金黄色葡萄球菌致儿童皮肤软组织感染90例病原菌耐药性和分子分型

目的分析金黄色葡萄球菌(金葡菌)所致儿童皮肤软组织感染的临床特征、耐药性、毒力基因及分子分型,以了解上海交通大学附属儿童医院皮肤软组织感染患儿金葡菌的分子流行病学特征。方法收集2020年全年该院临床皮肤软组织感染患儿90例临床信息以及分离的90株金葡菌,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,应用PCR技术检测金葡菌的杀白细胞毒素pvl等15种毒力基因,并进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌蛋白A(SPA)分型以及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株的葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型。结果90株金葡菌中44株MRSA对青霉素的耐药率为100%;未发现对利福平、利奈唑胺、万古霉素、米诺环素及替加环素耐药菌株。儿童皮肤软组织感染分离金葡菌中肠毒素基因以sei的检出率最高(66.7%),杀白细胞毒素pvl亦有较高检出率(58.9%),黏附毒素基因icaA及clfA基因和溶血素基因hla的检出率均为100%。ST15-t437-SCCmec IV、ST22-t437-SCCmec IV、ST22-t437-SCCmec V、ST22-t309-SCCmecV是MRSA分离株最常见的流行分型(9.1%);ST22-t309(15.2%)和ST59-t309(15.2%)是MSSA分离株最常见的流行分型。结论儿童皮肤软组织感染MRSA组菌株毒力基因携带率与耐药率均普遍高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)组。ST22-t309、ST22-t437、ST59-t309为金葡菌最常见的流行分型。

血清CA125、NSE及24h尿VMA检测在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及24 h尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值。方法选取58例神经母细胞瘤患儿,采用电化学发光免疫分析法测定了患儿的血清CA125、NSE水平,采用高效液相色谱仪测定了患儿的24 h尿VMA水平。对不同临床分期、近期疗效神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平进行比较。结果 58例神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA阳性率分别为96.6%、81.0%、89.7%;临床分期为Ⅳ期的神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平均明显高于临床分期为Ⅱ～Ⅲ期的患儿(P﹤0.01);治疗有效组患儿的血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平均明显低于治疗无效组(P﹤0.01)。结论血清CA125、NSE及24 h尿VMA水平可以在一定程度上评估小儿神经母细胞瘤患儿的病情和治疗效果。

锅炉汽包壁温差的控制及预防

自然循环汽包炉由于其壁厚及运行工况的变化导致汽包壁上下不可避免的存在壁温差,特别是在启停过程中,将出现比正常运行大很多的壁温差,若不能采取有效的措施控制将导致汽包壁温差超限,造成汽包裂纹、变形等,缩短汽包使用寿命。本文分析了汽包壁温差形成的机理,针对不同的运行状态的采取行之有效的控制预防措施,以保证汽包的安全运行。

新课改背景下的班主任管理工作策略探赜

新课程改革的不断深入,使得教师普遍关注当前高中阶段班级管理工作的开展情况。文章立足新课程改革背景,分析班主任管理工作的重要性,并根据出现的问题提出班主任管理工作的优化策略。

浅议高中数学教师的教育教学工作

高中教育起着承前启后的作用,在教学中尤其高中数学教学要求教师要建立良好的师生关系、优化课堂气氛、创设合适的教学方法等来更好的适应当代高中数学教学工作。

高中物理探究性实验教学策略探讨

高中物理学习需要理论与实践相结合,教师应注重对学生学习能力的培养,引导学生参与到探究性实验中,帮助学生牢固掌握物理知识,并形成良好的创新精神。教师要注意转变教学方法,科学合理开展探究性实验教学,引导学生独立思考、加强实践,了解物理知识的本质,达到高效学习的目的。本文将简述高中物理探究性实验教学的意义,并提出了有效的探究性实验教学策略。