手术切除和介入治疗原发性肝癌

目的对比分析手术根治切除和动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法对比分析2008年1月至2009年四月住院治疗根治性手术切除和动脉栓塞治疗的原发性肝癌患者临床疗效。结果总共94例患者进入研究,其中手术切除组45例,动脉栓塞组49例。两组年龄、性别和肿瘤直径等基本特征具有可比性。手术切除组1瘤灶根除率100%,栓塞组为22.4%,组间比较差异具有显著性(P<0.01)。手术切除与动脉栓塞1年生存率无显著差异,为86.3%vs 74.3%(P>0.05),但手术组带瘤生存率(12.8%)显著低于栓塞组(82.9%)(P<0.05)。1年复发率手术组(24.4%)显著低于栓塞组(45.5%)(P<0.05)。复发患者中,栓塞组患无瘤生存期低于手术组(6.1±2.7)m vs(10.6±4.3)m(P<0.05)。手术组术后AFP明显优于动脉栓塞组。手术组总并发症发生率(35.6%)与栓塞组(34.7%)无显著差异(P>0.05),均未出现难于控制的并发症。结论动脉栓塞与根治性手术切除治疗HCC1年生成率无明显差异,但是瘤灶根除水平、1年复发和带瘤生存等指标明显优于动脉栓塞,因此其远期效果应优于动脉栓塞。

改进背驮式肝移植动物模型的建立和评价

目的建立了一种稳定性好、易于复制的大型动物肝移植模型.方法健康雄性成年日本大耳白兔40只,供体兔随机分为两组,A组:供肝保存时间<2 h,B组:兔移植模型供肝保存时间延长至>4 h,完成白兔同种异体背驮式肝移植.结果手术成功率85.0%,A组兔的中位生存时间:16.0 d;B组的中位生存时间:6.4 d.结论兔改进的背驮式肝移植模型具有标准化程度及手术成功率高、重复性和稳定性好的优点,是大型动物肝移植系列研究的理想动物模型.

洗钱与反洗钱的成本收益分析

随着经济金融全球化、金融自由化和金融电子化的逐步实现,洗钱犯罪也日益严重和国际化。据国际货币基金组织(IMF)的一项估计,全球的“黑钱”累积已达1兆亿美元,全球每年的“洗钱”额占全球年GDP的2%-5%左右。

大型TA32钛合金壁板弧形锻件工艺研究及试制

通过数值模拟对TA32钛合金壁板类弧形锻件的锻造成形过程进行不断地迭代优化,制定出5火次制坯和1火次模锻的工艺方案。锻件一次试制成功,产品外形尺寸合格、组织性能优良。

退火对高Mo当量大型TA15钛合金锻件组织与拉伸性能的影响

研究了退火温度和退火次数对经大变形量锻造成形的TA15钛合金锻件拉伸性能的影响。结果表明,随着退火温度的升高,TA15钛合金锻件拉伸强度呈现先下降后上升再下降的变化规律。先下降是由于回复再结晶软化起主导作用,后上升是次生α相析出强化起主导作用,再下降是由于次生α相的粗化及初生α相含量减少所致。经多次800℃/1 h/AC重复退火处理,TA15钛合金锻件拉伸强度降幅不超过10 MPa,塑性基本没有变化。

维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的探讨维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效.方法选取罗田县人民医院2016年9月-2017年9月收治的GDM患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D辅助治疗.比较两组患者治疗前后血糖、血钙、25-羟维生素D、血清胰岛素及治疗后胰岛素抵抗指标[稳态模式胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素混合敏感指数(ISIcomp)],并观察两组患者低血糖及母婴并发症和不良反应发生情况.结果治疗前两组空腹血糖、餐后血糖、血钙、25-羟维生素D、血清胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后血糖、血清胰岛素水平低于对照组,血钙、25-羟维生素D水平高于对照组(P<0.05).观察组HOMA-β、HOMA-IR低于对照组,ISIcomp高于对照组(P<0.05).观察组低血糖及母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显便秘、高血压、骨痛等不良反应.结论维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病可较好地控制患者的血糖,减轻患者胰岛素抵抗程度,提高胰岛素敏感性,降低母婴并发症发生率.

急诊腹腔镜胆囊切除术47例体会

腹腔镜手术近年来快速发展，基层医院也逐渐开展起来，腹腔镜胆囊切除术是一种入门手术，而急诊腹腔镜胆囊切除术则具有一定难度、风险，需要掌握好手术适应证，手术时机和熟练的操作技巧。我院自2009年5月至2011年7月共进行急诊腹腔镜胆囊切除术47例，46例成功，1例中转开放手术，疗效满意，现报告如下。

锻造温度对TC31钛合金组织及性能的影响

针对TC31钛合金高筋薄腹板锻件,在α+β相区进行不同温度下的锻造试验,获得了不同锻造温度下的TC31钛合金强度和显微组织形貌,结果表明:TC31钛合金在Tβ-50℃到Tβ-20℃温度区加热锻造得到的显微组织均为α+β双态组织,拉伸性能满足技术条件要求,其中在Tβ-35℃拉伸性能最优。

TA15钛合金流变模型建立及成形载荷预测

通过热压缩试验研究了TA15钛合金在高温变形时的流动应力,并建立了TA15材料流变应力模型,同时对模型的可靠性进行了验证。

TA15钛合金大型锻件“中心亮线”组织缺陷形成及抑制措施

通过工艺试验研究了热变形过程中TA15钛合金大型锻件的组织性能演变规律。结果表明:TA15钛合金在950、965和980℃的条件下进行热变形,变形量过大,锻件中心部位发生显著再结晶细化,形成"双套"组织。新生α相组织约为3~5μm,与初生α相组织(约为10μm)存在显著差异,从而导致了锻件低倍组织呈现出"中心亮线"组织缺陷,该组织缺陷所在区域的强度和塑性等力学性能比正常区域低。同时,发现随着变形温度上升,变形量降低至80%以下,可抑制组织缺陷的产生、提高锻件性能。通过探究"中心亮线"组织缺陷的形成原因,获得了抑制组织缺陷产生的工艺条件,为高性能大型钛合金整体锻件成形制造提供了依据。

某起落架热锻模电弧熔丝增材制造梯度修复研究

航空热锻模具的服役环境十分恶劣,其寿命通常在数件次或数十件次。此外,航空热锻模的型腔通常比较复杂,各个区域的服役工况差别较大。采用传统方法制造的热锻模具,一般整体采用均质模具钢5Cr Ni Mo或H13制得,各区域性能一致,因此,工况恶劣的区域更容易产生压塌变形、磨损和起裂等失效。同时,由于原材料、热处理及机加工成本高,进而导致新制模具成本高,因此,大型热锻模的再制造修复尤为重要。

回火温度对大尺寸锻态35CrMo钢微观组织和力学性能的影响

研究了回火温度对大尺寸锻态35CrMo钢调质处理后组织特性及力学性能的影响,特别针对回火过程中渗碳体的析出动力学及大尺寸试块的组织性能不均匀性展开了分析。结果表明,锻坯热处理前的铁素体、珠光体带状组织经调质处理后完全消除,最终组织为含有大量渗碳体析出的回火马氏体,同时试块心部包含少量分布于原奥氏体晶界的回火贝氏体。回火过程中渗碳体的析出分为C扩散控制的快速长大阶段和Cr扩散控制的尺寸稳定阶段。锻态35CrMo钢经调质处理后仍存在力学性能各向异性,随着回火温度的升高,试验钢横、纵向强度下降,塑性和韧性同步提升。经综合考虑,当回火温度为570℃时,其强度、塑性和韧性具有最优匹配。

Ti55531钛合金锻件工艺研究及试制

钛合金由于其优秀的比强度、抗腐蚀性能被广泛应用于飞机结构件的制造。Ti55531合金是一种新型高强高韧β型合金,其名义成分为Ti-5Al-5V-5Mo-3Cr-1Zr。此合金拥有良好的淬透性和较宽的加工工艺范围,特别适合制造必须承受巨大应力的零部件,比较适合用于结构件,起落架、机翼、发动机挂架之间的连接装置等。我司利用现有设备,针对Ti55531合金的性能特点开展了梁类锻件的试制。