李惠林运用汗消下三法祛邪治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,李惠林教授认为其发病关键在于“邪气”。患者因饮食劳倦、七情内伤等因素致各种邪气内蕴脏腑、痹着肌肉,阻滞经络发为本病。同时邪气久蕴于内有“致瘀”“致虚”的发展趋势,病理产物的堆积和正气的虚弱进一步加重了糖尿病周围神经病变患者病情。李惠林教授紧扣患者病机,提倡应以祛邪为治疗首则,并从患者身心方面综合考虑,将张从正的汗吐下三法灵活改为汗消下三法,给邪以出路,达到邪去正复病安的目的。临床使用中,汗法强调轻解发汗散邪,常以麻黄连轺赤小豆汤加减;消法意在行气消壅祛邪,常使用黄连温胆汤、当归拈痛汤加减;下法重在散瘀逐邪,常选用抵挡汤以及桃核承气汤加减治疗。祛邪同时不忘顾护正气,若患者正虚已甚,则可扶正后再行祛邪之法。李惠林教授基于中医传统攻邪理论进行守正创新,提出了汗消下三法祛邪治疗糖尿病周围神经病变的诊治思路,并临证多选用经方治疗,为经方治疗现代疾病提供了临床经验。

赵恒侠“轻灵疏运”辨治青少年代谢综合征经验

代谢综合征(MS)为一组病因复杂、表现各异的临床证候群,近年来其在世界青少年中发病率正逐年升高,在损害青少年身体健康的同时也造成了巨大的心理压力。赵恒侠教授认为青少年正处于生长发育的第二个高峰阶段,此时肝木升发有余,而脾土健运尚弱,易虚易实,故可因饮食、情志等因素而影响肝疏脾运之机,酿浊生脂,化痰成瘀;又可因药物剂量、药性等过失偏颇而加重病情。故临床辨治应顺应其生理特征,以用药轻灵、拨动气机、疏达肝木、健运脾土为治疗原则,结合饮食、锻炼调护,临床疗效显著。文章总结深圳市名中医赵恒侠教授治疗青少年MS经验,并举验案一则。