗结核治疗的同时应用甘草酸二胺保护肝功能,取得较好效果,现报道如下。

盐酸氨溴索治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)在用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2008年～2010年本院进行治疗的60例(AECOPD)合并呼吸衰竭的患者为研究对象,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗同时加用静滴氨溴索150 mg,每日1次。疗程10 d,对照组仅予以常规治疗。观察两组患者的症状及血气改善情况并分析。结果治疗组在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后都较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论用氨溴索联合常规抗炎、止咳、解痉对症等治疗AECOPD合并呼吸衰竭,疗效较佳。

125例抗菌药物致不良反应的相关因素分析

目的:分析镇江市第三人民医院抗菌药物致不良反应的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:将125例抗菌药物ADR报告,按患者性别、年龄、引发ARD的抗菌药物品规例数、给药途径以及涉及ADR损害系统、器官及临床表现等进行分析,并进行相关讨论。结果:引起ADR的抗菌药物涉及8大类27种药品38个品规,头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类;静脉给药引发ADR占82.50%;其ADR临床表现以皮肤和附件损害为最常见,其次为消化系统和全身损害等。结论:ADR主要由抗菌药物引起,在ADR中占首位,临床应加强抗菌药物使用的管理及ADR监测,合理使用抗菌药物。

淘汰药品原因分析

镇江第三人民医院是以肝炎、结核病及急性传染病诊断治疗为主的大专科小综合的市属医院,随着医药改革的不断深入,我院的用药结构也发生了变化,我们通过对近三年我院淘汰药品统计分析,其中的原因值得讨论。 1 统计资料 1999年以来,我院共淘汰药品61种。

临床药师干预前、后门诊处方点评与分析

目的:了解镇江市第三人民医院(以下简称"我院")临床药师干预前、后门诊处方使用情况,提高合理用药水平。方法:运用分层抽样法,抽取干预前组(2014年3—4月)和干预后组(2014年5—6月)的门诊处方各2 000张进行筛查,并对结果统计分析。结果:干预后,门诊处方合格率由之前的80.75%提高到92.70%;国家基本药物占用药百分率、抗菌药物使用率、静脉给药率、口服给药率及平均每张处方金额均较干预前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);处方量比例较大的10个科室,干预前合格率为79.33%,干预后合格率为95.48%,差异有统计学意义(P<0.05);不规范处方和不适宜处方均明显减少。结论:临床药师对门诊处方进行干预有助于提高医院处方质量,促进临床合理用药。

对门诊处方的点评

根据《医院处方点评管理规范》(试行)等文件对镇江市第三人民医院2012年3月综合门诊处方9000张进行质控点评,特别对内科及急诊科处方以及抗菌药的使用进行点评。

艾滋病危重患者典型病例的临床药学服务分析

目的:分析AIDS危重患者治疗期间临床药学服务的全过程,探讨AIDS患者临床治疗与药学服务的模式。方法:对1例AIDS危重患者住院期间的临床治疗与药学服务进行全过程回顾性分析。结果:临床药师参与临床治疗AIDS患者在用药选择和指导上起到了参谋作用,得到医护人员及患者的认可和信任,提高了患者的用药依从性。结论:AIDS患者在临床上的特点是脆弱、易变、易耐药,只要临床重视以及临床药师在治疗团队中参与患者用药的选择和指导,及时处理病情的变化与并发症,AIDS患者的生命是可以挽救的。

创建富有检察特色学习型党组织的实践与思考——以桐庐县人民检察院为视角

创建学习型党组织、学习型检察院应把握好增强党员意识、弘扬学习文化、完善学习制度、重视实际工作等四个方面。

对1例肝硬化并发多种疾病患者的个体化药学监护

1例肝硬化并发多种疾病的男性患者,因腹膜炎入院。给予利尿、抗感染治疗好转后,相继出现肝性脑病、消化道出血、上呼吸道感染。药师全程参与药学监护,对治疗肝腹水的抗生素用药方案予以优化,弃用加重肾负担的左氧氟沙星,单用头孢地嗪;对肝性脑病行降血氨药剂量调整,增加门冬氨酸鸟氨酸用量;鉴别发热为止血药(氨甲苯酸+酚磺乙胺)引起的药物热;建议对上感引发的左下肺炎采用高级别抗菌药亚胺培南西司他丁等,所提建议均被医生采纳,并取得良好效果。

我院111例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法对我院2005年～2007年收集到的111例有效ADR报告进行回顾性分析。结果111例ADR中，其中抗感染药物、中药制剂所致的ADR较多，静脉给药是引起ADR的主要途径，占89．2％，ADR最常见的表现为皮肤及附件损害，占48．6％。结论加强对中药制剂的质量监控，慎用注射剂，合理使用抗感染药物，减少ADR的发生。

说说职业学校语文教学重点定位

职业学校语文教材，要以与专业对口的科技知识小品丈为主要教学内容，并以专业技能的特点定位语文教学的重点。在教学过程中要以专业口语训练为第一目标，以专业应用文写作为语文训练的主体。