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湖北省技能高考考试方式存在的问题及对策研究——以农学类专业为例
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作者 余红梅 罗世炜 《襄阳职业技术学院学报》 2024年第3期62-65,共4页
技能高考是高职入学考试改革的一次成功探索。文章以农学类技能高考为观察对象探讨其面临的问题及对策。提示技能高考在招考对象、考试内容和评价等方面存在一定的局限性,必须从优化宣传方式、考试内容、考评标准等方面入手,不断改革和... 技能高考是高职入学考试改革的一次成功探索。文章以农学类技能高考为观察对象探讨其面临的问题及对策。提示技能高考在招考对象、考试内容和评价等方面存在一定的局限性,必须从优化宣传方式、考试内容、考评标准等方面入手,不断改革和完善,促进技能高考的健康发展。 展开更多
关键词 农学专业 技能高考 考试方式 对策研究
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ADASYN与类别逆比例加权法在阿尔茨海默病不平衡数据中的应用
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作者 杨慧 易付良 +7 位作者 陈杜荣 秦瑶 韩红娟 崔靖 白文琳 马艺菲 张荣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期175-180,共6页
目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(... 目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer′s disease neuroimaging initiative,ADNI),经随机森林填补缺失值,弹性网络筛选特征子集后,利用ADASYN与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据。分别结合随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)构建四种模型:ADASYN-RF、ADASYN-SVM、加权随机森林(weighted random forest,WRF)、加权支持向量机(weighted support vector machine,WSVM),与RF、SVM比较分类性能。模型评价指标为宏观平均精确率(macro-average of precision,macro-P)、宏观平均召回率(macro-average of recall,macro-R)、宏观平均F1值(macro-average of F1-score,macro-F1)、准确率(accuracy,ACC)、Kappa值和AUC(area under the ROC curve)。结果ADASYN-RF的分类性能最优(Kappa值为0.938,AUC为0.980),ADASYN-SVM次之。利用ADASYN-RF预测得到的重要分类特征分别为CDRSB、LDELTOTAL、MMSE,在临床上均可得到证实。结论ADASYN与类别逆比例加权法都能辅助提升分类器性能,但ADASYN算法更优。 展开更多
关键词 类别不平衡 ADASYN 加权法 阿尔茨海默病 分类
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某肿瘤专科医院伦理委员会初审能力现状分析及提升策略研究
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作者 吕永强 贾海霞 +10 位作者 夏志卿 田学智 王育生 康金秀 李育民 余红梅 米悦 阎敬华 张振杰 李媛 杨晓棠 《临床医药实践》 2024年第3期234-236,共3页
目的:通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法:收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件... 目的:通过伦理委员会初审能力现状分析,提出改善伦理审查能力的策略。方法:收集临床试验项目初审受理、会审、批件日期及重审项目审查意见,利用审查等待耗时、批准耗时及受理到批件耗时反映审查效率,通过主审会审意见一致率及既往批件与重审意见一致率反映审查能力一致性。结果:2020年—2022年临床试验项目数及Ⅰ,Ⅱ期项目占比逐年增多,复审率逐年下降(χ^(2)=12.74,P<0.001);受理到批件、审查等待及审查批准耗时呈逐年缩短趋势。三年间主审会审意见一致率及重审一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山西省肿瘤医院伦理委员会审查能力逐年提高,但仍有诸多不足之处,增加会审频数、实现电子信息化管理、加强培训、增加专职工作人员、实现伦理互认等措施势在必行。 展开更多
关键词 伦理委员会 临床试验 审查效率 审查质量 提升策略
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基于ISBAR模型的普外科结构化病情交班改良模式的构建及应用
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作者 吕婷婷 吴觅之 +1 位作者 余红梅 潘红英 《全科医学临床与教育》 2024年第6期565-566,569,共3页
护理交接班是指将患者详细信息由一位护士转交给另一位护士的过程,是确保护理延续性和护理安全的基础环节[1,2]。研究表明60%的医院意外事件和近似错误源于医护人员之间信息错误传达,其中交接班信息遗漏和差错最为关键[3,4]。外科患者... 护理交接班是指将患者详细信息由一位护士转交给另一位护士的过程,是确保护理延续性和护理安全的基础环节[1,2]。研究表明60%的医院意外事件和近似错误源于医护人员之间信息错误传达,其中交接班信息遗漏和差错最为关键[3,4]。外科患者病种多样、治疗护理繁杂,在交接班过程中信息量大,易造成信息遗漏、信息内容错误等问题[5]。因此,为提高普外科护士交班质量,本次研究基于ISBAR模型构建普外科结构化病情交班改良模式,在临床中应用取得较好的效果。现报道如下。 展开更多
关键词 普外科 护理安全 交接班 信息内容 改良模式 结构化 意外事件 患者病种
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基于SEAIQR模型与Dropout-LSTM模型的西安市COVID-19疫情趋势预测
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作者 马艺菲 许书君 +5 位作者 秦瑶 李建涛 雷立健 贺鹭 余红梅 解军 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期207-212,共6页
目的基于传染病动力学SEAIQR(susceptible-exposed-asymptomatic-infected-quarantined-removed)模型和Dropout-LSTM(Dropout long short term memory network)模型预测西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的发展趋势,为评估“动态清... 目的基于传染病动力学SEAIQR(susceptible-exposed-asymptomatic-infected-quarantined-removed)模型和Dropout-LSTM(Dropout long short term memory network)模型预测西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的发展趋势,为评估“动态清零”策略防控效果提供科学依据。方法考虑到西安市本轮疫情存在大量的无症状感染者、依时变化的参数以及采取的管控举措等特点,构建具有阶段性防控措施的时变SEAIQR模型。考虑到COVID-19疫情数据的时序性特征及它们之间的非线性关系,构建深度学习Dropout-LSTM模型。选用2021年12月9日-2022年1月31日西安市新增确诊病例数据进行拟合,用2022年2月1日-2022年2月7日数据评估预测效果,计算有效再生数(R_(t))并评价不同参数对疫情发展的影响。结果SEAIQR模型预测的新增确诊病例拐点预计在2021年12月26日出现,约为176例,疫情将于2022年1月24日实现“动态清零”,模型R^(2)=0.849。Dropout-LSTM模型能够体现数据的时序性与非线性特征,预测出的新增确诊病例数与实际情况高度吻合,R^(2)=0.937。Dropout-LSTM模型的MAE和RMSE均较SEAIQR模型低,说明预测结果更为理想。疫情暴发初期,R 0为5.63,自实施全面管控后,R_(t)呈逐渐下降趋势,直到2021年12月27日降至1.0以下。随着有效接触率不断缩小、管控措施的提早实施及免疫阈值的提高,新增确诊病例在到达拐点时的人数将会持续降低。结论建立的Dropout-LSTM模型实现了较准确的疫情预测,可为COVID-19疫情“动态清零”防控决策提供借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 SEAIQR模型 Dropout-LSTM模型 动态清零 预测 对比
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网络增强核融合方法的改进及其在乳头状肾细胞癌多组学数据整合分子分型中的应用
6
作者 师国京 李灵梅 +6 位作者 魏亿芳 赵鑫 房瑞玲 杨海涛 余红梅 张岩波 曹红艳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期376-381,共6页
目的针对网络增强的相似网络融合(network enhancement fusion,ne-SNF)方法先融合不同组学网络,再对融合后的网络降噪,忽略了不同组学相似网络噪声对融合网络影响的问题,本文提出了改进的网络增强融合(improved network enhancement fus... 目的针对网络增强的相似网络融合(network enhancement fusion,ne-SNF)方法先融合不同组学网络,再对融合后的网络降噪,忽略了不同组学相似网络噪声对融合网络影响的问题,本文提出了改进的网络增强融合(improved network enhancement fusion,improved ne-SNF)方法,并探讨其在乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)分子分型中的应用,识别PRCC高危患者,筛选重要通路及免疫浸润细胞。方法通过模拟研究评估improved ne-SNF分型性能,并将其用于PRCC多组学数据的整合分型,利用Cox回归模型分析不同分型患者的预后风险;筛选不同分型的差异表达mRNA(DEmRNAs)、miRNA(DEmiRNAs)及差异甲基化基因(DMGs),并对其重合基因进行KEGG通路分析;最后对不同分型患者进行免疫细胞浸润分析。结果模拟研究结果表明improved ne-SNF在不同信号比例和噪声强度下的分型准确性均优于SNF和ne-SNF。improved ne-SNF方法将PRCC患者分为高危组和低危组,高危组患者的死亡风险是低危组的7.727倍;筛选出3511个DEmRNAs,96个DEmiRNAs及3426个DMGs,其联合分析的649个重合基因得到42条有统计学差异的KEGG通路。此外,筛选出3种在不同分型中存在统计学差异的免疫浸润细胞。结论improved ne-SNF分型性能优于SNF和ne-SNF,且能够有效识别PRCC预后高风险患者,并筛选出PRCC重要通路及相关免疫浸润细胞,为PRCC的治疗及预后提供新的思路和参考依据。 展开更多
关键词 改进的网络增强融合 乳头状肾细胞癌 多组学数据整合 分子亚型
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XGBoost-SHAP机器学习可解释框架用于轻度认知障碍分类研究
7
作者 易付良 陈杜荣 +7 位作者 杨慧 秦瑶 韩红娟 崔靖 白文琳 马艺菲 张荣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期423-429,共7页
目的利用机器学习算法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型分类有利于患者的个性化治疗,而复杂模型常因分类过程的内部机制不可洞察而饱受诟病,本研究借助可解释技术梳理模型的输出结果,以期为相关领域研究者的决策提供... 目的利用机器学习算法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型分类有利于患者的个性化治疗,而复杂模型常因分类过程的内部机制不可洞察而饱受诟病,本研究借助可解释技术梳理模型的输出结果,以期为相关领域研究者的决策提供统计支持。方法本研究联合极限梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)与沙普利可加性(SHapley Additive exPlanations,SHAP)构建可解释性框架,用于遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic naMCI)的分类,并根据联合框架输出结果进行解读。结果联合框架输出aMCI和naMCI的最佳分界值为0.51,XGBoost分类准确率、灵敏度、特异度、F1值、AUC分别为92.81%、94.94%、90.54%、0.93、0.96。SHAP个性化预测结果,7号和31号示例个体被预测为aMCI的概率分别为0.27和0.91;全局性解释结果,不同个体随着CEREALL、ORIENT、CDRSUM、LCMF、RSUPMAR、RMEDORBF、LPOSCENM等指标的shapley值增大,患aMCI的风险越大,上述指标可以解释为aMCI发生的危险因素,而RENT、MMSEORDA、CRAFTVRS等则相反,可以解释为aMCI发生的保护因素。结论XGBoost-SHAP联合框架用于MCI亚型分类效果较为理想,实现了特定个体不同特征预测效果的比较、不同个体给定特征预测能力的判断,为相关研究者打开了洞察复杂模型内在机制的大门。 展开更多
关键词 机器学习 可解释性 极限梯度提升-沙普利可加性 轻度认知障碍 分类
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基于多随机经验核的弥漫大B细胞淋巴瘤复发预测
8
作者 李雪玲 赵艳琳 +8 位作者 张岩波 余红梅 周洁 李琼 王俊霞 乔宇 张高源 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期339-343,共5页
目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法... 目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法以及多随机经验核分类器构建复发预测模型,并与五种分类器进行比较。结果基于SMOTE Tomek Links+多随机经验核分类器的复发预测模型取得了最优的分类性能(accuracy=0.89,precision=0.87,recall=0.92,f1-Score=0.89,brier score=0.11)。结论对DLBCL实际数据集,本文使用SMOTE Tomek links处理不平衡数据并构建多随机经验核模型,模型性能达到最优的同时计算复杂度也不高,可为DLBCL复发预测提供有力参考。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发预测 经验核映射 类别不平衡
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深度神经网络在不规则弥漫大B细胞淋巴瘤时间序列数据分类预测中的应用
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作者 李琼 张岩波 +8 位作者 余红梅 周洁 赵艳琳 李雪玲 王俊霞 张高源 乔宇 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期190-193,199,共5页
目的探讨深度神经网络在不规则时间序列数据中的分类效果,并对山西某医院2014-2020年362例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者进行复发预测。方法回顾性地收集了确诊且治疗后达到完全缓解的362例DLBCL患者的... 目的探讨深度神经网络在不规则时间序列数据中的分类效果,并对山西某医院2014-2020年362例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者进行复发预测。方法回顾性地收集了确诊且治疗后达到完全缓解的362例DLBCL患者的病例资料,并预测其两年内的复发。先利用LASSO回归进行变量的筛选,再构建基于GRU-ODE-Bayes(gated recurrent unirt-ordinary differential equation-Bayes)的不规则时间序列深度神经网络模型,并与传统模型及其他深度神经网络模型进行比较。结果在本文的所有模型中,传统模型的分类性能不及深度神经网络模型。其中GRU-ODE-Bayes模型最优,其AUC为0.85,灵敏度为0.84,特异度为0.71,G-means为0.77。结论关于不规则DLBCL时间序列数据,与本文其他模型相比,GRU-ODE-Bayes模型可以更精准地预测DLBCL患者的复发情况,可为患者个性化治疗和医生决策提供参考。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 不规则时间序列数据 复发预测 深度神经网络
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住院患者器械相关压力性损伤的数据挖掘及防范对策分析
10
作者 吴觅之 刘文生 +2 位作者 潘红英 余红梅 黄晨 《护理学报》 2024年第5期34-38,共5页
目的 挖掘住院患者器械相关压力性损伤数据中有价值的关联规则,明确多因素之间的相互关联影响,为预防器械相关压力性损伤提供新思路。方法 收集2017年1月-2022年9月浙江省某三级甲等医院2个院区760例器械相关压力性损伤事件的相关信息,... 目的 挖掘住院患者器械相关压力性损伤数据中有价值的关联规则,明确多因素之间的相互关联影响,为预防器械相关压力性损伤提供新思路。方法 收集2017年1月-2022年9月浙江省某三级甲等医院2个院区760例器械相关压力性损伤事件的相关信息,采用Apriori算法进行数据挖掘,使用χ^(2)检验逐条对关联规则进行有效性评定。结果 共发现2 599条住院患者器械相关压力性损伤关联规则,经χ^(2)检验筛选出2 574条规则,最终筛选出12条具有临床实际指导意义的强关联规则,包括患者年龄60~74岁、伴随疾病、住院时间8~14 d、血红蛋白低、血清白蛋白低、C反应蛋白异常、使用器械种类>4种、使用时长>3 d等。结论 住院患者器械相关压力性损伤涉及的器械较广泛,应正确选择和佩戴医疗设备,关注其好发部位,进行皮肤、黏膜的动态评估,根据患者自身特性,关注高危患者,制订和实施个性化皮肤管理计划并记录。 展开更多
关键词 器械相关压力性损伤 住院患者 数据挖掘 关联规则
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山西省某医院冠心病病人住院费用分析
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作者 杨玉玲 孙梦姣 +1 位作者 余红梅 周立业 《护理研究》 北大核心 2024年第4期694-697,共4页
目的:探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。方法:选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建... 目的:探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。方法:选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建决策树模型,进行冠心病住院病人分组。结果:冠心病住院病人住院天数、是否手术和性别作为分类节点创建了8个病例组合,各组合病人住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),计算得出各组合病人住院的标准费用和上限费用。结论:创建的冠心病病人DRGs分组比较合理,实施DRGs付费可以有效控制医疗费用,逐步实现医保患三方共赢,DRGs实施为护理管理提供了新方向。 展开更多
关键词 冠心病 疾病诊断相关分组 住院费用 决策树 护理管理
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静脉血栓栓塞症出院患者自我管理能力及影响因素分析
12
作者 吴觅之 余红梅 潘红英 《全科医学临床与教育》 2024年第1期82-84,87,共4页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE),是院内非预期和围手术期死亡的主要原因之一^([1])。近年来患者出院后VTE复发率逐年升高,其在第1、2... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE),是院内非预期和围手术期死亡的主要原因之一^([1])。近年来患者出院后VTE复发率逐年升高,其在第1、2、5年复发率分别为4.5%、7.3%、13.9%^([2])。有研究表明,患者出院后遵医行为逐渐变得不理想,抗凝治疗不依从率高达21.0%~72.5%^([3])。VTE出院患者无效的自我管理将导致患者30 d再次入院^([4])。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 自我管理能力 肺血栓栓塞症 出院患者 遵医行为 抗凝治疗 依从率
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年轻老年帕金森病病人认知障碍的影响因素及其预测模型构建
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作者 崔晓芳 路筱 +1 位作者 余红梅 韩红娟 《护理研究》 北大核心 2024年第2期267-272,共6页
目的:探讨年轻老年帕金森病病人认知障碍的风险因素,并依据风险因素构建预测模型。方法:以帕金森病进展标志物倡议(PPMI)数据库中164例完成第5年随访的年轻老年帕金森病病人为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,将16... 目的:探讨年轻老年帕金森病病人认知障碍的风险因素,并依据风险因素构建预测模型。方法:以帕金森病进展标志物倡议(PPMI)数据库中164例完成第5年随访的年轻老年帕金森病病人为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,将164例年轻老年帕金森病病人分为认知正常(PD⁃NC)组和认知障碍(PD⁃CI)组,采用Logistic回归分析探讨年轻老年帕金森病病人认知障碍的风险因素,并据此构建预测模型。结果:164例年轻老年帕金森病病人中,PD⁃NC组101例,PD⁃CI组63例,认知障碍发生率为38.4%。Logistic回归分析显示,病人年龄、受教育年限、国际帕金森和运动障碍协会⁃统一帕金森病评定量表第2部分(MDS⁃UPDRSⅡ)和第3部分(MDS⁃UPDRSⅢ)评分进入回归方程。构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.815。结论:年轻老年帕金森病病人认知功能受年龄、受教育年限、日常生活活动能力和运动功能影响,构建的预测模型区分度和校准度良好,可为早期甄别和干预年轻老年帕金森病病人认知障碍提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 年轻老年人 认知障碍 影响因素 日常生活活动能力 运动功能 预测模型 护理
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去死因寿命表及最终死于某死因概率在城市脑血管病患者研究中的应用
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作者 周立业 陈思静 +2 位作者 夏鑫婧 孙梦姣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期231-234,共4页
目的分析脑血管病死因对我国城市不同性别、年龄人口期望寿命的影响。方法应用蒋庆琅法,用excel软件计算和编制2019年全国城市人口分性别、年龄简略寿命表,去脑血管病死因寿命表,再运用最终死于某死因概率计算脑血管病对期望寿命的影响... 目的分析脑血管病死因对我国城市不同性别、年龄人口期望寿命的影响。方法应用蒋庆琅法,用excel软件计算和编制2019年全国城市人口分性别、年龄简略寿命表,去脑血管病死因寿命表,再运用最终死于某死因概率计算脑血管病对期望寿命的影响程度。结果2019年我国城市人口出生时期望寿命为84.81岁(男性81.15岁,女性89.10岁),因脑血管病损失的预期寿命为4.9岁(男性4.22岁,女性5.7岁),男性尚存人数曲线下降较女性更陡峭,死亡高峰较女性更提前。男性因脑血管病死亡概率最高的为80~岁年龄组(0.237395),女性最高为70~岁年龄组(0.211967),各年龄组比较脑血管病占男性全死因比例均高于女性,且死亡人群集中年龄较女性更年轻。结论因脑血管病损失的期望寿命在不同性别、年龄人群中呈现差异性,在男性中老年人群中影响更明显且呈年轻化趋势,卫生部门应针对此制定相应健康策略,以期延长人口寿命。 展开更多
关键词 简略寿命表 去脑血管病死因寿命表 最终死于脑血管病概率
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基于老年医学理念探讨老年医学专科医师规范化培训对策 被引量:2
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作者 余红梅 吕洋 黄文祥 《中国继续医学教育》 2023年第22期167-170,共4页
老年医学专科医师规范化培训对于提高老年科医师的整体水平以应对当今社会深度老龄化现状发挥着重要的作用。现代老年医学重点关注老年人的整体健康状态以及对其提供连续性医疗服务。文章根据上述老年医学理念,鉴于我国当前老年医学专... 老年医学专科医师规范化培训对于提高老年科医师的整体水平以应对当今社会深度老龄化现状发挥着重要的作用。现代老年医学重点关注老年人的整体健康状态以及对其提供连续性医疗服务。文章根据上述老年医学理念,鉴于我国当前老年医学专科医师规范化培训的现状,结合老年专科医师应具备的基本素养和临床技能掌握如衰老的发病机制、老年疾病的精准诊治技术、老年综合征及老年综合评估技术、安全转诊及安宁疗护技能等,主要从改善各阶段医学生的老年医学教育现状、改善当前个体化老年医疗模式为“生物-心理-社会-环境”的现代医学模式、提高培训师资水平及提高老年医学专科医师的基础和临床研究素养等方面,探讨了老年医学专科医师规范化培训的对策。笔者建议将现代老年医学理念融入贯穿到老年医学专科医师培养过程中,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系的建立提供参考。 展开更多
关键词 老年医学 理念 老龄化 专科医师 人才培养 规范化培训
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山西省某医院脑卒中病人住院费用的影响因素 被引量:4
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作者 周立业 夏鑫婧 +2 位作者 郭志飞 孙梦姣 余红梅 《护理研究》 北大核心 2023年第3期517-521,共5页
目的:分析脑卒中住院费用的分布情况及影响因素,探寻高效的分析方法,为合理控制脑卒中住院费用提供理论依据。方法:收集山西省某三级甲等医院2017年—2019年脑卒中病人的住院信息,基于随机森林、支持向量机、Logistic回归3种机器学习算... 目的:分析脑卒中住院费用的分布情况及影响因素,探寻高效的分析方法,为合理控制脑卒中住院费用提供理论依据。方法:收集山西省某三级甲等医院2017年—2019年脑卒中病人的住院信息,基于随机森林、支持向量机、Logistic回归3种机器学习算法建立预测模型,分析住院费用影响因素及其重要程度。结果:脑卒中病人药品费在住院费用中占比较大,住院天数、脑卒中分型、科室为脑卒中病人住院费用的主要影响因素。基于支持向量机算法构建的脑卒中病人住院费用预测模型性能较优。结论:应通过综合措施控制脑卒中病人住院费用,以减少住院天数为重点,强化对可控因素的管理,针对关键人群采取预防和控制措施,降低脑卒中病人的经济负担。 展开更多
关键词 脑卒中 住院费用 疾病负担 影响因素 机器学习
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恶性黑色素瘤患者的预后及影响因素研究
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作者 武淑琴 王远涵 +3 位作者 郑凯元 韩红娟 康金秀 余红梅 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期942-947,共6页
背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患... 背景恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题。目的探讨MM患者的预后情况及其影响因素。方法选取2006—2021年山西医科大学附属第一医院收治的205例肢端MM患者为研究对象。通过收集患者电子病历信息获得临床资料,以电话随访方式确认患者总生存期(OS),随访截至2022-12-31。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者生存结局的影响因素。结果MM患者1年、3年和5年总生存率分别为94.6%(194/205)、81.9%(168/205)、72.6%(149/205),患者平均OS为71.77个月,中位生存期为66.83个月。不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的MM患者OS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.644,95%CI=1.148~2.498)、肿瘤厚度>1.94 mm(HR=2.466,95%CI=1.419~4.284)、瘤体溃疡(HR=1.821,95%CI=1.225~2.708)、淋巴结转移(HR=1.999,95%CI=1.305~2.892)、NLR≥3(HR=1.873,95%CI=1.108~3.166)是MM患者生存结局的影响因素(P<0.05)。结论男性、肿瘤厚度>1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3为影响MM患者不良预后的因素。医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者,加强护理提高其生存率,从而更好地指导临床。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 预后 COX模型 列线图 总生存期 影响因素分析 山西省
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孕妇维生素D水平的影响因素分析 被引量:5
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作者 耿晓丽 余红梅 《护理研究》 北大核心 2023年第1期34-39,共6页
目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情前、疫情暴发到疫情常态化3个阶段孕妇维生素D水平及其影响因素。方法:选取2018年5月—2021年5月在山西医科大学第一医院产检的孕妇作为研究对象,检测维生素D水平,分析不同怀孕方式、分娩方式、年龄、孕... 目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情前、疫情暴发到疫情常态化3个阶段孕妇维生素D水平及其影响因素。方法:选取2018年5月—2021年5月在山西医科大学第一医院产检的孕妇作为研究对象,检测维生素D水平,分析不同怀孕方式、分娩方式、年龄、孕周、胎次、胎数、季节等对维生素D水平的影响。结果:共纳入1679例孕妇,血清25(OH)D水平为18.70(12.60,27.20)ng/mL。疫情前维生素D缺乏率为24.41%,疫情暴发期间维生素D缺乏率为51.01%,疫情常态化后维生素D缺乏率为34.23%,差异有统计学意义(P<0.001);有序多分类Logistic回归分析显示,孕早期[OR=0.359,95%CI(0.257,0.502)]、孕妇年龄<35岁[OR=0.766,95%CI(0.598,0.980)]、冬季[OR=0.388,95%CI(0.290,0.520)]、春季[OR=0.350,95%CI(0.258,0.475)]及夏季[OR=1.533,95%CI(1.166,2.014)]对孕妇维生素D缺乏有影响。结论:孕妇维生素D缺乏率较高,孕期、季节、年龄是孕妇维生素D缺乏的独立影响因素。提示孕妇应科学、个性化地补充维生素,加强孕期营养,定期监测维生素D水平。 展开更多
关键词 孕妇 维生素D 影响因素 营养 调查研究
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我国老年教育发展的实然与应然——基于林德曼成人教育哲学思想的分析 被引量:2
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作者 徐月莹 余红梅 殷玉新 《职教论坛》 北大核心 2023年第4期111-118,共8页
我国老龄化程度不断加深,老年教育作为缓解老龄化的重要工具应受到学界重视。经调查发现,我国老年教育存在教育目的不明确、参与人群精英化、内容与形式难以满足学习者需求等问题。哲学是教育研究的重要组成部分,以哲学的视角对老年教... 我国老龄化程度不断加深,老年教育作为缓解老龄化的重要工具应受到学界重视。经调查发现,我国老年教育存在教育目的不明确、参与人群精英化、内容与形式难以满足学习者需求等问题。哲学是教育研究的重要组成部分,以哲学的视角对老年教育的目的、意义、特点等方面进行深度研究。林德曼是美国进步主义成人教育哲学代表人物之一,其代表作《成人教育的意义》具有前瞻性。据此,以林德曼的成人教育哲学思想为研究基础,探寻老年教育的本质与目的、发掘老年教育的特点、明确老年教育的意义。以期在林德曼哲学思想的指导下,探寻老年教育的应然之举,从促进我国老年教育个人本位论与社会本位论和谐共生、力促参与主体从精英化到大众化、推进内容与形式多元化三个角度,满足我国老年群体和社会的需要。 展开更多
关键词 教育哲学 老年教育 林德曼 积极老龄化 教育目的
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山西省某三甲医院子宫平滑肌瘤手术患者DRGs分组研究 被引量:1
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作者 周立业 孙梦姣 +1 位作者 夏鑫婧 余红梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第2期95-99,135,共6页
目的:明确山西省某三甲医院子宫平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素,研究其DRGs组合方案和费用标准,为当地推行DRGs收付费改革提供参考。方法:提取该院病案首页2017~2019年子宫平滑肌瘤手术病例作为研究对象,选择excel 2010、SPSS 26.0... 目的:明确山西省某三甲医院子宫平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素,研究其DRGs组合方案和费用标准,为当地推行DRGs收付费改革提供参考。方法:提取该院病案首页2017~2019年子宫平滑肌瘤手术病例作为研究对象,选择excel 2010、SPSS 26.0和R软件进行数据清洗和统计分析,通过非参数检验、机器学习回归方法筛选出住院费用影响因素并作为分类节点构建决策树模型,从而实现病例分组。结果:手术方式、实际住院天数、医疗付款方式作为分类变量构建8个病例组合且各组合间住院费用差异具有统计学意义,RIV值为52.54%,制定其标准费用和上限费用,各组的标准总费用对实际总费用的解析比例均在85%以上。结论:病例分组结果评价指标均表明本研究构建的DRGs分组较为合理,确定各DRGs病组标准费用,使医疗费用趋于合理化,最终实现医-保-患三方共赢。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 子宫平滑肌瘤 住院费用 决策树
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