加德纳菌生物膜在难治性细菌性阴道病中的研究

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)可增加女性患盆腔炎性疾病的风险,增加对性传播疾病的易感性及导致不良妊娠等后果。BV的发病机制尚不清楚,其产生及复发的致病因素亦十分复杂。综述BV在微生物学及病理生理学方面的基本特征,描述了阴道微生态、产过氧化氢乳杆菌的缺失及导致BV相关致病菌的聚集等现象。讨论了细菌生物膜,尤其阴道加德纳菌生物膜在阴道上皮的黏附,不能有效地被免疫系统清除或完全被抗生素灭活,导致BV治疗后仍有慢性、持续性感染的状况。同时进一步对临床常用的BV治疗方案及针对生物膜特异性治疗的研究进展进行了总结,从而增加对BV的认识。

继发不孕患者阴道常见致病菌及耐药性分析

目的:分析继发不孕患者下生殖道的致病菌感染及耐药情况,明确导致女性下生殖道感染的主要致病菌及其对常用抗菌素的敏感状况,以有效指导临床抗感染用药。方法:收集确诊为继发不孕且阴道分泌物培养菌阳性的606例患者的临床资料,回顾分析其致病菌分布及抗菌素耐药情况,研究从该人群中病原体的高分离率与女性生殖道的并发症是否存在联系。结果:继发不孕患者中,引起生殖道炎症的病原菌排名前三者为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色念珠菌,支原体培养阳性率为48.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、复方新诺明等耐药率较高,而对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星等耐药率低。革兰阳性球菌等对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等有较高的敏感性,粪肠球菌对氨苄西林的敏感性较高,解脲支原体对多西环素/强力霉素和美满霉素等敏感性高。结论:万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷等可作为革兰阳性菌球菌治疗的首选;氨苄西林可作为粪肠球菌治疗的首选;多西环素/强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的一线药物。

细菌性阴道病的规范化诊疗进展

细菌性阴道病（BV）是妇女常见阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调导致的非炎症性表现的症候群。BV病因复杂，单纯使用抗生素虽可暂缓症状，迅速复发通常无法避免，会出现治疗失败或并发混合性感染。本综述对BV的病原菌检测和临床诊断标准进行了阐述，并对临床常用的初次治疗及复发性BV的治疗方案进行了系统的总结，同时在病理生理学及微生物学基础上，结合宿主阴道内微环境平衡的理念，为BV治疗提供了新的视角。