槲皮素对胃癌细胞多药耐药的逆转作用

目的 了解槲皮素对胃癌组织P 糖蛋白 (P gp)和多药耐药相关蛋白 1(MRP1)的逆转作用。方法 取 2 7例胃癌手术标本 ,采用体外细胞培养 ,测定槲皮素对肿瘤细胞化疗药物敏感性的影响 (H3 TDR法 ) ,并分析肿瘤组织P gp、MRP1表达的关系。结果 P gp阴性细胞 5种化疗药物的敏感性均高于P gp阳性者 ,其中ADM组差别有显著性。而槲皮素可随剂量增加 ,使P gp阳性细胞化疗药物敏感性增加 ,其中MTX、VP 16及ADM组有显著性差别。MRP1阴性细胞对 5种化疗药物的敏感性均高于MRP1阳性者 ,其中MTX、MMC和 5 FU组差别有显著性。槲皮素不能使两组细胞化疗敏感性有明显改变。结论 槲皮素能逆转P gp的多药耐药 ,特别是对MTX、VP 16及ADM的耐药。但对MRP1引起的耐药 。

P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白在胃癌中的表达及其与化疗敏感性的关系

目的 :分析胃癌组织P 糖蛋白 (P Glycoprotein ,P gp)和多药耐药相关蛋白 1(MRP1)的表达及其与肿瘤化疗敏感性和化疗方案选择的关系。方法 :将 4 0例胃癌标本 (标本组 )行肿瘤细胞化疗敏感性测定 (H3 TDR法 ) ,并分析其与肿瘤P gp、MRP1表达的关系 ;另随访P gp、MRPI阳性表达率相近的 30例 (化疗组 )术后化疗的胃癌患者 ,了解化疗效果与P gp、MRP1表达的关系。结果 :4 0例胃癌标本P gp表达阳性率 4 7.5 % (19例 ) ,阴性率 5 2 .5 % (2 1例 ) ;MRPI阳性率 2 2 .5 % (9例 ) ,阴性率 77.5 % (31例 )。化疗组 30例 ,P gp阳性率 4 0 % (12例 ) ,阴性率 6 0 % (18例 ) ;MRPI阳性率 2 3.3% (17例 ) ,阴性率76 .7% (2 3例 )。化疗药物对胃癌细胞均有一定的抑制生长作用。MDR1表达会影响肿瘤细胞对ADM和VP 16的敏感性 ;MRP1表达会影响肿瘤细胞对ADM和 5 Fu的敏感性。随访的 30例胃癌术后化疗患者 ,死亡 11例。P gp和MRP1均阴性者存活期最长 ,其次为其中一个阳性表达 ,P gp和MRP1均阳性者无存活。结论 :P gp和MRP1表达对化疗的效果有重要影响 。

肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析

目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。

自发性系膜缘结肠穿孔7例临床诊治分析

目的探讨自发性系膜缘结肠穿孔的临床特点、诊治方法及转归。方法对我科1998年8月至2012年2月收治的自发性系膜缘结肠穿孔的相关资料进行回顾性分析。结果 4例初诊"机械性肠梗阻"予对症保守治疗24～48h无好转而行剖腹探查,3例因有先前经验或腹部CT提示而直接行剖腹探查,证实系膜缘结肠穿孔。结论自发性系膜缘结肠穿孔临床少见,容易误诊漏诊,CT能提高诊断率,剖腹手术能确诊并能治愈。

胃肠道间质细胞瘤16例诊断与治疗分析

目的探讨胃肠道间质细胞瘤的诊断与治疗。方法分析16例胃肠道间质细胞瘤临床资料,16例均经手术后病理确诊。结果患者以腹胀、腹部不适、腹痛、消化道出血为主要临床症状,肿瘤多发生于胃、小肠。结论内镜、影像学和免疫组织学结合检查是确诊胃肠间质细胞瘤的方法,手术彻底切除是治疗的关键。

几丁糖预防腹部术后肠粘连的疗效观察

目的观察几丁糖预防腹部术后肠粘连的效果。方法2000年1月-2008年12月,收治再次剖腹手术患者127例,其中69例前次术中应用几丁糖(应用组),男41例,女28例,年龄13～82岁。前次手术原因:胃肠、胆道及胰腺部癌30例,弥漫性腹膜炎21例,外伤性血腹8例,粘连性肠梗阻及腹茧症6例,大肠破裂4例。58例前次术中未应用几丁糖(对照组),男34例,女24例,年龄15～84岁。前次手术原因:胃肠、胆道及胰腺部癌24例,弥漫性腹膜炎18例,外伤性血腹7例,粘连性肠梗阻及腹茧症6例,大肠破裂3例。两组患者再次手术距前次手术时间为3个月～9年。结果根据Phillips和仲剑平分级标准评定粘连程度:应用组获0级61例,Ⅰ级6例,Ⅱ级2例;对照组获Ⅰ级5例,Ⅱ级27例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论几丁糖是一种预防术后肠粘连的较理想生物材料。

Anti-miR-155反义寡核苷酸对胰腺癌SW1990细胞株增殖和凋亡的影响

目的观察anti-miR-155反义寡核苷酸(AMOs)对人胰腺癌细胞株SW1990增殖和凋亡的影响。方法将SW1990细胞分为空白组、阴性对照组和AMOs处理组。阴性对照组将阴性对照链转染入SW1990细胞株中,AMOs处理组采用AMOs抑制SW1990细胞内miR-155的活性;CCK-8法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术测定细胞周期及凋亡。结果与空白组及阴性对照组相比,AMOs显著抑制SW1990细胞的增殖(P<0.05),100nmol/L AMOs的抑制率达36.51%,使G0/G1细胞比例显著增加,G2/M期细胞比例显著减少(P<0.05),AMOs处理过的SW1990细胞早期凋亡率明显增高(P<0.05)。结论 AMOs通过抑制SW1990细胞内高水平表达miR-155的活性,显著抑制SW1990细胞的增殖。

闭孔疝八例诊治体会

目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。8例患者均为老年女性，年龄74～86岁，体质量38～45妇，平均体质量指数（BMI）17．8kg／m20术前均以肠梗阻收治入院。3例患者Howship．Romberg征阳性；7例患者术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌之间有肠管影。所有患者均行手术治疗，术中证实5例为右侧闭孔疝，3例为左侧闭孔疝，术中见疝内容物均为小肠，6例发生绞窄，其中4例属于小肠壁疝，均行肠切除吻合术，2例解除嵌顿后小肠血运恢复。未行肠切除术，闭孔予4-0丝线间断、内荷包或“8字”内翻缝合。4例患者术中行小肠减压术。所有患者术后均行肠外营养支持。结果入院至手术时间最长7d，最短为1d，平均住院时间为17．5d，所有患者切口均行减张缝合，术后未发生切口感染，发生肺部感染2例，术后转入ICU治疗2例。8例均痊愈出院。结论对于高龄、营养状况差、多产的女性患者，反复出现不完全性肠梗阻，应警惕存在闭孔疝的可能，及时行腹部和盆腔CT检查可以明确诊断，早期确诊并行手术治疗可以显著降低闭孔疝患者的病死率。

白细胞介素8及白细胞介素受体1信号轴在胃癌组织中的临床意义

目的探讨反映胃癌发生、发展和转移的敏感指标，为胃癌的早期诊断及治疗、病程监控提供客观依据。方法收集108例胃癌患者临床资料，通过免疫组化检测白细胞介素受体1（CXCR1）在胃癌及其癌旁组织标本中的表达情况；对胃癌患者5年生存率进行Logistic回归分析，将胃癌患者临床病理学资料结合CXCR1的表达情况进行相关性分析。结果与对应的癌旁组织相比，CXCR1在胃癌组织中表达阳性率明显较高；CXCR1表达水平与肿瘤分化程度（P＝0.017）、TNM分期（P＝0.006）和是否有淋巴结转移（P＝0.035）呈显著相关；CXCR1阳性患者相比阴性患者其总生存率较低（P＝0.043），无复发生存率也更短（P＝0.029）。结论CXCR1在胃癌组织中表达上调，与肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移呈显著相关，CXCR1阳性与患者不良预后显著相关，有可能成为临床上预后判断的指标之一。

TSC2基因的表达产物tuberin在结直肠癌中的表达及其意义

目的研究TSC2基因的表达产物tuberin在结直肠癌中mRNA和蛋白水平的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其在结直肠癌发生中的作用。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测40例结直肠癌与癌旁正常肠黏膜组织中tuberin mRNA的表达,应用免疫组织化学方法检测60例结直肠癌与癌旁正常肠黏膜组织tuberin蛋白的表达,分析tuberin mRNA和蛋白表达与临床病理特征的关系。结果40例结直肠癌中tuberin mRNA表达量与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、远处转移无相关性(P>0.05),但显著低于癌旁正常组织,差异有高度统计学意义(P﹤0.01)。tuberin蛋白在60例结直肠癌与癌旁正常肠黏膜组织中的阳性表达率分别为41.6%、75%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。tuberin蛋白阳性表达率与性别、组织学分级相关。结论tuberin在结直肠癌中表达下调,可能参与结直肠癌的发生。