IgA肾病中医证型与Lee氏分级和Ka氏评分关系探讨

目的探讨肾功能正常及代偿期IgA肾病中医证型与肾脏病理Lee氏分级和Ka氏评分之间的关系。方法将确诊的36例IgAN患者进行中医辨证分型,并进行Lee氏分级和Ka氏病理评分,分析中医证型与Lee氏分级和Ka氏评分间的关系。结果肺(脾)肾气虚型中Lee氏Ⅲ级(22.2%),Ⅳ级(66.7%),以Ⅳ级为主气阴两虚型中Lee氏Ⅲ级(47.6%)、Ⅳ级(28.6%),以Ⅲ级为主;肺(脾)肾气虚型与气阴两虚型,在节段损害Ka氏评分有统计学差异(P<0.05),肺(脾)肾气虚型节段损害的Ka氏评分比气阴两虚型低;在系膜增殖、球性硬化、间质炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、血管病变和总Ka氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论肾功能正常及代偿期IgAN,肺(脾)肾气虚型以Lee氏Ⅳ级为主,气阴两虚型以Lee氏Ⅲ级为主。中医证型由肺(脾)肾气虚型肾脏向气阴两虚型转变的过程中,肾脏病理的节段损害在加重。

肾衰合剂治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察肾衰合剂对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能的保护作用。方法217例CRF患者给予肾衰合剂50ml口服，每日2次，连续1个月。观察CRF患者治疗前后肾功能、血内皮素、血液流变学及血色素的变化。结果肾衰合剂能显著降低CRF患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)，并且可显著降低血内皮素，提高肌酐清除率(Ccr)，但对患者血液流变学没有显著影响。结论肾衰合剂可以降低CRF患者血内皮素，改善患者肾功能。

中药口服及灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察中药。肾衰合剂口服、清热解毒灌肠液保留灌肠对慢性肾衰竭患者。肾功能的影响。方法87例慢性。肾衰竭患者，按照。肾功能分层及就诊顺序分为治疗组和对照组。对照组口服爱西特片5～8片，百令胶囊5粒或者金水宝3～6粒，每日3次；治疗组给予。肾衰合剂50ml口服，每日两次，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠，每次100ml，每日1次。两组疗程均为1个月。观察治疗前后患者。肾功能、血浆蛋白、血钙和血磷的变化。结果两组治疗后。肾功能均有显著改善，但是治疗组血肌酐和尿素氮明显低于对照组，治疗组血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙恢复正常。结论。肾衰合剂口服，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠可以改善慢性肾衰竭患者。肾功能，血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙上升。

IgA肾病中医证型与免疫物质沉积关系探讨

目的探讨肾功能正常或代偿期的IgA肾病中医证型与肾小球免疫物质沉积之间的关系。方法36例。肾功能正常及代偿期的IgA肾病患者进行中医辨证分型，肾小球系膜区免疫物沉积度定量评分，分析中医证型与肾小球系膜区免疫物沉积类型及沉积度定量评分间的关系。结果肾功能正常及代偿期的IgA肾病患者，肺（脾）肾气虚型以3种免疫复合物沉积为主，气阴两虚型以4种免疫复合物沉积为主；在肾小球系膜区IgA沉积度定量评分比较中，肺（脾）肾气虚型IgA沉积度定量评分高于气阴两虚型，两证型之间有统计学差异（P〈0．05）；两证型在IgM、IgG、C3沉积度定量评分比较中无统计学差异（P〉0．05）。结论肺（脾）肾气虚型向气阴两虚型转变过程中，肾小球系膜区免疫复合物沉积种类增加；肺（脾）肾气虚型肾小球系膜区IgA沉积度高于气阴两虚型。

川芎嗪改善肾炎患者高粘滞血症的临床观察

高粘滞血症和中医“血瘀”证有密切联系,肾炎患者,包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭的患者,血液流变学指标绝大多数高于正常对照组,其中以肾病综合征患者的血液流变学异常最明显。我们对运用大剂量川芎嗪静脉滴注改善肾炎患者血液高粘滞状态进行了的临床观察,疗效较好,现报告如下。

余青萍论慢性肾功能衰竭证治

１对慢性肾功能衰竭病机的认识在中医典籍中有关慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）症状的描述，多见于水肿、癃闭、肾痨、关格等篇章。慢性肾衰病病程长，演变多，临床上常出现虚实错杂的病理改变。演变过程往往因实致虚，而在虚的基础上又夹杂邪实，故正虚邪实贯穿于慢...

重症狼疮性肾炎的中西医结合治疗

本文报道25例重症狼疮性肾炎,分中西医结合治疗组14例,具备尿毒症、感染、出血三大症状3例,尿毒症加感染8例,尿毒症3例;单用西药治疗组11例,尿毒症、感染、出血症状具备者2例,尿毒症加感染4例,尿毒症加出血1例,尿毒症14例,进行对比观察,结果前者存活率11/14,后者为5/11。中西医结合组治疗后血非蛋白氮、尿素氮及周围血象显著下降,血色素显著上升。单用西药组治疗后非蛋白氮、尿素氮、血肌酐及周围血白细胞均显著上升。表明中西医结合治疗重症狼疮性肾炎显示出明显的优越性。

腹腔镜下腹膜透析管置放术的临床应用

目的研究腹腔镜下腹膜透析管的置放方法及优势。方法在腹腔镜直视下将腹膜透析管置放于膀胱直肠凹或子宫直肠凹,总结分析腹腔镜方法较传统置放方法的优势。结果通过临床运用认为,腹腔镜下透管置放术方法易行,安全可靠,较传统手术方法导管置放更准确到位,不易漂移,手术时间短,病人损伤小,痛苦少,恢复快。结论腹腔镜下腹膜透析管置放术安全可靠,方便易行,有较好临床运用推广价值。

穴位注射治疗肾病血尿39例疗效观察和机制探讨

采用中药穴位注射治疗肾病血尿３９例，基本痊愈１６例、好转１６例、无效７例，总有效率８２．０４％。动物实验表明，中药穴位注射具有抗氧自由基、降低血粘度及改善肾组织损伤作用。本治法未见明显副作用，是临床治疗肾病血尿有效方法之一。

慢性肾衰竭中医辨证分型与氧自由基代谢的关系

目的:观察慢性肾衰竭（CRF）患者氧自由基代谢状态,以及不同中医证型的氧自由基（OFR）代谢的变化,以期能以OFR代谢的检测指标作为CRF中医辨证分型的客观参考依据。方法:选择CRF患者70例,中医辨证分型为4型,同时选择健康成年人22例,采血检测每例标本的红细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活力、全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力、血清丙二醛（MBA）含量。结果:CRF患者的SOD活力、GSH-PX活力低于健康成年人（P分别<0.01,<0.05）,MDA含量高于健康成年人（P<0.01）。CRF中医辨证各型的OFR水平存在明显差异,自脾肾气虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型SOD、GSH-PX活力逐渐降低,而MDA含量逐渐升高。结论:CRF患者的SOD、GSH-PX活力和MDA含量可作为其中医辨证分型的客观检测参考指标。

左旋氧氟沙星对肾脏病并发感染病人的临床疗效观察

目的:比较左旋氧氟沙星注射液与头孢曲松钠对肾病并发感染病人的疗效与不良反应。方法:回顾性分析我院1998年5月～1999年12月，期间135例住院病人临床资料。左旋氧氟沙星 组6 4例，头孢曲松钠组71例，5～14 d为一疗程。比较用药前后病人临床症状，体征及各项实 验 室检查资料。结果:临床有效率，左旋氧氟沙星组92.2%，头孢曲松钠组为87.3%；不良反应，左旋氧氟 沙星组1 7.2%，头孢曲松钠组12.7%。两者均无明显差异。两组病人用药前后肾功能 均无恶化倾向。 结论:左旋氧氟沙星与头孢曲松钠均为治疗肾脏病并发感染病人的良药，其疗效确切，肾毒性小。

中西医结合治疗慢性肾衰竭34例临床疗效观察

目的 :观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效。方法 :6 4例随机分为两组 :治疗组34例采用中药内服、灌肠、中药外敷及中药穴位注射等联合治疗 ;对照组 30例以爱西特口服治疗 ,观察治疗结果并进行比较。结果 :治疗组显效率 38.2 4 % ,总有效率 85 .30 % ,对照组分别为 16 .6 6 %、5 3.32 % ,治疗组明显高于对照组 ,两组总有效率比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果 ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,同时治疗组能改善部分血液流变学、降低高脂血症的作用 ;不良反应发生率低。结论 :中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭 ,其疗效明显 ,能保护肾功能 。

参芎注射液对大鼠腹膜间皮细胞紧密连接的影响

目的:观察高糖腹膜透析液和添加参芎注射液的腹膜透析液对腹膜间皮细胞(PMC)紧密连接形态结构和紧密连接相关蛋白封闭蛋白-1(ZO-1)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组和参芎注射液低剂量、高剂量干预组,4周后检测4组SD大鼠的腹透超滤量、腹膜转运功能。并应用光镜、透射电镜和免疫组织化学染色法观察各组的腹膜厚度,紧密连接结构的改变和ZO-1蛋白水平表达的变化。结果:各组之间比较超滤量、D/Pcr、D4/D0、腹膜厚度及ZO-1表达率差异均有统计学意义(P<0.05),腹透液中添加参芎注射液能改善大鼠的腹透超滤量,减轻腹膜的增厚,改善腹膜的转运功能,且高剂量干预组优于低剂量干预组(P<0.05)。结论:高糖腹膜透析液可引起PMC的损伤,影响紧密连接和ZO-1的表达,参芎对PMC及其紧密连接等结构有一定的保护作用。

霉酚酸酯联合中药治疗难治性原发性肾病综合征

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征 (NS)的临床疗效及安全性好。方法 :用MMF联合中药和小剂量糖皮质激素治疗 19例难治性原发性肾病综合征患者 6个月 ,观察疗效和副反应。结果 :完全缓解 4 2 .1% ,部分缓解 31.6 % ,总有效率为 73.7%。全部病例 2 4h尿蛋白定量、血清纤维蛋白原、总胆固醇明显下降 ,血清白蛋白明显上升 (P <0 .0 1)。以微小病变型、系膜增生型、膜性肾病型Ⅰ期病例的疗效更为明显。除 1例肝功能轻度异常、1例胃肠道反应外 ,来发现其它明显副作用。结论 :霉酚酸酯联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征临床疗效好而快 ,副作用小 ,有临床推广应用价值。但远期疗效还有待进一步研究和探索。

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的:观察肾衰合剂对连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能的影响,探讨中药治疗对CAPD患者残余肾功能的保护作用及其机制。方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组。治疗6个月,比较残余肾KT/V、残余肾Ccr的变化及下降速率。结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组残余肾KT/V、残余肾Ccr下降速度较对照组明显缓慢。结论:肾衰合剂能有效延缓PD患者的RRF的下降。

肾炎康复片对慢性肾脏病早期干预的临床研究

目的:探讨肾炎康复片治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法:随机选择47例慢性肾脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用肾炎康复片治疗;对照组肾炎四味片治疗,观察两组治疗结果及对Scr、BUN、URBC、24hU-TP、Uβ2-MG、ULYS、NAG、CRP进行比较。结果:治疗组完全缓解29.17%,总有效率66.67%;分别明显高于对照组17.39%、44.43%;两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05);观察尿RBC、β2-MG、LYS、24hU-TP两组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎康复片对慢性肾脏病及微炎症具有明显的改善作用。

肾衰Ⅰ号对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血NO、NOS的影响

目的：探讨ＣＲＦ大鼠血ＮＯ、ＮＯＳ水平的变化及肾衰Ｉ号防治ＣＲＦ的作用机制。方法：以腺嘌呤灌胃 （２５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ只）造成大鼠 ＣＲＦ模型，用肾衰Ｉ 号治疗并与尿毒清颗粒剂对照，检测大鼠 ２４ｈ尿蛋白、肾功能、血 ＮＯ、ＮＯＳ等；结果：ＣＲＦ大鼠血ＮＯ、ＮＯＳ显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），肾衰Ｉ号可显著降低ＣＲＦ大鼠２４ｈ尿蛋白， 改善肾功能等，疗效接近尿毒清（Ｐ＞０．０５），肾衰Ｉ号升高血ＮＯ作用明显优于尿毒清（Ｐ＜０．０１）；结论：肾衰Ｉ 号可恢复ＣＲＦ大鼠血 ＮＯ、ＮＯＳ 至正常水平、降低蛋白尿、改善肾功能，从而防治 ＣＲＦ。

香砂六君丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良

目的:观察香砂六君丸对维持性腹膜透析(CAPD)患者营养不良的疗效。方法:50例随机分为两组,各25例。两组均给予充分透析,治疗组加用香砂六君丸3.0g每日3次口服。治疗3个月。测定两组治疗前后体重和血红蛋白、血清白蛋白等水平;同时使用整体营养评估(SGA)作营养不良分级,比较两组治疗前后营养不良改善情况;监测患者的KT/V、Ccr,以使其透析充分。结果:在充分透析的前提下,治疗组体重及血白蛋白的水平较治疗前有明显提高,SGA分级好转,营养状态明显改善。与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在充分透析的同时,给予香砂六君丸治疗CAPD营养不良。有较好疗效,可作为辅助治疗手段。