彩色多普勒超声诊断技术在中早期乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断技术在中早期乳腺癌的临床应用价值。方法:选取中早期乳腺癌患者99例,全部患者均接受彩色多普勒超声检查,以病理检查作为诊断“金标准”,根据是否发生腋窝淋巴结转移分为转移组(n=53)与未转移组(n=46)。评估高频超声诊断中早期乳腺癌的准确性。结果:本组99例中早期乳腺癌患者中共105个肿块,超声检查确诊乳腺癌91例,诊断准确率为91.92%,8例患者中被误诊为纤维囊性乳腺病2例,脂肪瘤1例,纤维腺瘤5例;相较于未转移组,转移组皮质向心性厚度增加、淋巴结内钙化灶数量、淋巴结长短径比值>2、淋巴结边界模糊率均更高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效诊断中早期乳腺癌,可评估腋窝淋巴结转移情况,为疾病治疗提供参考。

超声剪切波弹性模量与乳腺病灶良恶性及乳腺癌分子亚型的相关性

目的探讨超声剪切波弹性模量与乳腺病灶良恶性及乳腺癌分子亚型的相关性。方法选取104例行乳腺常规超声及超声剪切波弹性成像检查的患者,经手术切除或活检穿刺后病理检查确诊为116个病灶。比较良恶性病灶超声剪切波弹性模量值最大值,分析超声剪切波弹性模量值最大值与乳腺癌病理参数,经spearman分析两者相关性。结果病理检查结果显示116个病灶中,乳腺良性病灶74个,恶性病灶42个。恶性病灶弹性模量最大值显著高于良性病灶(P<0.05)。超声剪切弹性模量最大值与乳腺癌组织分级无关(P>0.05),与肿瘤大小、分子亚型有关(P<0.05)。经spearman相关性分析,乳腺癌肿瘤大小、分子亚型与弹性模量最大值成正相关(P<0.05)。结论超声剪切波弹性成像能有效判断乳腺病灶良恶性,且其弹性模量最大值与乳腺癌分子亚型成正相关,可为乳腺癌预后判断及治疗提供一定参考依据。

超声造影与常规彩色多普勒超声检查在肿块型卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨肿块型卵巢肿瘤良恶性鉴别中常规彩色多普勒超声与超声造影的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年3月我院收治的卵巢肿瘤患者58例,全部患者均接受常规彩色多普勒超声与超声造影检查,比较两种检查对卵巢肿瘤良恶性鉴别的准确性及其影像学特点。结果:超声造影检查准确率高于常规超声检查(P<0.05);恶性肿瘤Finkler评分高于良性肿瘤,血流阻力指数(RI)值低于良性肿瘤(P<0.05);超声造影显示良性卵巢肿瘤主要表现为低增强灌注,恶性卵巢肿瘤主要表现为高增强灌注,相较于良性卵巢肿瘤,恶性卵巢肿瘤具备更强的造影剂峰值强度(Imax)水平,峰值时间(TTP)更短(P<0.05)。结论:肿块型卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值高于常规超声检查。

右美托咪啶对胸腔镜纵膈肿瘤切术患者术后谵妄及血清NGAL、NSE蛋白的影响

目的探讨右美托咪啶对胸腔镜纵膈肿瘤切术患者术后谵妄及血清NGAL、NSE蛋白的影响。方法选取2017年8月至2020年9月在我院行胸腔镜纵膈肿瘤切术的纵膈肿瘤患者91例为研究对象,回顾性分析其一般临床资料,将在麻醉诱导后给予右美托咪啶静脉输注者纳入研究组(n=48),将在麻醉诱导后给予等量生理盐水者纳入对照组(n=43),比较两组患者手术相关指标,并探讨右美托咪定对患者术后谵妄及血清人中性粒细胞明胶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白的影响。结果两组术前麻醉时间、手术时间、复苏时间、拔管时间、排气时间比较无显著差异(P>0.5);手术当天研究组CAM-CR评分显著低于对照组(P<0.05),术后1d两组MMSE评分均明显降低,但研究组MMSE评分略高于对照组(P<0.05);术后1d两组NGAL、NSE、钙离子结合蛋白(S100β)均明显升高,但研究组NGAL、NSE、S100β均明显低于对照组(P<0.05);术后1d两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均明显升高,但研究组TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05);术后1d两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显升高,血氧饱和度(SpO_(2))降低,但研究组HR、MAP均明显低于对照组,SpO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率8.33%明显低于对照组27.91%(P<0.05)。结论右美托咪啶在胸腔镜纵膈肿瘤切术患者中应用较佳,其降低术后谵妄发生率可能与减少机体炎症反应及应激反应水平,改善血流动力学机制相关。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用效果

目的:研究在老年人下肢骨科患者手术中,超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法:选取开封市中心医院2018年12月至2019年5月收治的100例老年下肢骨科病患者,随机分为对照组以及观察组两组,各50例。对照组采用常规麻醉,观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:当进行下肢切口后,对照组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平都高于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在通过超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式后,其血压、血氧饱和度明显高于对照组,心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者的苏醒时间比对照组患者短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现躁动行为的例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉总有效率为70%,明显高于对照组的58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年下肢骨科手术患者提供超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式,能够将患者手术期间的应激反应减少,同时能够加快患者的术后苏醒。

超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术的临床研究

目的:分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。方法:选取2018年3月至2019年8月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组,分别为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛,观察组施以超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛,对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下6 h、12 h、24 h、48 h与术后运动状态下24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分情况、不良反应发生情况进行比较。结果:术后静止状态下6 h与48 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后静止状态下12 h、24 h及术后运动状态下24 h、48 h、72 h,观察组患者的VAS评分明显较对照组低,并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较对照组短,不良反应总发生率明显低于对照组,两组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。

艾司氯胺酮与氯胺酮在小儿眼科不插管全身麻醉手术中的应用效果

目的比较艾司氯胺酮和氯胺酮联合右美托咪定在小儿眼科不插管全身麻醉(全麻)手术中的应用效果。方法收集2020年1月1日至2020年12月31日期间在开封市中心医院行眼科不插管全麻手术的患儿58例,按照随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),分别行艾司氯胺酮联合右美托咪定和氯胺酮联合右美托咪定麻醉方案。统计分析两组患儿术中不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、麻醉前和手术开始时眼内压、麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉苏醒时间、麻醉剂追加次数、术中体动及不良反应发生情况。结果两组患儿在各时间点的MAP、HR、RR、SpO_(2)以及麻醉起效时间、术后睁眼时间、麻醉剂追加情况和体动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组麻醉苏醒时间、平均体动次数及不良反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论氯胺酮与艾司氯胺酮在小儿眼科不插管全麻手术中的麻醉效果比较差异无统计学意义,但艾司氯胺酮不良反应率更低、苏醒时间更短,值得临床推广。