急性脑干梗死DWI评分与MRA显示椎-基底动脉狭窄的相关性研究

目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对其DWI评分与影像学资料进行对比与统计分析。结果急性脑干梗死患者中,不同DWI评分与椎-基底动脉主干血管狭窄程度差异有统计学意义(P=0.009),总体狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高(P=0.005)。当急性脑干梗死DWI评分≥4分时,可预测椎-基底动脉主干闭塞,其敏感性和特异性分别为74.5%和93.2%(P=0.000)。结论在急性脑干梗死患者中,椎-基底动脉主干血管狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高。急性脑干梗死DWI评分在一定程度上能预测椎-基底动脉主干血管是否存在狭窄以及狭窄程度。

神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及出血风险研究

目的探讨神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及出血风险。方法选取自2018年1月至2019年12月收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方法将其分为A组(n=58)与B组(n=68)。A组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,B组给予神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前、后改良Rankin评分量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗后血流动力学指标、总有效率及出血总发生率。结果治疗后,A组总有效率为86.2%(50/58),B组总有效率为95.6%(65/68),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者mRS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者mRS评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降,且B组mRS评分、NIHSS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者血流速度、最小血流量、动态阻抗均显著高于A组,脑血管外周阻力显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出血总发生率为24.1%(14/58),B组出血总发生率为20.6%(14/68),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效较好,能改善患者脑血流动力学指标及神经功能,且未增加出血风险,安全性良好。

帕金森病伴抑郁患者的联合用药治疗方案

目的探讨多巴丝肼片和普拉克索对帕金森病伴抑郁运动功能障碍和抑郁症状的影响。方法收集2016年2月—2018年4月我院帕金森病伴抑郁的100例患者,分为研究组和对照组,两组基础治疗方案均为多巴丝肼片,研究组加用普拉克索治疗。对比两组治疗前后运动功能UPDRSⅢ量表评分;两组治疗前后抑郁症状评分;两组治疗前后认知功能评分。结果两组治疗前运动功能UPDRSⅢ量表评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后运动功能UPDRSⅢ量表评分差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前抑郁症状评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后抑郁症状评分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前认知功能评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后认知功能评分差异有统计学意义(P <0.05)。结论多巴丝肼片和普拉克索能够改善帕金森病伴抑郁患者的运动功能和抑郁症状,对提高认知功能也有积极的意义。

前列地尔联合依达拉奉对急性脑梗死患者S100β蛋白水平、神经功能的影响

目的观察前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法80例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,分别接受常规治疗+前列地尔治疗、常规治疗+前列地尔+依达拉奉治疗。比较两组的临床治疗效果、治疗后神经功能、血液流变学指标、S100β蛋白水平。结果治疗2周后观察组总有效率高于对照组(90.00%vs 70.00%,P<0.05);全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、Fib均较对照组低(P<0.05);NIHSS评分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗7d后、治疗14d后S100β水平低于同时间点对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死可改善患者神经功能,降低血清S100β水平,改善血液流变学指标。

血清及脑脊液GGT和MBP水平变化与高血压性脑出血的相关性分析

目的:探讨血清及脑脊液谷氨酰转移酶(GGT)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化与高血压性脑出血的相关性。方法:选取2015年3月~2017年9月于我院收治的高血压性脑出血患者98例为病例组,同期选取健康者94例为对照组。运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清及脑脊液GGT和MBP在鉴别诊断高血压性脑出血的临床价值。相关性分析采用Spearman检验。结果:病例组血清及脑脊液GGT和MBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义。轻度、中度和重度神经功能损伤的高血压性脑出血患者血清及脑脊液GGT和MBP水平,差异有统计学意义,且重度患者血清及脑脊液GGT和MBP水平最高,其次为中度,最低为轻度的患者。ROC曲线分析显示,联合血清MBP和GGT在区分病例组与对照组的AUC为0.933(95%CI:0.882~0.983),灵敏度90.7%,特异度91.8%;联合脑脊液MBP和GGT在区分病例组与对照组的AUC为0.932(95%CI:0.879~0.985),灵敏度86.2%,特异度99.1%。高血压性脑出血中预后良好的患者血清及脑脊液GGT和MBP水平显著低于预后差的患者,差异具有统计学意义。结论:血清及脑脊液GGT和MBP对高血压性脑出血具有潜在的诊断价值,有望为高血压性脑出血的诊疗提供新的途径与思路。