老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的 研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系 方法 应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较。结果 老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P<0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P<0.01),左心室内径及容量显著增加(P<0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P<0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P>0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P>0.05)。结论 老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大。

老年人心脏性猝死15例分析

心脏性猝死是心血管内科的急症,早期电除颤是抢救成功的关键。近年来我们遇到老年人心脏性猝死15例,现分析如下。临床资料一、一般情况本组病例,男14例,女1例。年龄60～76岁,平均65岁。8例有急性心肌梗塞(AMI)史,6例临床诊断为冠心病,但无AMI史,1例为急性心肌炎。院内发生8例,院外发生7例。

阿替洛尔对102例老年男性心功能的影响

老年男性102例,年龄69±SD 5yr,其中高血压组30例,冠心组33例,心力衰竭(心衰)组4例,正常组35例。采用阿替洛尔12.5-25mg,bid,po,15d为一个疗程。服药后高血压组的降压总有效率86％,下降值为2.7/1.6kPa(P<0.05),治疗心绞痛有效率80％,抗心律失常总有效率82％,各组服药后心功能均有下降,心衰组服药后明显下降(P<0.01),提示伴有心衰患者不宜应用。

分级次二尖瓣球囊扩张预防二尖瓣反流的初步研究

目的为探讨经皮穿刺球囊导管二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）引起二尖瓣反流（ＭＲ）的原因及其预防方法。方法我们采用分级次扩张法和改良Ｉｎｏｎｅ法对人体病变二尖瓣和硅胶二尖瓣模型进行体外球囊导管扩张实验，并对１３２例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，其中分别以分级次扩张法９６例，Ｉｎｏｎｅ法３６例进行ＰＢＭＶ的前瞻性对比研究。结果（１）ＰＢＭＶ引起二尖瓣反流的原因除与瓣膜钙化程度重、瓣下结构紊乱有关以外，瓣口面积小、交界粘连处夹角小是一个重要原因。（２）分级次扩张可使交界粘合处夹角呈渐进性扩大，扩张时不易引起瓣膜撕裂和二尖瓣反流。两组比较Ｉｎｏｎｅ法扩张组二尖瓣反流发生率为１６．７％，分级次扩张组无二尖瓣反流病例，并且术中其他并发症及术后再狭窄发生率后者也明显低于前者。结论球囊导管分级次扩张可有效地预防二尖瓣反流，是治疗二尖瓣狭窄较理想的方法。

戴上心脏BP机,医生就在你身边

心脏犹如一只泵,昼夜不停地收缩、舒张,以维持全身的新陈代谢,直至生命的终止。任何收缩频率和节律的异常都会引起“泵”功能减退。如何发现“泵”收缩频率和节律的异常呢?半个多世纪以前发明的心电图描记仪解决了这一难题。