SMILE与FS-LASIK治疗低中度近视的偏心情况

目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的术后偏心量,分析偏心量与术后角膜高阶像差、Kappa角、等效球镜度(SE)、主导眼的相关性。方法:回顾性研究。选取2018年1-10月在广州爱尔眼科医院行SMILE的患者62例(124眼),行FS-LASIK的患者44例(88眼)。在Pentacam术后3个月的切线曲率图(Tangentialcurvature[front])上,用自制的透明同心圆环拟合6mm左右光学区边界,圆心距角膜顶点的距离记为偏心量。应用独立样本t检验、Pearson线性相关分析、卡方检验处理数据。结果:术后3个月SMILE组偏心量为(0.27±0.14)mm,FS-LASIK组为(0.25±0.13)mm,组间差异无统计学意义;FS-LASIK组偏心量与术后彗差有相关性(r=0.288,P=0.009),SMILE组偏心量与术后彗差、球差及FS-LASIK组偏心量与术后球差均无相关性。2组偏心量与Kappa角、SE均无相关性。组内主导眼与非主导眼偏心量差异无统计学意义。结论:SMILE的手动切削中心定位方式与FS-LASIK的自动化切削中心定位方式精确度相仿;偏心量会影响FS-LASIK术后彗差,对SMILE无影响;且2种术式偏心量均不受Kappa角、SE、主导眼的影响。