新型冠状病毒肺炎输血患者的临床分析81例

目的回顾性分析2020年2~3月武汉同济医院光谷院区新型冠状病毒肺炎患者的输血情况,总结输血病人的临床特点和用血情况。方法1)回顾分析81例输血患者各血液成分的使用情况。2)利用倾向得分匹配(propensity score matching,PSM,匹配项为新冠临床分型)对输血和未输血患者按1∶2的比例进行匹配,比较两组的临床特征。结果院区总输血率为5.5%(81/1463),88.9%(72/81)输血病人输注过红细胞。10例输注的红细胞量>20 U的患者,消化道出血和体外膜肺氧合(ECMO)治疗,其输注的红细胞、血浆、血小板和冷沉淀分别占院区总消耗量的48.3%(330/680)、57.5%(53500/93100)、36.2%(42/116)和62.3%(114.25/183.25)。相较于未输血组,入院时输血组炎症、感染和凝血功能相关指标更严重,治疗过程中病人出现急性肝、肾和心肌损伤的比例更高(P<0.01),ICU的入住率和死亡率更高(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎输血病患入院相关机能指标和预后明显差于非输血病患。输血以输红细胞为主,极少数患者使用了大量的血液。

母亲、子代血管紧张素原基因单核苷酸多态性与先兆子痫/子痫的关联研究

目的探讨母亲、子代血管紧张素原(AGT)基因单核苷酸多态性(SNP)与先兆子痫/子痫的关联。方法2008年1月至2015年10月,采用病例-父母/对照-母亲混合研究设计,调查347组病例和700组对照的基本人口学特征,并检测AGT相关SNP的基因型,运用对数线性模型及非条件logistic回归的方法分析母亲、子代AGT各SNP与先兆子痫/子痫的关联。结果当子代rs3789679基因型为GA和AA时,其母亲发生先兆子痫/子痫的风险降低(OR=0.73,95%CI:0.55~0.96;OR=0.62,95%CI:0.39~0.98);当子代rs2493132为TT基因型时,其母亲发生先兆子痫/子痫的风险增加(OR=1.60,95%CI:1.08~2.37),此结果经多重检验校正后无统计学意义。遗传模型分析显示,子代rs3789679在显性模型下(GA+AA/GG)降低了其母亲发生先兆子痫/子痫的风险(OR=0.73,95%CI:0.55~0.96);子代rs2493132在隐性模型(TT/CT+CC)下增加了其母亲发生先兆子痫/子痫的风险(OR=1.66,95%CI:1.13~2.44);母亲rs5051在显性模型下(TC+CC/TT)增加了自身发生先兆子痫/子痫的风险(OR=1.33,95%CI:1.01~1.76)。结论在显性遗传模型下,子代rs3789679GA和AA基因型降低了其母亲发生先兆子痫/子痫的风险,母亲rs5051TC和CC基因型增加了自身发生先兆子痫/子痫的风险。在隐性遗传模型下,子代rs2493132TT基因型增加了其母亲发生疾病的风险。