宫颈细胞学ASCUS 220例诊断临床意义及处理

目的探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者,进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例(56.82%),低度病变(LSIL)68例(30.91%),高度病变(HSIL)26例(11.82%),阴道癌1例(0.5%)。②高危型HPV阳性128例,其中56例慢性炎症,50例LSIL,22例HSIL及以上;高危型HPV阴性92例,其中69例慢性炎症,18例LSIL,5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者,其组织病理从炎症到癌症均有可能,应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率,HPV感染阴性患者仍需密切随访。

宫颈细胞学检测与高危型HPV检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的:评价细胞学检测和高危型人乳头癌病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取进行高危型HPV检测和细胞学检测女性患者201例,其中176例行细胞检测阳性、144例行HPV检测阳性,所有患者均经阴道镜下活检,以病理诊断为金标准对其检测结果进行分析。结果:(1)高危型HPV检测的灵敏度为90.47%,低于细胞学检查的97.61%,特异度为45.6%,高于细胞学检查的21.01%,两组活检阳性率比较无统计学意义(X^2=0.98,P>0.05)(2)细胞学联合HPV检测结果均为阳性组灵敏度高,特异度高。结论:在宫颈癌筛查中HPV检测与细胞学检测都是有效的筛查方式,联合筛查是最有效的宫颈癌筛查方法。