780例甲状腺病手术并发症分析

为探讨甲状腺手术并发症与原发症、手术方式之间的关系,对1990-2007年7月间手术治疗780例甲状腺肿块进行回顾分析。结果,发生7种并发症计32例,占4.1%。喉返神经损伤11例,甲状旁腺损伤5例,术后出血2例、切口感染2例,喉上神经损伤9例,呼吸困难及甲状腺危象各1例,死亡1例。预防甲状腺手术并发症关键在于能熟练掌握术中的操作技巧。

直肠类癌的诊断和治疗

目的 探讨直肠类癌的临床、病理及影响预后因素。方法 1976年 10月至 1995年 12月天津医科大学附属肿瘤医院及宁夏回族自治区人民医院共收治直肠类癌 19例 ,占同期直肠肿瘤的1.0 5 % ( 19 180 9)。所有病例均经手术切除 ,对患者进行随访 ,并评价其治疗效果。结果 直肠类癌以便血 ( 4 7.4% )、便秘或排便痛 ( 3 6.8% )为主要临床表现 ,直肠类癌一般瘤体较小 ,直径小于 1cm者占 47.4% ,1～ 2cm者占 15 .8% ,大于 2cm者占 3 6.8%。结论 直肠类癌术前不易诊断 ,其预后与肿瘤大小、有无转移有关。手术切除是最有效的方法 ,术后 5年存活率达 78.9%。

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年10月收治的34例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果 34例患者中30例(88.2%)经颈部低位领式切口,4例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开。病理证实为结节性甲状腺肿27例(79.4%),甲状腺腺瘤7例(20.6%),术后出现喉返神经损伤表现2例(5.9%),无手术死亡病例。结论 CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。

94例乳头血性溢液的诊疗体会

目的观察总结乳头血性溢液的诊断和治疗方法,为临床合理诊断治疗提供依据。方法对94例乳头血性溢液病例的诊治进行回顾性分析。结果 94例患者均手术治疗。术前均行乳头溢液涂片、钼靶导管造影检查,术中冰冻和术后石蜡切片病理确诊。结论细胞学检查、钼靶导管造影均有助于诊断,手术治疗及术中冰冻活检是合理的治疗方式。

乳腺导管扩张症的诊断和治疗(附38例报告)

目的 探讨乳腺导管扩张症的临床特点及诊断方法。方法 总结 38例病人临床资料 ,对其临床表现、病理特点、疗效进行分析。结果 乳腺导管扩张症的临床表现主要以乳腺肿块、乳头溢液为主 ,术前不易诊断 ,治疗以手术切除为主。结论 病理检查是诊断乳腺导管扩张症的主要依据 ,术前不易与恶性肿瘤鉴别 。

平消胶囊治疗乳腺病462例临床观察

目的 :探讨平消胶囊治疗乳腺病的临床价值。方法 :5年来我院应用平消胶囊对 46 2乳腺病及良性肿瘤病人进行治疗 ,平消胶囊每日 2～ 3次 ,每次 2～ 6粒 ,经期停药 ,3个月为一疗程。结果 :临床显效 410例 (88.75 % ) ,有效 30例 (6 .47% ) ,总有效率为 95 .2 2 %。结论 :平消胶囊具有显著的治疗作用 ,能使肿瘤缩小 ,疼痛缓解 ,该药物作用快 ,疗效短 ,不良反应少 ,是治疗乳腺增生症及良性肿瘤的理想药物。

桥本病的诊治体会

目的总结分析桥本病的临床诊断和治疗经验。方法回顾1993年1月至2004年1月收治的桥本病26例,对其临床表现、诊断及治疗进行分析。结果26例全部手术治疗,本组临床诊断误诊率80.8%,合并甲状腺其他疾病16例。结论桥本病常见于女性。临床误诊率高。正确掌握临床特征,血清(TG、TM)抗体测定,有选择地行细针穿刺细胞学(FNAC)检查,术中常规冰冻切片检查,利于正确的诊断,合理有效的治疗。

甲状腺乳头状癌的诊断和治疗(附40例报告)

目的 探讨甲状腺乳头状癌的临床特点、诊断和手术治疗的术式选择。回顾１９９０～１９９４ 年４ 月本院收治的甲状腺癌４７ 例，对其中的４０ 例（８５．１ ％） 乳头状癌进行总结分析。结果甲状腺乳头状癌的误诊率高达１７．５ ％ ，手术治疗３６ 例，占９０％ （３６／４０），至今仅５ 例死亡。增强对甲状腺乳头状癌的认识可以提高术前诊断率，根据术中冰冻检查确定手术方式是提高诊断和治疗的关键。

人新鲜离体甲状腺组织射频消融的实验研究

目的研究人新鲜甲状腺组织在离体状态下经射频消融时达到坏死温度时所需的时间,在不同射频功率、时间状态下消融部位温度、毁损程度、范围以及组织病理学改变。方法使用裸露电极长度为1 cm的单束射频电极针插入甲状腺组织内,测温电极距离裸露电极0.5 cm处测温。分别给予不同功率和时间下对甲状腺组织进行消融,记录消融时间、消融区温度,观察消融形态,测量毁损范围,观察毁损区病理学改变。结果毁损区呈现椭圆形,20 W消融3 min毁损纵径平均(1.52±0.075)cm,横径平均(1.20±0.06)cm,面积平均(1.43±0.12)cm^2;30 W消融3 min毁损纵径平均(1.65±0.10)cm,横径平均(1.27±0.05)cm,面积平均(1.63±0.16)cm^2。达到毁损所需最小温度60℃所需时间不同:20 W时需60 s,30 W时需30 s。相同作用时间下,功率不同毁损面积不同,功率越大毁损面积越大,呈正相关性。相同功率下,作用时间不同毁损范围不同,时间越长毁损面积越大,呈正相关性。镜下显示毁损区发生凝固性坏死,细胞结构被破坏,核减少和核变形明显。结论不同功率、不同消融时间下毁损面积不同,不同功率下达到毁损所需温度时间不同,呈正相关性,毁损区呈现椭圆形凝固性坏死组织。

纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年9月医院收治的早期乳腺癌患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。两组均行乳腺癌改良根治术和乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB),试验组以纳米碳混悬注射液进行示踪,对照组则以1%亚甲蓝注射液进行示踪,比较两组寻找SLN的时间、SLN检出率、SLN检出数量,并以病理结果作为金标准,比较两种示踪方法诊断SLN的灵敏度、准确度和假阴性率。结果两组寻找SLN的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组SLN检出率、SLN检出数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);纳米碳示踪诊断SLN的灵敏度、准确度高于亚甲蓝,假阴性率低于亚甲蓝,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳应用于乳腺癌SLN示踪中,能有效提高检出率、灵敏度、准确度,降低假阴性率。

996例纤维乳管镜诊治分析

目的探讨乳管镜诊治乳管内早期病变的价值。方法 2009年1月～2011年12月,采用日本FiberTechr-FT-201型乳管镜对996例非乳汁性乳头溢液及部分无乳头溢液进行诊断、灌洗治疗、定位、活检。其中镜下植入定位针532例,灌洗治疗197例,取活检114例。结果 996例乳管镜诊断乳头状瘤和乳头状瘤病697例,似乳管癌99例,乳管积液扩张123例,平坦型红斑病变4例,毛细血管扩张2例,闭塞性乳管炎50例,余21例乳管镜除乳管扩张外未见明显异常。镜下植入定位针准确扎入瘤体460例,准确率86.5%(460/532)。镜下灌洗治愈乳管炎196例,治愈率99.5%(196/197)。镜下活检成功取出瘤体组织98例,成功率86.0%(98/114)。结论乳管镜可作为诊治乳管内早期病变的首选措施,其所起到的作用是B超、钼靶所不及的。

甲状腺良性结节射频消融治疗研究

目的探讨和研究射频消融在甲状腺良性结节治疗中的安全性、有效性和具体操作技术。方法针对选取的49例病人中67枚甲状腺良性结节进行B超引导下射频消融治疗,用B超随访观察结节缩小情况及甲状腺功能变化。结果消融前甲状腺结节体积为(4.41±3.31)m L,结节体积缩小率在射频消融治疗1、3、6个月后分别为55.12%、71.31%、79.46%(P<0.05)。术后体积缩小率>50%的约为86.5%(58枚),有25%(18枚)结节术后B超随访消失。在最后一次随访中没有发现有结节体积增大的情况,出现并发症15例(30%),多较轻微,短时期内即恢复。甲状腺功能术前术后无明显变化。结论射频消融治疗是甲状腺良性结节治疗中安全、微创。

孕期浆细胞性乳腺炎微创引流术的治疗效果探讨

目的探讨孕期浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床特点及疗效。方法收集门诊收治的26例孕期PCM的临床资料,与同期收治的非哺乳期43例PCM进行对比分析,探讨孕期PCM微创引流术的疗效。结果 26例孕期患者平均疗程为9.3 d,较非哺乳期的15.5 d短,其治愈率为100%,复发率为0,2组差异有统计学意义;26例患者均通过微创引流治愈且乳房完整性保持完好,外形较差所占比例低于非哺乳组,差异有统计学意义;孕期治疗对哺乳的满意度为76.92%,低于非哺乳期组。结论用相同的方法治疗,与非哺乳期PCM治疗效果进行对比,孕期PCM疗效显著,且可达到保持乳房外形完整、治愈率高、复发率低的效果,但由于不能理解孕后影响哺乳,满意度有所下降。

29例肺包虫病的诊断及手术改进

２９例肺包虫病的诊断及手术改进国斌郝永存余生林王永成包虫病又称棘球蚴病，是我国北方尤以畜牧业发达地区最常见的寄生虫病之一。我院自１９８２～１９９６年共收治肺包虫病２９例，本文就其中多发性肺包虫合并其它部位包虫并发症的诊断、处理及手术改进分析报告如下。...

Dixon术根治直肠癌33例分析

近年来，我国直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势，其中，低位直肠癌居多，而且越来越多的直肠癌患者要求避免永久性腹部结肠造口。因此，如何在保证根治疗效不受影响的前提下，合理选择保留肛门括约肌手术（保肛术），是外科医师面临的争议较多的一个问题。１临床资料１．１...

26例甲状腺癌的诊治体会

２６例甲状腺癌的诊治体会宁夏自治区医院肿瘤科（７５００２１）国斌余生林王永成近年来甲状腺癌的发病率有逐年增多的趋势，最常见的为乳头状癌，其次为滤泡状癌及未分化癌，髓样癌较为罕见〔１〕。我院自１９８５～１９９６年共收治甲状腺癌２６例，现将诊治体会报告如...

苦参碱诱导人乳腺癌细胞凋亡逆转耐药及对酸化蛋白激酶B、Fas、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达的影响

乳腺癌的综合治疗除手术、放疗、内分泌外，化疗仍是最有效的治疗方法，化疗可明屈提高患者的生存率，但肿瘤的多约耐药（MDR）是临床化疗最棘手的难题，寻找高效低毒能抗肿瘤并能逆转MDR新药是目前肿瘤防治研究的热点。