育龄女性社区获得性生殖道支原体感染及耐药分析

目的了解本地区育龄女性社区获得性生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法 2016年11月至2017年10月,采集门诊育龄女性患者生殖道分泌物标本共2 836份进行支原体培养、鉴定及药敏操作。育龄女性按每10岁年龄段进行分组并计算分析结果。结果育龄女性社区获得性生殖道支原体感染以Uu单纯感染为主(430/574,74.9%),其次为Mh单纯感染(83/574,14.5%),同时感染Uu+Mh(61/574,10.6%),不同年龄段以25～34岁为感染检出的数量最多。单纯Uu感染时仅对氟喹诺酮类药物的耐药率大于10%,其余抗生素耐药率较低(<10%);单纯Mh感染时,仅对氟喹诺酮类药物的耐药率大于50%;混合感染Uu+Mh时耐药性明显高于单纯感染。结论育龄女性社区获得性生殖道支原体感染以25～34岁居多,Uu感染为主,其次为Mh感染,除氟喹诺酮类药物外,其余抗生素均较为敏感。

脑脊液常规、脑脊液糖/乳酸、脑脊液糖/血糖比值对颅内感染诊断的意义

目的:分析颅内感染患者脑脊液常规、CSF糖/血糖和CSF糖/CSF乳酸比值变化的临床意义。方法:收集我院2016年5月—2017年5月进行脑脊液细菌培养的72例患者作为观察对象。其中40例培养出致病菌并有脑膜炎刺激症,将其作为感染组;32例培养阴性的癫痫患者作为阴性对照组。对所有对象进行脑脊液常规检测(颜色、潘氏试验、白细胞计数及分类)和脑脊液生化检查(本文只做CSF乳酸、CSF糖),同时对CSF糖与血糖的比值以及CSF糖与乳酸的比值进一步分析。结果:感染组患者脑脊液常规的白细胞总数显著高于对照组,其中细菌性脑膜炎患者多个核细胞明显多于单个核细胞;感染组CSF糖/血糖的值均<0.4,对照组CSF糖/血糖的值均>0.4,组间差异有统计学意义(P<0.05);感染组CSF糖/CSF乳酸的值均<1.00,而对照组CSF糖/CSF乳酸的值均>1.00,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液常规检查的变化,通过联合应用CSF糖与血糖的比值以及CSF糖与乳酸的比值的检测,可提高对细菌性脑膜炎的诊断和可信度,帮助患者早期确诊,更好地为临床早期治疗提供依据。

我院2019年第一季度血培养污染情况分析

目的分析我院2019年第一季度血培养污染情况,以提高临床血培养的合格率,从而使临床更有效地进行血流感染诊疗。方法由实验室信息系统统计同时收集2019年1~3月每个月的血培养送检总瓶数(n=6459)、污染总瓶数(n=42),依据数据计算出月污染率。统计和分析各个科室中的污染情况,找到出现污染率较高的问题,然后有针对性地提出措施,以降低污染率。结果1月份的污染率为0.69%,2月份为0.51%,3月份为0.71%。凝固酶阴性葡萄球菌是主要的污染细菌,该细菌占比最高,达69.05%。污染率最高的是ICU病区,占42.86%;内、外科总的污染率为42.86%,与ICU的污染率相似。结论污染情况发生的原因有很多种,而血培养污染的情况不能被忽视,有效预防并减少污染的情况,对临床血液感染的诊疗以及药物的应用非常有益。定期统计医院各科室送检标本污染率,有助于指导临床治疗。