经济负担对前列腺癌患者失志情况影响的研究

目的了解经济负担对前列腺癌患者失志情况的影响,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2020年12月至2022年12月在某院住院治疗的249例前列腺癌患者为研究对象。采用癌症患者报告结局的经济毒性量表、失志综合征量表Ⅱ进行问卷调查。结果经济负担得分为(27.05±8.14)分,失志得分为(14.93±4.87)分;不同年龄、学历、家庭人均月收入、工作状态、确诊年限、肿瘤临床分期、合并症的患者失志得分存在显著性差异(P<0.05);前列腺癌患者经济负担得分与失志总分及各维度得分均呈正相关(P<0.01);前列腺癌患者的肿瘤临床分期、经济负担、学历及合并症是患者失志的主要影响因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者经济负担较重,失志水平较高,应针对患者的确诊年限、经济负担、学历及合并症情况采取相应的干预措施,缓解患者的失志程度。

QFD管理模式提升出院服务质量与效率的实践与探讨

目的 探讨QFD管理模式在推进高质量出院服务中的应用及效果。方法 应用QFD管理工具梳理患者出院流程,结合医院现况,挖掘患者办理出院手续的需求并分类,识别魅力质量需求,设定目标值,实施质量改进措施,制定标准化流程。结果 应用QFD管理工具后,患者出院办理有效时间比例(PCE)由14.3%上升至40.4%,患者11点离开病区完成率由56.1%上升到90.9%,差异均具有统计学意义(p<0.005)。结论 应用QFD管理模式能缩短出院办理时间,提高患者满意度,提升了医院服务水平。

中医非药物治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的观察小儿肠系膜淋巴结炎干预中中医非药物治疗的效果。方法回顾性选取66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,依据干预方法分为中医非药物治疗组、常规性西医干预组2组,分析2组中医证候积分、直肠淋巴结大小、实验室指标等指标情况。结果中医非药物治疗组患儿的5项中医证候积分均低于常规性西医干预组(P<0.05);中医非药物治疗组患儿的直肠淋巴结纵径、横径均短于常规性西医干预组(P<0.05);中医非药物治疗组患儿的总有效率高于常规性西医干预组(P<0.05);但中医非药物治疗组患儿的复发率低于常规性西医干预组(P<0.05)。结论小儿肠系膜淋巴结炎干预中中医非药物治疗的效果较常规性西医干预好。

未成年人视域下社交媒体的伦理问题与规制探究——以“剧本杀”为例

社交媒体在当代传播生态中必不可少,具有传播高效、互动灵活的特点。社交媒体的兴起源于对大众的信息赋权,当前社交媒体的低门槛特性为大众带来了便利,但同时也导致社交媒体上的信息质量参差不齐,大量不良信息充斥于社交媒体。由于时代的发展,未成年人大量接触社交媒体,且社交媒体对未成年人来说具有极强的吸引力。然而大部分社交媒体并没有区分成年人和未成年人,一些为成年人制作的视频等,未成年人也能轻易接触,且未成年人利用社交媒体学习、社交的频率及时长正逐渐增加。但未成年人是一个特殊的群体,他们的身心尚未得到完全发展,缺失相应的判断能力,由此出现了许多亟待解决的伦理问题。“剧本杀”作为新兴的社交媒体,受到许多未成年人的追捧,同时也带来了一定的问题。如何引导未成年人正确接触这一社交媒体有待商榷。文章以“剧本杀”为例,探讨社交媒体对未成年人的影响及伦理规范,对了解社交媒体的特点及发展趋势,更好地使用社交媒体具有一定的现实意义。

村镇改造更新中的地域性保护——以山西省阳城县固隆村规划建设为例

从我国开始进行新农村建设工作到现在,虽然在村镇改造更新方面取得了一定的成效,但也出现了许多脱离农村实际的问题及认识误区,如"千村一面"、"村中城"、"失忆村"、"特色危机"等现象。为了解决这些问题,首先深入分析村镇的地域文化和地域性概念及其关系,在此基础上提出了在村镇改造更新中地域性保护的方法,并从具体案例入手,分析探讨了山西省阳城县固隆村的规划建设,试图以点带面,对村镇改造更新的工作起到一定的借鉴作用。

复杂性尿路感染患者尿失禁发病情况及危险因素分析

目的调查复杂性尿路感染(CUTI)患者尿失禁发病情况及危险因素。方法选取2019年1月至2021年1月温州医科大学附属第一医院接诊CUTI患者100例,根据尿失禁发病情况分为对照组(未发生41例)与观察组(发生59例),对比两组的临床资料,对影响CUTI发生尿失禁危险因素进行logistic回归分析。结果对100例复杂性尿路感染患者调查显示,59例发生尿失禁,占59%。多元因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.124,95%CI:0.926~1.493)、分娩次数(OR=1.314,95%CI:0.864~1.693)、憋尿行为(OR=1.457,95%CI:0.899~1.782)、自觉压力(OR=1.157,95%CI:0.794~1.567)、合并慢性病数量(OR=1.186,95%CI:0.657~1.657)、工作类型(OR=1.350,95%CI:0.101~1.781)、如厕状况(OR=1.224,95%CI:0.774~1.641)、习惯性便秘(OR=1.194,95%CI:0.759~1.611)均为造成CUTI患者尿失禁发生的独立危险因素(P<0.001)。结论对CUTI患者调查发现,性别、分娩次数、憋尿行为、自觉压力、合并慢性病数量、工作类型、如厕状况、习惯性便秘可影响尿失禁的发生,是CUTI患者尿失禁的危险因素,积极预防可控因素,对提高患者生活质量具有重要意义。

人性化护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果及其对生活质量的影响

目的探讨人性化护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果及其对生活质量的影响。方法选取都昌县芗溪乡卫生院2014年6月—2016年5月收治的病毒性心肌炎患儿100例,随机将患儿分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理。比较两组患者临床疗效,体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间,护理前后生活质量量表(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的78.0%(P<0.05)。观察组体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可辅助提高病毒性心肌炎患儿的临床疗效及生活质量,缩短治疗时间。

黑河上游降水同位素特征及其水汽来源分析

为了加深对黑河上游水循环过程的理解,以研究区5个站点2015年8月至2016年8月的降水同位素实测数据和气象数据为基础,除对降水同位素特征进行分析外,主要利用TrajStat软件中的后向轨迹计算模块与潜在源贡献因子分析(PSCF)方法,对研究区降水的水汽来源进行了分析,并结合水汽通量等方法进行了补充分析。结果表明:降水同位素呈夏高冬低趋势,大气水线斜率(8.02)和截距(11.02)均高于全球大气水线的斜率(8.00)和截距(10.00),存在温度效应(δ18O=0.43x-10.82,r=0.54,P<0.0001),不存在降水量效应(δ18O=-0.05x-7.81,r=0.03,P<0.0001);研究区降水受多种水汽影响,西风水汽影响最大。夏季除受西风水汽影响外,还受东南季风水汽影响显著且水汽来源复杂;研究区夏季的潜在蒸发源地集中在一些相对湿度和蒸发量较大的地区,如祁连山区、河西地区、柴达木盆地北部、青藏高原东南部及酒泉地区西南部等;当降水量小、温度高时,持续性降水的大气水线方程的斜率和截距较小,暴雨稳定同位素值较贫化,受东南季风水汽影响最大,其次是北方和西风水汽,多种水汽辐合是暴雨事件发生的必要条件。

黑河中游夏季昼夜水汽同位素特征及水汽来源分析

基于2012年6~8月的实测水汽同位素数据及相关气象数据,对黑河中游夏季昼夜的同位素基本特征、水汽来源方向及潜在蒸发源地进行了研究。结果表明:空气水汽线斜率白天大于夜晚和水汽过量氘值白天大于夜晚,综合说明白天局地蒸发较夜晚强烈;夏季受西风水汽影响显著。其中,6月主要受西风水汽和北冰洋水汽影响,7、8月主要受西风水汽和东南方向水汽影响,且8月受东南方向水汽影响最为明显;水汽运移路径上下垫面地形和气压带移动会影响水汽后向轨迹高度,西北方向上水汽输送通道较顺畅,风速较大,有利于水汽的输送;水汽蒸发源地主要集中在研究区周围及以东、以北部,其次是西北部。绿洲是主要的水汽蒸发源地,其次是城市和河流,白天较夜晚局地蒸发强烈且面积大。

基于Stewart模型改进方案的新疆降水同位素的云下蒸发效应比较

干旱半干旱区降水稀少,蒸发能力大,雨滴在云下易发生蒸发现象并改变其同位素比率,明确雨滴降落过程中稳定氢氧同位素的变化在同位素水文学研究中具有重要意义。Stewart模型常被用于评估雨滴中同位素比率的变化,云下雨滴降落过程中的气温、相对湿度等是模型输入的关键参数。目前广泛采用的大气均质假设往往与自然条件有差异,这种均质假设对模拟结果产生的影响有待明确。基于2016年7月至2017年6月新疆66个地面气象站逐小时观测资料与8个探空站的高空定时观测资料,通过三种Stewart模型算法方案(方案①以地面气象资料代替大气气象参数,方案②假设地面气象资料与预测的云底气象参数均匀变化,以其平均值代入模型,方案③根据高空探测资料,分层计算大气参数)的对比,深入研究新疆降水同位素的云下二次蒸发效应。结果表明:(1)三种方案计算的新疆各分区云下二次蒸发存在明显的季节差异,蒸发剩余比(f)均呈现出秋冬较大、春夏较小的趋势,各分区的ΔδD、Δδ18O和Δd均为春夏较大、秋冬较小。(2)从空间来看,Δd均值在准噶尔盆地西部和塔里木盆地东侧北缘较小。对于蒸发剩余比(f)均值、ΔδD均值、Δδ18O均值和Δd均值来说,三种方案的差异性主要体现在塔里木盆地。(3)蒸发剩余比(f)与d-excess的变化量存在相关性,整体来看,三种方案的斜率均表现为塔里木盆地>阿尔泰山地>准噶尔盆地>天山山地。无论是新疆各分区(除天山山地方案②)还是新疆全境,三种方案的f与Δd的线性关系均>1.0‰/%,最为干旱的塔里木盆地方案③的斜率高达1.496‰/%,这可能与新疆地处干旱半干旱气候区有关。毋庸置疑方案③是后续云下二次蒸发效应研究的方向。

内容营销的新尝试与新生态——以知乎“种树”为例

内容营销是在当前市场化的大趋势下出现的以内容为核心,以营销作为手段而实现内容变现的营销方式。知乎作为全国最大的内容型问答社区,独特的问答形式以及高质量内容让它在内容商业化上具有显著的优势。知乎“种树”则是基于其高质量内容问答而发展的“商业内容解决方案”之一,是从种草发展起来却又与种草相区别的品牌营销方式。这项创意的提出对于平台及行业破解当前内容商业化的困境,发挥平台自身优势,让平台更多的从主体-用户的角度进行独特商业化道路的探索有一定的借鉴意义。

基于比湿订正拉格朗日模型的新疆短时强降水的水汽来源

基于中国地面气象站逐小时观测资料、GDAS气象数据及2016—2017年NCEP/NCAR再分析资料,利用拉格朗日后向轨迹模型,结合比湿变化对新疆短时强降水的水汽来源进行订正。结果表明:(1)新疆的水汽主要来源于包括里海、黑海、地中海、大西洋、北冰洋和附近的内陆地区;新疆常年受西风影响,偏南西风影响较大;(2)阿尔泰-塔城森林草原自然区和准噶尔盆地荒漠自然区水汽路径总体偏北,伊犁-巴音布鲁克(中天山)自然区和哈密-吐鲁番荒漠自然区受陆地水汽源的影响更大,而塔里木盆地极端干旱荒漠自然区水汽路径总体偏南。聚类分析结果显示,阿尔泰-塔城森林草原自然区的水汽来自于欧洲,准噶尔盆地荒漠自然区的水汽主要来自于中亚、里海和蒙古高原,塔里木盆地极端干旱荒漠自然区水汽主要来自塔里木盆地、西亚、中亚和黑海;(3)经过比湿判断水汽补给情况后,气团回溯路径普遍变短,水汽主要来自中亚、黑海、里海和附近的陆地;从主要水汽源地的传输水汽平均需要3. 5 d左右,季节上表现为夏季的水汽源地最近,秋季的水汽源地较远,区域上阿尔泰-塔城森林草原自然区水汽源地最远,哈密-吐鲁番荒漠自然区水汽源地最近;(4)新疆各起始高度上的降水主要受偏北和偏南的西向气流影响,且从对水汽的贡献来看,偏北的西向气流大于偏南的。

基于LMDZ模型的西北干旱区水汽再循环率分析

局地水汽再循环是陆地水循环过程的重要环节。在我国西北干旱区水汽再循环的绝对量虽然有限,但对区域降水的贡献(即水汽再循环率)却不容忽视。本文基于嵌套同位素模块的LMDZ模式模拟数据,运用同位素混合模型,对西北干旱区1979-2007年水汽再循环率的时空特征及其作用机制进行了分析。结果表明:研究时段内,外来水汽对降水的月尺度和年尺度贡献率都明显高于再循环水汽,季节上呈夏高冬低,年际上呈逐渐上升的态势;而再循环水汽的贡献率较低,呈夏季低冬季高且逐年下降(冬半年植物蒸腾水汽的贡献率在年际上呈上升趋势)的特点。外来水汽对降水的贡献率存在空间差异,山区附近的值往往较高,荒漠平原区的值则较低。就地表蒸发与植物蒸腾而言,地表蒸发对降水的贡献率整体低于植物蒸腾,但在小范围地区也有相反的规律。外来水汽和地表蒸发水汽的贡献量与其贡献率的空间分布特征基本一致,而植物蒸腾水汽在山区的贡献量高于荒漠平原区。