导管相关感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院导管相关感染(CRI)病原菌特点及其耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对我院送检的101例导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET-5软件统计处理。结果在分离出的48株病原菌中,革兰阳性球菌22株、革兰阴性杆菌17株及真菌9株。药敏试验提示:革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。

细菌培养的真菌感染及药敏分析

目的了解我院真菌感染及其药敏情况,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2009年至2011年期间临床各类标本的真菌培养鉴定及药敏作回顾性的统计分析。结果 2009年至2011年真菌的检出率分别是:9.35%、13.32%、14.4%。药敏试验结果显示:对5-FC(5-氟胞嘧啶)、AMB(两性霉素B)有较高的敏感率,其次是FCA(氟康唑)、VRC(伏立康唑)、ITR(伊曲康唑)。结论真菌感染的发病率呈明显上升趋势,监测其药敏试验对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。

外阴阴道假丝酵母菌分型与耐药性的分析

目的了解女性外阴阴道致病性假丝酵母菌分型及其对药物的敏感性。方法采集我院妇科门诊真菌培养阳性的88例标本进行回顾性分析,用bioMérieux ID 32 C酵母菌鉴定板条鉴定,用bioMérieux ATB Fungus3试条法对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)进行药物敏感性试验。结果 88例阳性标本中白假丝酵母占73.8%,清酒假丝酵母占10.3%,热带假丝酵母占9.1%,光滑假丝酵母占3.4%,都柏林假丝酵母占3.4%;对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,分别为95.4%、98.9%;对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率较高,分别为25.0%、40.9%、43.2%。结论白色假丝酵母菌是阴道真菌感染的主要病原菌。目前临床应用较为广泛的伊曲康唑、伏立康唑已产生较高的耐药性。

肺癌患者医院感染之菌谱及耐药性分析

目的 探讨肺癌患者医院感染病原菌的分布及其耐药状况。方法 回顾分析肺癌患者医院感染病例 ,采用 WHONET- 5软件进行统计处理。结果 感染菌检出率 :革兰阴性杆菌为 5 4 .8% ,以铜绿假单胞菌为主 ;革兰阳性球菌为 19.0 % ,以金黄色葡萄球菌为主 ;真菌为 2 6 .2 % ,以白色假丝酵母菌为主 ;药敏试验结果提示 :G-杆菌对亚胺培南高度敏感 ,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性 ;G+球菌对万古霉素高度敏感 ,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高 ;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 由于产超广谱 β-内酰胺酶菌 (ESBL s)和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检出率很高 ,临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素 ,同时应加强抗生素的合理使用 ,控制细菌的耐药性。

原发性高血压病患者血脂指标与尿白蛋白肌酐比相关性的研究

目的观察原发性高血压病(EH)患者血脂指标与尿白蛋白肌酐比(UACR)之间的相关性,以更好的指导EH的临床诊疗工作。方法选择200例EH患者(纳入试验组),同期进行体检的200名健康者(健康组),分别检测入选患者血脂水平,并分析血脂和UACR间的相关性。结果试验组高血压I、Ⅱ、Ⅲ级UACR水平均高于健康组,且高血压Ⅲ级血压水平最高(P<0.05);试验组血脂(LDL-C、TG、TC)水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析表明,TG、TC和EH患者UACR存在明显的相关性(P<0.05)。结论微量蛋白尿是EH患者肾损害的早期表现,血脂水平异常是影响高血压肾损伤的主要因素之一,故而临床应加强EH患者血脂水平的调控,以减缓病情恶化进程。

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的调查

目的 揭示耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)引起医院感染的一般规律 ,并对其作体外药敏试验 ,了解常用抗生素的耐药状况。方法 采用法国 ATB Expression自动鉴定及药敏测试仪对临床标本和环境监测标本进行鉴定和药敏试验。结果 引起医院感染的 MRCNS中 ,以耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)最多4 4 .5 % ,MRCNS引起的呼吸道感染和尿道感染分别占 2 3.5 %和 4 1.9% ;而环境监测中留置导管等、氧气湿化瓶、吸痰机等所检出的 MRCNS分别占环境监测的 5 5 .5 %、11.1%和 2 2 .2 %。结论 MRCNS的耐药状况严峻 ,它引起的医院感染呈增多趋势 ;万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利福平等抗生素对 MRCNS有良好的抗菌作用 ;对于患者使用较多的介入性治疗器械如导尿管、氧气湿化瓶等应经常对其进行监控 ,及时防止感染的发生。

K-4500型全自动血液分析仪的室内质控分析

连续6个月内,每日使用K—4500检测分析物(红、白细胞,血红蛋白,红细胞压积,红细胞平均容积,血小板),质控物为四川产的定值质控溶血液,质控图中的全部测定值均应在T士0.08T内,为最大允许线,两个测定均值均应在警告界限T土0.05T.测定均值超出警告界限而仍在最大允许线内为误差较大;如超出最大允许界限表明失控,测定结果无效.各项CV%值显示K-4500具有较高精密度,检测结果可靠.