肾病综合征患者院外遵医行为的影响因素

目的探讨原发性肾病综合征(NS)患者在院外对医疗行为的依从性及其相关因素的影响。方法采用经肾病专家审核、自行设计问卷,对108例NS患者相关行为、激素治疗依从性影响因素进行调查和分析。结果遵医行为比较差的依次为不遵医嘱规律用药(46.3%)、在家每天不计尿量(44.4%)、不监测血压(33.3%);不同年龄、不同文化程度、疾病知识了解度对患者激素治疗依从性比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对医疗行为的依从性是治疗原发性NS有效的基础,医护人员要把健康教育延伸到出院后患者的监管、支持和指导。

应对指导对终末期肾衰竭患者血液透析前应对方式的影响

目的探讨应对指导对终末期肾衰竭患者行血液透析前期应对方式的影响。方法对41例终末期肾衰竭患者采用特质应对方式问卷进行调查,自制影响终末期肾衰竭患者应对方式的相关因素,有针对性地对患者进行干预。结果干预后患者的应对方式有显著改变(P<0.01)。结论应对指导对终末期肾衰竭患者由保守治疗转向维持性血液透析治疗起着积极的促进作用。

表格式基础护理计划单的设计与应用

目的探讨表格式基础护理计划单在基础护理中的作用。方法制定表格式基础护理计划单,指导护士按计划为病人实施基础护理服务项目,并按计划单追踪病人基础护理落实情况。比较使用表格式基础护理计划单前后基础护理质量情况。结果使用表格式基础护理计划单3个月后基础护理合格率、患者满意率明显高于使用前。结论使用表格式基础护理计划单可有效提高基础护理质量。

运动再学习法在血透患者运动训练中的应用

目的探讨运动再学习疗法(MRP)对维持性血液透析(MHD)患者运动耐力和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将MHD3个月以上、活动无耐力的92例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均行常规MHD和护理,对照组在此基础上协助患者适当活动,观察组在此基础上,采用MRP进行运动训练。训练前和训练后8周采用6min步行距离测定运动耐力,用Berg平衡量表测评平衡功能,用改良Barthel指数评价ADL。结果观察组的运动耐力、平衡功能、ADL均显著优于训练前和优于对照组训练后(均P<0.05)。结论 MRP有利于提高MHD患者的运动耐力和日常生活活动能力,从而改善患者的生活质量。

尿毒症病人血液透析前抑郁状况调查研究

[目的]调查尿毒症病人血液透析前抑郁状况及其相关因素。[方法]采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价48例需要透析治疗的尿毒症病人,并对影响因素进行统计学分析。[结果]尿毒症病人的抑郁状况高于国内常模,其发生与病人文化程度、人年均收入、对疾病和透析知识的了解程度、病程、年龄及社会支持有关。[结论]尿毒症病人在是否进入透析治疗的抉择过程中存在较严重的抑郁情绪,心理干预对尿毒症病人具有重要意义。

综合护理干预在降低尿毒症肺部感染中的作用

尿毒症患者易并发各种感染,特别是肺部感染为其主要死因之一。我科对2007年1至12月期间尿毒症肺部感染发生的原因进行回顾分析,并对2008年1至12月期间尿毒症患者采取预防护理措施,取得良好效果。报道如下。

品质圈活动在简化护理记录中的应用探索

目的探讨品质圈活动在规范简化护理记录中的应用。方法成立品质圈管理小组,确立"规范简化护理记录"活动课题,对简化前的护理记录单和交班报告书写情况进行调查,设定目标,然后对护士过度记录的原因进行分析,制定对策并实施,运用PDCA循环法分析和解决简化护理记录过程中存在的问题。结果简化后护士每班书写护理记录所使用的时间比简化前少(P<0.01);观察记录内容的客观准确性比简化前好(P<0.01)。结论规范简化后的护理记录单、交班报告的书写简便全面,可操作性强,保证了护理记录的有效性和科学性,减少了护士书写护理记录的时间,增加了护理病人的时间。

持续质量改进在肾病患者尿标本采集中的应用

目的通过护士积极参与持续质量改进,提高肾病患者尿标本留取及时率。方法对2008年1-6月住院的381例患者的1333次尿标本的采集时间进行调查分析。针对影响尿标本采集不及时的主要问题,2008年7月开始运用持续质量改进的方法,重建肾病患者尿标本采集工作流程,对实施质量改进前后的尿标本留取及时率进行统计学分析。结果改进后的尿标本留取及时率高于改进前,差异有统计学意义。结论遵循护理质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理,改进后的尿标本采集环节和流程更科学、快捷,提高了尿标本留取及时率,为获得及时、准确的检验结果奠定了基础。