心内膜心肌活检术在儿科临床的应用(附23例分析)

我科自1988年4月至1992年7月为23例患儿行心内膜心肌活检29人次。3岁以内婴幼儿14例,占23例的60.9%,无一例严重并发症。1例临床可疑病毒性心肌炎者,病毒探针阳性,明确了心肌炎的诊断及病因。15例光学显微镜病理检查,结合临床有助于临床诊断的10例,占66.6%。说明心内膜活检对婴幼儿临床诊断不明确的心脏疾患亦有其重大价值,且如果正确操作仍不失为一种较安全的检查方法。

婴幼儿心导管插管术

本文对296例婴幼儿心导管检查及心血管造影插管方法进行了总结。最小年龄2个半月,最轻体重2.5公斤。经皮穿刺插管284例,占96%。无1例死亡、致残,合并症仅1例。

肺动脉瓣狭窄球囊瓣膜成形术疗效观察

本文报导14例经皮球囊瓣膜成形术治疗小儿单纯肺动脉瓣狭窄的结果。年龄最小3岁,最大10.4岁。最大跨瓣压差为88.5mmHg。术后随诊最长时间1年零10个月。结果表明:在儿童时期肺动脉瓣狭窄球囊瓣膜成形术有很好的疗效。成败关键是术前准确了解肺动脉瓣狭窄的解剖特点及病例选择合适。

小儿心脏位置异常的节段诊断

本文分析了我院自1984年5月至1987年9月共收治的14例心脏位置异常合并复杂心血管畸形患儿,并对其诊断特点及临床意义进行了讨论,指出节段诊断的重要性。

病毒性心肌炎病因学确诊首例报告

病例报告患儿刘某,女,7岁,住院号24964。因反复出现心律失常四年余,为明确诊断于1991年1月16日收住我院心儿科。患儿2岁时查体发现心律不齐及心脏杂音,2岁半因怀疑心肌炎在某医院住院3周,出院后随诊2月余除外了“心肌炎”的诊断。3岁时因肺炎住本院普儿科,当时查体心律齐,未发现杂音。此后经常上感,易疲乏,出汗多,活动受限,剧烈活动后自觉心慌,常烦躁。

超声心动图无创评估肺动脉压力及肺血管阻力

为了研究彩色多普勒估计肺动脉压力的价值以及用超声的方法估计肺血管阻力,我们利用连续多普勒在有或无彩色多普勒的情况下测量了50例室间隔缺损患儿的跨室间隔缺损的最大射流速度,求出肺动脉收缩压。我们同时通过运用脉冲多普勒测量40例室间隔缺损患儿的肺动脉血流速度频谱,探讨ACT,EPV/Vp等指标与右心导管所测肺血管阻力的相关关系。通过逐步回归分析,得出以EPV/Vp为变量的计算肺血管阻力的公式,与心导管检查所得结果相关良好。