地萸生髓汤联合唑来膦酸对PKP手术患者骨代谢及腰椎功能恢复的影响

目的:观察地萸生髓汤联合唑来膦酸对经皮椎体后凸成形术(PKP)患者骨代谢及腰椎功能恢复的影响。方法:将80例行PKP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者随机分成对照组和试验组各40例。对照组术后应用唑来膦酸治疗,试验组在对照组基础上加用地萸生髓汤治疗。比较2组治疗前、治疗3个月后伤椎Cobb角、骨密度、骨代谢指标[Ca^(2+)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、骨愈合指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较2组疗程结束后1年内骨折再发率。结果:治疗后,2组伤椎Cobb角均较治疗前减小(P<0.05),骨密度均较治疗前增大(P<0.05);且试验组伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ca^(2+)、BALP水平均较治疗前增高(P<0.05),β-CTX水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组Ca^(2+)、BALP水平高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IGF-1、VEGF均较治疗前增高(P<0.05),且试验组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1年内,试验组椎体骨折再发率为2.50%,对照组为7.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OVCF患者PKP术后应用地萸生髓汤联合唑来膦酸治疗,可缩小伤椎Cobb角,提高骨密度,有效改善骨代谢、骨愈合指标及腰椎功能。