新型冠状病毒感染后获得性凝血因子V抑制物患者1例报告并文献复习

患者为老年男性,无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史,亦无潜在相关疾病,既往有高血压、脑梗死和慢性肾衰竭病史。临床表现为新型冠状病毒(SARS-Cov-2)感染后1月余乏力纳差不缓解,全身无出血点,实验室检查提示凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,血浆PT、APTT纠正实验未纠正,凝血因子V活性降低,凝血因子V抑制物水平阳性。予甲泼尼龙治疗后PT和APTT显著下降,V因子水平回升,V因子抑制物水平下降,患者好转出院。

非洲跨国安全风险的传导理论模型研究

研究海外安全风险的跨界传导对于实现风险的多尺度预警具有重要意义。本文基于安全风险的跨国传导机理和多风险耦合效应,以诱发—扩散—影响三阶段为视角,从不同维度厘清安全风险的跨国传导路径,建立了非洲跨国安全风险传导理论模型。研究表明,基于链式、辐射式、汇聚式、交互式的双维度模式建立的海外安全风险跨界传导理论模型,可为海外安全风险的科学预警提供借鉴。

艺术类专业贫困生心理健康教育现状分析及对策研究

在校大学生心理健康教育一直是高校重点关注的工作之一。艺术类专业贫困大学生因其经济条件、专业特点、学习方式、入校前管理模式等与其他专业学生存在差异,在心理健康方面存在的问题相对突出。应把思想教育和心理健康教育有机结合起来,借助各方力量,加强协作,深入学生内心,善于共情。从学生角度出发,理解学生处境,具体问题具体分析,及时解决大学生的心理问题,助力学生成长成才成功。

Bionano-DNA全长光学图谱技术在血友病A携带者基因诊断中的应用

目的:尝试将Bionano Saphyr可视化全长DNA光学图谱技术应用于血友病A携带者的精准基因诊断。方法:针对2例应用常规二代测序技术无法诊断的可疑F8基因缺陷女性携带者,采用DNA全长光学图谱技术,检测扫描获得样本X染色体全长可视化单倍型特征性图谱,与正常人群DNA图谱库进行比对,获得待测样本的基因结构变异信息。结果:2例检测样本F8基因的X染色体DNA分子平均荧光标记长度大于2.5 Mbp,平均拷贝数大于20×。经比对分析,其中1例样本为F8基因22号内含子近端倒位,1例为22号内含子倒位同时伴有多处大片段缺失。结论:Bionano技术对于长度大、变异复杂的基因缺陷有很好的检出率。在无先证者或缺少先证者精准基因诊断结果的情况下,应用该技术检出F8基因的杂合复杂变异对血友病携带者的优生优育、孕前诊断有重要意义。

中巴经济走廊安全风险网络级联失效的动态鲁棒性研究

为了研究信息动态更新对中巴经济走廊安全风险网络关键节点及风险动态传导过程的影响,建立了基于有向复杂网络的中巴经济走廊安全风险传导理论模型,设计风险负载重分配算法和动态鲁棒性评价指标,分析4种不同节点攻击策略下中巴经济走廊安全风险网络级联失效鲁棒性。仿真结果表明:高介数中心度节点攻击策略对安全风险网络具有更强的摧毁效果;个别安全风险指标被随机激活导致风险网络极易失控,使得总体安全风险演化趋势更难预测;初始负载是影响安全风险网络级联失效的关键因素;当失效比例小于50%时,随机攻击策略失控效果大于蓄意攻击效果。

网织血小板检测在血小板减少症中的临床意义

目的 :探讨网织血小板 (RPs)检测在血小板减少症中的临床意义。方法 :采用流式细胞仪技术测定36例血小板减少性疾病患者 [其中特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2 2例 ,慢性再生障碍性贫血 (CAA) 9例 ,脾功能亢进 5例 ]全血中 RPs的比例和绝对值 ,观察 RPs在血小板减少性疾病中的变化 ,并与 2 3例健康对照组进行比较。结果 :健康对照组 RP s百分率和 RPs绝对值为 (2 .5 2± 1.12 ) %和 (3.32± 1.6 0 )× 10 9/ L;ITP患者的 RPs百分率为 (10 .77± 8.42 ) % ,明显高于健康对照组 ,但 RPs绝对值 [(1.74± 3.19)× 10 9/ L]却明显低于对照组 (P<0 .0 1;P <0 .0 5 ) ;CAA及脾功能亢进者的 RPs百分率接近健康对照组水平 ,分别为 (2 .92± 2 .19) %和 (1.82±0 .97) % ,但 RPs绝对值明显低于对照组 [(0 .5 8± 0 .86 )× 10 9/ L ;(0 .5 9± 0 .11)× 10 9/ L ]。结论 :采用本方法测定RPs可靠易行 ,在血小板破坏增多或血小板生成不足所致的血小板减少性疾病中 ,RPs的比例和绝对值均有相应的显著变化。在临床上可作为 ITP诊断的辅助条件 。

1-脱氨基-8-D-精氨酸血管加压素治疗血友病A的临床疗效

目的 观察 1 脱氨基 8 D 精氨酸血管加压素(DDAVP)治疗轻中型血友病A患者临床止血效果。方法 血友病A患者 17例 ,重型 3例 ,轻、中型 14例。DDAVP 0 3～ 0 4μg·kg-1,缓慢静脉注射 ,并于注射前及注射后 6 0min、12 0min测定因子Ⅷ∶C活性。结果 ① 3例重型患者无明显疗效 ;14例轻中、型患者使用DDAVP后 ,出血症状均明显减轻 ,关节肌肉血肿处疼痛肿胀减轻、消失。②DDAVP治疗前血浆因子Ⅷ∶C活性平均 5 1%± 4 5 % ,治疗后 6 0、12 0min分别升达 30 8%± 30 2 %、2 5 3 %± 31 5 %。③副作用 :使用DDAVP后 2例出现心慌、恶心 ,1例有面色潮红及球结膜充血。结论 轻、中型血友病A患者使用DDAVP后血浆因子Ⅷ∶C活性均达到有效止血浓度 ,临床出血症状也得到很好控制 ,提示DDAVP在轻、中型血友病A患者有良好的临床疗效 ,建议对轻、中型血友病A患者及早使用DDAVP。

抗血小板糖蛋白VI单克隆抗体的制备及其功能研究

目的:制备抗血小板糖蛋白VI(GPVI)单克隆抗体,观察其在体外抗血小板黏附和聚集功能。方法:采用基因重组技术体外表达血小板糖蛋白VI胞外区重组蛋白(rGPVI)。以rGPVI免疫小鼠,经细胞融合及筛选后制备抗GPVI单克隆抗体。采用血小板聚集实验观察该单抗对胶原、Convu lxin及ADP诱导的血小板聚集的影响;利用平行板流动小室技术研究在高剪切力条件下该单抗对血小板在胶原表面黏附的抑制效果。结果:正确构建了rGPVI表达载体pET-20b(+)-GPVI,rGPVI在原核细胞中有效表达。rGPVI能够被抗Penta-H is单抗和抗GPVI多抗识别。制备的抗GPVI单克隆抗体SZ118能够识别rGPVI,并与血小板有特异的结合能力。SZ118能明显抑制纤维状胶原和Convu lxin诱导的血小板聚集,呈抗体剂量依赖性;对ADP诱导的血小板聚集无明显影响。血小板黏附实验表明,SZ118能够明显阻断在高剪切力条件下血小板与纤维状胶原表面的黏附。结论:成功制备抗GPVI单克隆抗体SZ118,该抗体与血小板有良好的结合能力,显著抑制胶原诱导的血小板聚集并明显降低血小板与胶原的黏附反应。

抗血小板糖蛋白VI单链抗体的制备和功能研究

将抗血小板膜表面糖蛋白VI(GPVI)单克隆抗体SZ118构建成单链抗体,以研究开发新型抗血栓药物。采用RT-PCR技术,从分泌SZ118杂交瘤细胞中克隆该抗体的重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)基因。经测序鉴定后构建表达质粒pET20b(+)-SZ118scFv,并体外表达SZ118单链抗体(SZ118scFv)。同时测定了SZ118scFv对血小板黏附和聚集功能的影响。结果表明成功克隆了SZ118 VH和VL基因并正确构建了SZ118scFv表达质粒。复性后SZ118scFv保留源抗体与血小板结合能力,显著抑制纤维状胶原和Convulxin诱导的血小板聚集,且呈剂量依赖性,最大抑制率分别为(84.3%±5.6%)和(50.3%±15.5%);SZ118scFv明显抑制高剪切力条件下血小板与纤维状胶原的黏附,抑制率达68.3%。结果提示,成功制备了SZ118scFv,SZ118scFv可阻断血小板与胶原的相互作用,具有潜在的实际应用价值。

急性脑梗塞患者血小板α颗粒膜蛋白的变化及意义

为更特异地检测急性脑梗塞患者体内血小板功能状态,本文采用ELISA法和单抗直接测定法检测25例急性脑梗塞患者血浆及血小板表面GMP-140含量。结果发现患者血浆GMP-140浓度显著升高(96.89±34.06μg·L^(-1) P<0.05),血小板表面GMP—140分子数有升高趋势。结果提示患者体内血小板激活增加,功能亢进,及时采用针对性抗血小板治疗有助预后。

急性白血病血浆GMP-140和vWF检测及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定３２例急性白血病患者血浆血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）水平。结果发现，初治和复发患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ浓度较正常对照显著升高（Ｐ＜０．０１），完全缓解后明显下降至正常水平；血浆ＧＭＰ－１４０与ｖＷＦ浓度间呈显著正相关，外周血白血病细胞数与血浆ＧＭＰ－１４０浓度间呈显著正相关。结果提示，急性白血病患者体内存在血小板活化程度增高、血管内皮细胞受损等病理改变。检测血浆ＧＭＰ－１４０和ｖＷＦ水平有助于疾病严重程度的了解及预后的评估。

新型钙荧光指示剂Indo-1测定淋巴细胞内游离钙离子浓度的研究

细胞内游离钙离子是细胞信息传递的重要信使，检测细胞内游离钙离子浓度（［Ｃａ２＋］ｉ）可间接反映细胞活化水平。我们采用新型钙荧光指示剂Ｉｎｄｏ－１测定人外周血淋巴细胞在静息和活化状态下［Ｃａ２＋］ｉ取得较好的结果，现报告如下。１材料与方法１．１试剂及仪...

抗血小板粘附治疗研究进展

血小板粘附到暴露的血管内皮下基质是血栓形成的起始阶段,抗血小板粘附治疗已成为新的抗血栓治疗策略。本文就针对GP Ⅰ b／Ⅸ／Ⅴ-vWF-胶原轴和GP Ⅵ／α2β1-胶原轴为靶点的抗血小板粘附治疗研究作一综述,探讨其作用特点及其潜在的临床应用前景。

血小板胶原受体糖蛋白Ⅵ体外表达

目的利用基因重组技术体外表达血小板糖蛋白Ⅵ(GPⅥ)胞外区片段。方法采用PCR方法扩增GPⅥ胞外区片段cDNA,构建表达载体pET-20b(+)-GPⅥ,转化大肠杆菌BL21(DE3)pLysS,经IPTG诱导表达。表达产物经Ni-NTAResin纯化后复性;使用Westernblot方法鉴定重组蛋白性质。结果PCR扩增产物经测序证明与GPVI胞外区cDNA序列完全一致;酶切分析证明成功构建了表达载体pET-20b(+)-GPⅥ;原核细胞经诱导表达后出现新的相对分子量为32kd的蛋白条带,诱导产物以包涵体形式存在;Western印迹分析表明重组蛋白可与抗Penta-His抗体和抗GPⅥ多抗特异性结合。结论正确构建了GPⅥ表达载体并成功表达重组蛋白,纯化、复性后的重组蛋白具有良好的抗原性。

血小板胶原受体GPⅥ的研究进展

血小板糖蛋白Ⅵ(GPⅥ)作为血小板胶原受体,主要参与血小板与胶原粘附后的信号转导和血小板活化过程,并最终引起血小板聚集和促凝活性表达。GPⅥ的研究已受重视并有望成为抗栓治疗的新靶点。本文就GPⅥ有关进展进行综述。

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症40例报告

目的 :探讨经尿道前列腺电气化术 ( TUVP)治疗前列腺增生症 ( BPH)的有效性。方法 :采用 TUVP治疗 BPH 40例 ,其中 度增生 4例 , 度增生 2 5例 , 度增生 11例。结果 :全部患者均获成功 ,术中经过平稳 ,无经尿道前列腺切除综合征 ;术后 3～ 5 d拔除导尿管后均排尿通畅 ;随访 1～ 10个月 ,患者主、客观症状均有明显改善。结论 :TUVP为治疗 BPH的新方法 ,适用于高龄、高危及有并发症的

血小板胶原受体糖蛋白Ⅵ体外表达及功能研究

为了深入研究血小板胶原受体糖蛋白Ⅵ(glycoprotein Ⅵ,GPⅥ)功能及筛选特异性抑制剂,利用基因重 组技术体外表达GPⅥ胞外区片段。采用PCR方法扩增GPⅥ胞外区片段cDNA,构建表达载体pET-20b(+)-GP Ⅵ,转化大肠杆茵BL21(DE3)pLysS,经IPTG诱导表达。表达产物经Ni-NTA Resin纯化、复性;使用Western blot方 法鉴定重组蛋白性质;采用胶原结合试验测定重组蛋白的胶原结合能力。结果表明,经测序证明PCR扩增产物与 GPⅥ胞外区cDNA序列完全一致;酶切分析证明成功构建了表达载体pET-20b(+)-GPⅥ;原核细胞经诱导表达后 出现新的相对分子量32 kD蛋白条带,诱导产物以包涵体形式存在;Western blot分析表明重组蛋白可与抗Penta- His抗体和抗GPⅥ多抗特异性结合;胶原结合试验表明重组蛋白拥有较好的生物学功能。结论:正确构建了GPⅥ 表达载体并成功表达重组蛋白,纯化、复性后的重组蛋白具有良好的抗原性和生物学活性。

经尿道输尿管镜碎石和微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的对比经尿道输尿管镜碎石(URL)与微创经皮肾经取石(MPCNL)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的临床治疗效果。方法选取梅州市人民医院泌尿外二科2011年6月至2014年9月期间收治的116例输尿管上段嵌顿性结石患者,按随机数表法随机分为URL组与MPCNL组,每组58例,分别给予URL与MPCNL术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间[(46.21±12.34)min vs(47.13±11.96)min]及术中出血量[(7.72±2.71)m L vs(8.42±2.66)m L]比较差异均无统计学意义(P>0.05);URL组术后3 d及术后1个月结石清除率分别为27.6%(16/58)和82.8%(48/58),均显著低于MPCNL组的96.6%和100.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05);URL组与MPCNL组患者术后并发症发生率分别为5.2%(3/58)和6.9%(4/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL在输尿管上段嵌顿性结石的治疗中能获得更高的结石清除率,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。

成人急性髓细胞白血病血小板输注阈值的探讨

目的 探讨急性髓细胞白血病诱导缓解化疗期间血小板输注的阈值。 方法 分析本院 3年来急性髓细胞白血病 (M3除外 )诱导缓解期间出血危险因素、预防性血小板输注及临床出血情况。 结果 1 1 7例患者诱导缓解化疗1 78次 ,共输注机采血小板 1 61次。在患者血小板计数 <5× 1 0 9/L时输注血小板 ,临床主要出血症状增加。 结论 在患者状态稳定情况下 ,5× 1 0 9/L作为血小板输注的阈值是安全的 ,有高危出血因素时 (如患者发热 >3 8.5℃或有严重感染或化疗前高白细胞等 )血小板输注的阈值应为 1 5× 1 0