S-E-T治疗非特异性颈痛的疗效观察

目的:探讨S-E-T(Sling Exercise Therapy,悬吊训练疗法)冶疗非特异性颈痛(non-specific neck pain NNP)的疗效。方法:按患者就诊顺序,产生A01-B80随机分组序号,A01-A40为治疗组(S-E-T治疗),B41-B80为对照组(电脑中频治疗仪治疗)。治疗前和治疗一个周期结束时均由专人进行康复评定,治疗周期20天,分别于第(0、10、20)天干预结束后评分。评定内容包括NNP量表、NDI量表、SF36量表评定。结果:治疗后2组患者症状均明显缓解。组间NNP量表、NDI量表评分比较有显著性差异(p<0.05),SF36量表评分比较无显著性差异(p>0.05)。结论:S-E-T能有效缓解NNP的临床症状,疗效优于传统的电脑中频等康复治疗。

玻璃酸钠、臭氧间断注射治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

目的比较臭氧、玻璃酸钠关节内不同时间注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将184例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,对照组93例。治疗组采用臭氧关节内注射后第2天注射玻璃酸钠;对照组采用臭氧、玻璃酸钠同时关节内注射。比较两组不同时间节点的VAS评分及疗程结束后3个月的疗效。结果两组患者VAS评分较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组VAS评分在治疗的1、2、3周较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组总有效率(92.30%)高于对照组(83.87%)(P<0.05)。结论玻璃酸钠、臭氧关节内间断注射是治疗膝关节骨性关节炎有效手段,优于传统同时注射。

药物性肾损害

药物是医生与疾病作斗争的主要武器，但它又是一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时又常伴着副作用。肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官，由于肾脏解剖、生理特点，使肾脏对药物的毒性甚为敏感，易招致损害，由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，由于某些药物所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备能力，

玻璃酸钠注射联合TENS治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察膝关节腔注射玻璃酸钠联合经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择80例膝骨关节炎患者,将其随机分为两组:研究组(关节腔注射玻璃酸钠联合TENS,n=40)和对照组(关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=40),记录治疗前及治疗后1、2、4周、3个月的VAS值、疗效评定及有无副作用。结果:治疗后两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论:膝关节腔注射玻璃酸钠联合TENS治疗膝骨关节炎安全有效。

针刀治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察

目的:对针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探讨。方法:本研究选取2013年1月~2016年6月间我院收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例;对照组采用保守治疗,包括血栓通注射液(300mg ivgtt qd)+洛索洛芬钠片口服(60mg bid)+电针+低频脉冲电治疗;观察组在对照组基础上进行针刀治疗;观察两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.7%,显著高于对照组的85.3%(x^2=7.2593,P<0.01);观察组及对照组经治疗后VAS评分均显著降低(T对照组=40.7235,T观察组=59.7307,P均<0.01),且治疗后观察组显著低于对照组(T=18.9950,P<0.01)。结论:针刀用于治疗腰椎间盘突出症可显著提高治疗效果,减轻疼痛,值得临床推广应用。

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察

目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法:对42例眼睑及面肌痉挛的患者进行A型肉毒毒素局部注射治疗,采用Cohen、ALbret分级标准观察疗效。结果:本组42例中,在注射1周～1个月内分别进行复查,痉挛完全缓解者34例,占81%;明显缓解者8例,占19%;总有效率为100%。结论:A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛简单易行、安全有效。

减重支持系统训练对脑卒中患者步行能力的影响

脑卒中后患者负重及平衡能力均差,致步行能力受到较大影响,有报道脑卒中后有1/3—1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1]。偏瘫患者的步行质量与他们的独立生活能力紧密相关,恢复步行能力是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的训练方法促进患者步行能力的恢复是非常重要的。

支气管肺泡灌洗液九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测在社区获得性肺炎初始治疗无效患者中的应用价值

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测在社区获得性肺炎(CAP)初始治疗无效患者中的应用价值。方法选择2016年5月-2018年10月中国十九冶集团有限公司职工医院呼吸内科收治的初始治疗无效,且痰细菌培养阴性的CAP患者69例,同时采集患者BALF与血清,利用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂盒进行相应抗体检测,根据抗体检测结果及时调整治疗方案,抗体阳性组采取有针对性的治疗,抗体阴性组采取经验性的更换和(或)增加抗菌或抗病毒药物治疗,比较2组治疗效果。结果BALF中LP、RSV、IFA及IFB阳性检出率高于血清,差异有统计学意义(P<0.05);而MP、CP阳性检出率高于血清,但差异无统计学意义(P>0.05);BALF和血清均未检出PIV、EDHO、ADV。血清MP阳性结果图像荧光暗淡,辨认不易;而同一患者BALF的MP阳性结果图像荧光明亮易识别。病原体Ig M抗体阳性组与阴性组PSI构成比差异无统计学意义(P>0.05)。根据《指南》推荐方案进行后期治疗,抗体阳性组症状缓解时间、住院时间明显短于阴性组(P<0.01),2组治疗失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用BALF进行呼吸道病原体Ig M抗体检测RSV、IFA、IFB、LP、MP和CP的检出率高于血清,结果显像更加清晰,易于观察;根据检测结果进行针对性治疗,能提高临床疗效,对痰细菌培养未找到病原菌初始治疗无效的CAP患者的诊治有一定的应用价值。

胶原酶溶解联合硬膜外侧间隙注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2009年9月至2010年3月,我们采用CT引导下经小关节内侧缘行腰椎间盘突出物注射胶原酶联合硬膜外侧间隙注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症40例,疗效满意,现在报告如下：1资料与方法1.1一般资料40例腰椎间盘突出症患者,男24例,女16例,平均47岁,突出部位：L4/5间盘突出17例,L5/S1间盘23例,侧方型突出37例,中央型突出3例。

悬吊训练疗法对脑卒中早期患者躯干控制能力的影响

目的探讨悬吊训练疗法(Sling Exercise Therapy,SET)(挪威)对脑卒中早期患者躯干控制能力的影响。方法将80例脑卒中患者随机分成治疗组和对照组,二组采用常规康复治疗方法,治疗组增加SET运动疗法对患者躯干进行强化训练。分别于治疗前后对二组患者的坐位平衡、运动功能进行评定,比较二组治疗效果。结果治疗前二组躯干控制功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组躯干控制能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SET运动疗法可以有效提高脑卒中早期患者躯干控制能力。

躯干控制能力训练对Pusher综合征患者平衡功能的影响

目的探讨躯干控制能力训练对Pusher综合征平衡功能的影响。方法选择左侧偏瘫的Pusher综合征住院患者18例随机分为实验组和对照组各9例,二组采用常规康复治疗方法。实验组同时强调躯干控制能力训练。治疗前后1个月分别对二组患者采用姿势控制量表(PASS)评分进行评定,比较二组治疗效果。结果治疗1个月后,二组患者的PASS评定均较治疗前提高(P<0.05),但实验组疗效优于对照组(P<0.05),尤其是姿势变换。结论躯干控制能力训练结合常规康复治疗对提高Pusher综合征平衡功能有明显的效果。

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量改善的影响

目的探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估。结果干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P<0.05);6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量。

血栓通注射液治疗肾病综合征20例

目的观察血栓通注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法43例肾病综合征患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组20例应用血栓通注射液治疗,对照组23例应用肝素钠注射液、洛伐他汀治疗。两组均3周为1个疗程。结果两组患者凝血指标、血脂水平治疗前、后相比均有明显改善,但两组间比较差异无统计学意义。结论血栓通注射液改善肾病综合征高凝及高脂状态疗效显著,使用方便,无明显不良反应,安全可靠。

针刀联合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的:研究针刀联合针刺治疗脑卒中后引起的肢体痉挛性瘫痪的治疗效果。方法:选取我院神经科及康复医学科痉挛性瘫痪脑卒中患者65例,随机分为研究组和对照组,对照组进行常规康复治疗,研究组在常规康复治疗的基础上加上针刀治疗及针刺治疗。治疗2周、一月及3月后分别采用改良aShWorTh、bruSTrunm、改良BarThel指数进行疗效评估。结果:研究组在缓解痉挛、缓解疼痛、改善上肢功能及下肢功能方面明显优于对照组,具有显著性差异(p<0.01)。结论:针刀联合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪能有效地抑制痉挛,缓解疼痛,诱发部分分离运动,改善肢体功能,提高康复效果。

基层医院脑卒中早期康复介入疗效观察

目的通过研究急性脑卒中早期康复介入,探讨适合基层医院脑卒中早期规范化康复治疗方案。方法选择符合康复科及神经科住院要求的脑卒中患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组早期康复介入;根据Brunnstrom理论:不同的阶段采用不同的康复方法和程序,在药物治疗的同时采用强制运动治疗、针灸治疗与康复护理、心理干预相结合;对照组仅采用药物治疗和常规康复治疗。治疗前后的运动功能用Fugl-meyer assessment(FMA),日常生活活动能力(ADL)用改良的Barthel指数评定,认知功能采用MMSE量表评定、心理用ZUNG抑郁自评量表(SDS)评定。结果治疗后观察组患者运动功能、社会参与能力和ADL能力的改善程度明显优于对照组,二组的变化均数相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过强制运动治疗、针灸治疗、心理干预和康复护理的治疗模式早期介入治疗急性脑卒中与常规物理治疗相比,在降低其后遗功能障碍、提高运动功能、改善ADL和社会参与上效果更好。

基层医院脊髓损伤患者的作业治疗

目的：对基层医院28例脊髓损伤患者进行作业治疗,探讨适合基层医院的脊髓损伤作业治疗模式.方法：对28例脊髓损伤患者进行作业治疗,治疗过程中不断完善治疗方案.治疗前后用功能独立性（FIM）量表和改良Barthel指数对本组患者进行治疗前后日常生活能力评定. 结果：在治疗过程中不断改进作业治疗方案后,该组患者的功能障碍、日常生活能力有了明显改善,大部分患者已经重返家庭及社会.结论：作业治疗对基层医院脊髓损伤患者改善残存功能,减少并发症,提高日常生活活动能力,重返社会方面具有重要意义.