床旁经骨窗超声检查评估颅脑外伤去骨瓣减压术患者的预后

目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量中线移位(MLS)以及大脑中动脉的收缩期血流速度(FVs)和舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)和脉动指数(PI)。随访患者30 d,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良组(≤3分)和预后良好组(>3分),比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数对患者预后的评估价值。结果42例患者中,预后不良23例,预后良好19例。预后不良组入院时格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组(P<0.01),严重颅脑外伤比例和死亡率高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组患者MLS大于预后良好组[6(2,9)mm比2(1,8)mm](P<0.01),FVs、FVd和FVm低于预后良好组[115(66,135)cm/s比132(112,144)cm/s、30(6,48)cm/s比48(42,57)cm/s、60(24,79)cm/s比77(65,86)cm/s](P<0.01),PI高于预后良好组[1.6(1.2,2.3)比1.0(0.9,1.1)](P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI预测不良预后的曲线下面积最大,为0.861(95%CI 0.803~0.907),灵敏度为67.78%,特异度为95.79%。多因素回归分析显示,PI升高是颅脑外伤DC患者术后30 d预后不良的独立危险因素(OR=1.076,95%CI 1.048~1.105,P<0.01)。12例患者在DC术后第1~12天内死亡,死亡前均出现FVd消失。结论床旁经骨窗超声检查可用于预测颅脑外伤DC患者的预后。PI升高是预后不良的独立危险因素,而FVd消失预示着死亡。

改进水热法制备BiFeO_3粉体及其磁性研究

以Bi(NO3)3.5H2O和Fe(NO3)3.9H2O为原料,采用改进的水热法制备了BiFeO3微晶。采用浓度为0.1mol/L的前驱物沉淀制备得到非常均匀的尺度为10μm的微球,经超声分散可以得到100 nm的均匀颗粒。XRD研究表明BiFeO3纳米颗粒具有斜方的钙钛矿结构。扫描电镜结果表明BiFeO3纳米粒子具有立方形貌。而TEM结构分析表明BiFeO3纳米颗粒具有完整的单畴结构;磁性分析表明纳米的BiFeO3颗粒具有弱的铁磁有序。制备的BiFeO3具有Fe-O键的伸缩振动和弯曲振动,证实了Fe-O八面体的存在以及BiFeO3具有钙钛矿结构。

颈内静脉扩张症1例报告及文献复习

颈内静脉扩张症是一种罕见疾病。作者报道1例左侧颈内静脉扩张症患儿,男,6岁,采用静脉成形术治疗,随访6个月无复发及并发症,并结合文献复习,对颈内静脉扩张症的临床特点、病因、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。

Pr掺杂BiFeO_3粉体的水热制备方法研究

本文采用Bi(NO3).35H2O和Fe(NO3).39H2O和Pr(NO3)3..6H2O为原料,用水热方法制备了不同比例的Pr掺杂的BiFeO3微晶。XRD研究表明在Pr的掺杂比例达到10%时仍然能够获得纯钙钛矿结构的BiFeO3,不同比例Pr掺杂的样品均呈斜方钙钛矿相。扫描电镜研究结果表明BiFeO3粉体的尺度和形貌通过Pr掺杂得到了调控。磁性测量结果表明:通过Pr掺杂,BiFeO3微粉的磁化曲线饱和性增强,剩余磁化强度增加。红外光谱研究表明BiFeO3具有钙钛矿结构,Pr掺杂导致了晶格畸变。

颊黏膜鳞状细胞癌治疗的Meta分析

目的:通过Meta分析,对颊黏膜鳞状细胞癌(颊癌)在单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下的治疗结果分别进行系统评价,从而对这些不同治疗方法的效果作出比较。方法:以"颊黏膜"、"鳞状细胞癌"、"治疗"、"手术"、"颈淋巴清扫术"、"放疗"、"化疗"、"综合治疗"和"预后"为关键词,检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库、中国知网(CNKI)和维普电子期刊网,按纳入和排除标准筛选文献,从入选文献中提取相应数据进行Meta分析。结果:检出文献118篇,入选11篇。用RevMan4.2.10软件分别计算单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下复发率的相对危险度、生存率的优势比以及相关统计学检验数值。结论:早中期颊癌患者,建议同期行颈淋巴清扫术;中晚期颊癌患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗;pN+以及切缘阳性患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗。

高嘌呤饮食对果蝇寿命的影响

目的探讨高嘌呤(Purine)饮食对野生型黑腹果蝇寿命的影响。方法研究对象为8h内羽化的果蝇,分9组,雌雄各半,每组120只,共1080只;在各组的基础培养基中分别加入0.000g、0.100g、0.123g、0.151g、0.186g、0.229g、0.282g、0.346g和0.426g腺嘌呤,正常培养,观察果蝇的活动情况,直至果蝇全部死亡,计算果蝇的平均寿命和平均最长寿命。结果1.随着培养基中腺嘌呤浓度的升高,各实验组果蝇的平均寿命和平均最长寿命逐渐缩短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.在相同腺嘌呤浓度干预下,雌性果蝇平均寿命和平均最长寿命明显长于雄性果蝇,除0.100%、0.123%和0.151%三组外,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高嘌呤饮食可显著缩短果蝇的寿命,对雌果蝇寿命的影响尤为明显,推测可能与高嘌呤饮食降低雌激素对果蝇寿命的保护作用有关。

尿酸盐晶体对肾脏的致炎作用研究进展

罹患高尿酸血症可导致肾脏局部高尿酸水平,使尿酸处于过饱和状态,在肾脏局部易形成尿酸盐晶体(Uratecrystal,UC),可诱发肾脏炎症反应。为更好的了解UC对肾脏的致炎机制,本文就UC在肾脏诱发炎症反应的机制及研究现状进行综述。

HEART评分联合CK-MB对急诊非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值

目的探讨HEART评分联合肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急诊非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年9月于上海市浦东新区周浦医院急诊重症医学科就诊的心电图未见ST段抬高的胸痛患者163例。根据冠状动脉造影(CAG)检查结果分为NSTEMI组和非NSTEMI组。比较两组间CK-MB、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白、D-二聚体、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及HEART评分,采用Logistic回归分析NSTEMI的独立预测因子,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估独立预测因子对NSTEMI的诊断价值。结果163例胸痛患者中,经CAG检查诊断NSTEMI患者71例,发生率为43.56%。NSETMI组CK-MB、cTnI、肌红蛋白、D-二聚体、NT-proBNP及HEART评分均高于非NSTEMI组[6.8(2.9,25.5)μg/L比1.6(1.0,2.4)μg/L、0.76(0.18,4.28)μg/L比0.02(0.02,0.26)μg/L、36(19,92)μg/L比13(9,19)μg/L、0.33(0.10,0.78)mg/L比0.15(0.08,0.29)mg/L、855(123,3004)ng/L比67(24,153)ng/L、6.0(5.0,8.0)分比3.0(2.0,4.0)分](均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,HEART评分、CK-MB是NSTEMI的独立预测因子(OR=1.864,95%CI 1.441~2.411,P<0.001;OR=1.106,95%CI 1.018~1.201,P=0.017)。ROC曲线结果显示,HEART评分、CK-MB、HEART评分联合CK-MB预测NSETMI的曲线下面积分别为0.856、0.838、0.900。结论CK-MB、HEART评分是急诊NSTEMI的独立危险因子,HEART评分联合CK-MB可以提高NSTEMI的诊断效能。

设计若能做到家居如画

第一次见到余画,很难相信这个儒雅斯文的有点"奶油小生"味道的男生是一个已经在装修行业摸爬打滚十多年的资深设计师。血液里流淌着美术细胞父亲是一所省级师范美术学院的校长,在那个动荡的年代自学成才,非常喜欢美术,因此为自己的取名为"余画"。从小耳濡目染美术知识,