东莞市工厂工人公共卫生风险沟通认知与需求调查

目的了解东莞市公共卫生风险沟通现状和需求,为我市应对重大突发公共卫生事件风险沟通提供依据。方法采用整群随机抽样方法选取935名工人,通过问卷调查了解调查对象公共卫生风险的认知与需求情况。结果不同文化程度的工人对公共卫生风险认知存在差异(F=5.37,P<0.05),其中具有高中以上学历的工作人员对公共卫生风险认知度相对较高;不同年龄段工人对公共卫生风险认知情况存在差异(F=3.92,P<0.05);66.85%的人相信政府有能力控制公共卫生事件,31.66%的人表现出不信任或模棱两可的态度;对公共卫生风险关注情况:34.95%非常关注,53.58%的人一般关注,不关注的占10.80%;对发生公共卫生事件时政府所做宣传工作内容是否有帮助的调查显示,628(67.17%)人认为有很大帮助,但156(16.68%)人认为帮助不大或内容太专业看不明白、内容太多分不清主次,98(10.48%)人认为内容不值得关注,53(5.67%)人未关心过政府的宣传工作。结论东莞市工人公共卫生认知水平有待提高,政府部门应加强公共卫生事件控制能力,同时要改进公共卫生风险知识的宣传教育方式,加强与公众之间的风险沟通能力。

禽类及非禽类从业人员禽流感认知状况调查

目的了解广东省东莞市禽类从业人员和非禽类从业人员人禽流感知识、态度和行为状况,为制定人禽流感防控措施提供依据。方法对259名禽类和129名非禽类从业人员进行人禽流感知识、态度、行为调查。结果禽类和非禽类从业人员人禽流感相关知识总知晓率分别为34.03%和29.75%。农贸市场及批发市场销售的家禽95.83%有检疫证明,但散养家禽禽流感疫苗接种率仅为62.69%。禽类从业人员每天穿工作服、戴手套、戴口罩人数所占比例分别为19.79%,32.81%和29.17%。禽类和非禽类从业人员对病死禽能采取正确处理措施的分别占25.87%和21.71%;接触病死禽后能每次洗手的分别占81.85%和92.25%;对"家禽实行定点屠宰,禁售活禽"的赞成率分别为20.08%和31.78%;对"定期对市场进行清洗消毒、宰杀当天所有活禽"的支持率分别为33.98%和54.26%。结论东莞市禽类从业人员存在人禽流感防治知识缺乏、个人防护不足、对病死禽处理措施欠妥、散养家禽禽流感疫苗接种率偏低等现象。应加强宣传教育和管理措施。

东莞市艾滋病综合防治示范区部分人群艾滋病KABP及感染情况调查

目的了解示范区内不同人群的艾滋病KABP及感染情况。方法对东莞市厚街镇和大朗镇两个社区的普通人群和部分高危人群进行调查,内容包括社会人口学、对艾滋病的知识、态度、行为及感染情况等。结果80%以上的职业人群对HIV感染者/AIDS病人能持一个正确的态度,63.4%能正确认识东莞市艾滋病疫情现状。普通人群对艾滋病可通过共用注射器、性及母婴途径传播的知晓率分别为91.2%、87.1%和73.7%,女性服务人群中未婚怀孕者占未婚者15.9%、有临时性伴者占18.9%、最近一次与临时性伴发生性关系时安全套使用率为64.7%、吸食毒品率为1.1%、性病样症状发生率为38.9%、HIV感染率为0。结论示范区内人群艾滋病防治知识知晓率偏低、高危人群高危行为发生率较高、吸毒人群HIV感染率较高,需尽快采取健康教育和行为干预措施。

分级照护医养结合社区服务养老服务体系的研究及建设

随着我国现在人口老龄化逐渐加重,社会养老服务的需求也在不断增加,"医养结合"是一种兼具"医疗"和"养老"的新型养老模式,针对了老年群体不同的个人特征和需求,以及当下只看重医疗护理不注重预防的"医疗"与"养老"分离的现状,医养结合社区养老服务体系有着巨大的应用潜力。本研究依据医养结合社区服务养老服务体系为出发点,结合我国社区卫生服务体系建设的现状,对我国当下分级照护医养结合社区服务养老体服务体系的内容、发展必要性、存在的问题进行了研究,并提出了相应的改进建设措施,为完善我国社会养老保障服务体系,提升老年群体的生活质量提供理论依据。

cTfh细胞及相关miR-146a在乙肝疫苗记忆性免疫应答中的动态表达及关联研究

目的检测乙肝疫苗记忆性免疫应答过程中miR-146a与外周血滤泡辅助性T细胞(c Tfh)动态表达水平,分析miR-146a、Tfh与乙肝疫苗免疫应答之间的相关性。方法于2017年7月招募大朗社区卫生服务中心已完成3针乙肝疫苗标准程序的健康成人接种1针乙肝疫苗,收集12例健康志愿者的外周血标本。在疫苗接种后的不同时间点,采用ELISA法测定血清中乙肝表面抗体(HBsAb)浓度;采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Tfh细胞、B细胞、浆细胞、记忆性B细胞的比例;采用荧光定量PCR检测miR-146a的相对表达量。结果 c Tfh在疫苗接种后第7天达到最高(P=0.001),HBsAb水平在疫苗接种后第14天达到最高,差异有统计学意义(P<0.001)。Tfh细胞与B细胞成负相关(r=-0.426,P=0.03),浆细胞与HBsAb成正相关(r=0.330,P=0.04)。miR-146a与c Tfh、HBsAb均无相关性(P>0.05)。结论 Tfh细胞可能参与乙肝疫苗记忆性免疫应答过程,但未能证明miR-146a与乙肝疫苗免疫应答存在相关性。

东莞市大朗镇145间外资企业集体食堂食品卫生量化分级管理评审情况分析

[目的]提高外资企业集体食堂食品卫生安全性,防止群体性中毒事故的发生。进一步掌握珠三角地区外资企业集体食堂食品卫生量化分级管理的方法。[方法]按照卫生部关于《推行食品卫生监督量化分级管理指南》中规定项目要求,结合我镇外资企业集体食堂的实际情况进行现场监督监测检查评分,将结果具体标化得分进行评审。[结果]卫生许可审查145间外资企业集体食堂,符合办、换证的有90间,符合率为62.07%。其中许可审查标化分≥85.00%的有16间,是许可审查办、换证总数的17.78%,标化得分≥60.00%～84.99%的有74间,是办、换证总数的82.22%。经常性卫生评审符合评级的73间,是办、换证总数的81.11%,其中评为A级的有4间,是评级总数的5.48%,评为B级的有47间,是评级总数的64.38%,评为C级的有22间,是评级总数的30.14%。[结论]掌握珠三角地区企业集体食堂食品卫生量化分级管理、鼓励企业自律,是提高企业集体食堂食品卫生安全性,保护员工身体健康的关键环节。

健康教育干预对集贸市场从业人员禽流感相关知识知晓率的影响

目的在集贸市场从业人员中开展禽流感防治健康教育干预,探讨针对该人群的干预策略。方法随机抽取东莞市大朗镇部分集贸市场从业人员,采取多种形式进行禽流感健康教育干预;干预前后分别进行禽流感相关知识和高危行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价。结果调查对象干预前后禽流感相关知识、高危行为平均得分分别为11.44、15.64分,差异有统计学意义(t=16.29,P<0.01)。干预前后,正确洗手可预防禽流感的知识知晓率分别为70.07%、86.57%,正确洗手率分别为42.65%、66.50%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论有针对性地采取干预措施,对集贸市场从业人员禽流感知晓状况和高危行为有明显改善,应继续加大健康干预力度。

东莞市大朗镇2001～2005年食品从业人员“五病”体检情况分析

目的为全面了解东莞市大朗镇食品从业人员“五病”体检状况及其动态变化，从而为“五病”防治制定更有效的预防控制措施。方法收集东莞市大朗镇2001—2005年历年食品从业人员健康检查档案及相关报表，进行统计分析。结果5年“五病”总检出率4．67％（2728／58375），2001年最高为9．00％，2005年最低为1．88％，5年“五病”检出率之间差别有显著性差异（X^2=251．32，P〈0．01）。18—30岁组检出率最高为4．93％，51岁以上组检出率最低为1．16％，年龄组越大，检出率越低（X^2=29．71，P〈0．01）。男性检出率为4．74％，女性检出率为4．63％，性别间“五病”检出率的差异无显著意义（X^2=1．65，P〉0．05）。集体食堂检出率最低4．02％，行业间有显著差异（X^2=9．12，P〈0．01）。结论东莞市大朗镇5年间食品从业人员“五病”检出率逐年下降，今后要重点加强对集体食堂人员进行“五病”宣传教育和监督管理。

社区服务支持下的居家养老模式探析

我国目前已经提前进入到老龄化的社会,且形成了未富先老的社会格局。四二一结构的家庭模式减弱了以子女为主的家庭赡养养老功能,但服务机构养老模式的设施匮乏、民办的养老机构发展缓慢、管理也不规范缺少专业的护理人。解决老年人养老问题的主要手段是社区服务居家养老,但由于我国社区居家养老服务的辐射范围较小、不合理的服务设计、资源不足、服务人员的专业素质较低,采取医养结合的长期照护模式、强化社区的养老地位、增强社区服务人员的专业性、完善社区的基础设施与创新社区的服务设计等方法,才可满足老年人养老的多样化需求。

社区糖尿病预防及其影响因素分析

目的:分析探讨社区患者糖尿病预防及其影响因素。方法:选择社区卫生服务中心于2014年12月至2015年12月到东莞市大朗镇社区卫生服务中心公卫办就诊的易患糖尿病的高危人群216例,对其开展糖尿病预防的健康教育,旨在降低糖尿病的发生率。结果:高危人群对于糖尿病的认识有了较为迅速的认识,高危人群的自我管理中,在教育前的血糖定期测定、适当的锻炼及均衡饮食的比例分别为14.81%、25.00%及33.33%,教育后的血糖定期测定、适当的锻炼及均衡饮食的比例分别增长至96.76%、79.62%及90.74%,与教育前相比差异具有统计学意义(P<0.05),在此期间无糖尿病患者产生。。结论:提高高危人群对糖尿病的认知,进行饮食上的控制、采取适当的锻炼以及血糖的定期测定可以有效的预防糖尿病的发生。

乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用

目的研究乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的作用。方法选取2013年10月~2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性,即Hbs Ag阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的Hbs Ag阳性的孕妇及其153例,作为对照组。观察组孕妇及新生儿均使用乙肝免疫球蛋白,并对新生儿进行常规乙肝疫苗注射。对照组只对新生儿进行常规新生儿乙肝疫苗注射。统计两组新生儿出生后1、3、6个月时Hbe Ag、Hbs Ag及抗HBs的阳性率以及宫内感染率。结果观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(χ~2=0.769,P>0.05)。观察组出生1、3、6个月的Hbe Ag的阳性新生儿人数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组婴儿出生3个月及出生6个月后抗HBs阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝免疫球蛋白并不能有效降低宫内感染及出生后乙肝感染的发生,在预防乙肝病毒母婴传播中并无显著效果。

社区高血压相关防治技术、策略及其实施情况调查

目的调查研究社区高血压相关防治技术、策略及其实施情况。方法随机抽取本地区3个社区医疗服务机构,从中抽取200例高血压患者进行问卷调查,调查问卷主要包括患者的家庭情况、病情以及治疗预防情况。结果 63.00%的患者采取了药物以及非药物相结合的防治措施;采取低盐少油的饮食方式作为非药物防治措施的占56.50%;66.50%的患者比较重视血压情况监测,一周对血压进行监测两次甚至更多,主要是由于家庭血压计操作简单易行、普及程度高;59.50%的患者一年可以进行一次血脂及血糖情况监测,主要原因是有些地区每年为本地居民提供一次免费的身体检查。结论社区高血压防治技术、策略及其实施仍有需要改进之处。