中药房药品质控管理刍议

药品是广大人民群众防病治病、康复保健必不可少的特殊商品,其质量好坏直接关系和影响到患者的身体健康和生命安危。中药作为我国的"国宝",更受国人青睐,影响广泛,而中药房又是中草药及中成药对患者的终端,因而对药品的质控管理尤为重要。本文分析了目前中药房在药品质控方面存在的主要问题,提出了相应的对策措施和改进建议。

胃苏颗粒联合用药的临床分析

目的:分析胃苏颗粒在临床的应用情况。方法:按照中医理论辩证论治用药的原则和胃苏颗粒说明书的有关内容,分析50张用胃苏颗粒的处方。结果:胃苏颗粒在临床上,基本能按照中医理论辩证用药,但也存在用法、用量上不正确以及与其他药联用不合理等问题。结论:胃痛应按照中医的分型辩证用药,特别要重视联合用药的合理性。

康复新液防治口腔疾病的研究进展

康复新液为美洲大蠊的乙醇提取物,主要功效为通利血脉、养阴生肌,具有促进创面修复愈合、抗炎、消肿、镇痛、调节免疫功能、抗菌、抗肿瘤及抗氧化等作用,且其使用方便,无明显不良反应,安全性高。因此,康复新液广泛应用于口腔疾病等的防治,现就近5年康复新液在口腔疾病防治中的临床疗效进行综述,并初步探讨其作用物质基础与机制,旨在为其临床应用的拓展与合理性、药效物质基础及药理作用机制深入研究提供一定参考依据。

川贝母性状及混淆品与伪品鉴别

川贝母其来源按药材性状分别习称松贝、青贝和炉贝。市场常见混淆品及伪品有珠贝、湖北贝母、光慈菇、土贝母、平贝母、伊犁贝母、天山贝母。

六味能消胶囊药理作用与临床应用的研究进展

现代药理研究表明,六味能消胶囊具有润肠通便、调节血脂、抗脂质过氧化、抗胃溃疡等作用,临床主要用于治疗胃脘痛、胃食管反流病、功能性消化不良、便秘、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,单纯性或混合性高脂血症,肥胖症等,其单用或联用对老年餐后高血糖和胰岛素抵抗、糖尿病胃轻瘫、混合痔术后肛缘水肿等症状也有良好的改善作用,而且无明显不良反应,值得临床推广。本文对六味能消胶囊药理作用、临床应用的研究进展进行综述,旨在为其作用机制深入研究及临床合理用药提供参考。

医院药房服务质量问题及持续改进措施探讨

药房服务质量与医院服务的总体质量水平密切相关,患者和社会对药房服务的满意度直接影响医院的整体形象、社会口碑及经济效益。本文针对医院药房服务质量不高的现象,分析导致原因并结合PDCA循环原则,探讨实现药房服务质量持续改进与提高的有效途径和方法,以求给患者带来更优质、舒心的就医体验。

川芎贮藏时间与质量的关系

目的研究川芎贮藏时间与质量的关系。方法采用模拟夏季气候簪件，运用化学盐恒湿的方法，把实验药材川芎分为高温高湿、高温低湿、低温高湿、低温低温和自然状态等五种贮藏环境中，贮藏后挥发油含量测定。结果随贮藏时间的延长，各组挥发油逐渐减少，其减少量与贮藏的环境有关，其关系为高温高湿组〉高温低湿组〉低温高湿组〉自然状态组〉低温低湿组，并且高温高湿组、高温低湿组和低温高湿组出现不同程度的霉变现象。结论在相同的贮藏条件下，贮藏时间对川芎的内在质量（化学成分含量）和外观质量（生霉、走油等）均有显著影响？

氨溴索辅助阿奇霉素治疗对儿童肺炎支原体肺炎患儿血清IFN-γ、MCP-4、IL-6水平及免疫功能的影响

目的探究氨溴索辅助阿奇霉素治疗对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清干扰素(IFN-γ)、单核细胞趋化蛋白(MCP-4)、白细胞介素(IL-6)水平及免疫功能的影响。方法选取本院儿科2016年5月至2018年3月期间收治的90例MPP患儿,以随机数字表法分为实验组和对照组,各45例。所有患儿均给予常规止咳、平喘等干预,对照组患儿给予阿奇霉素注射液静脉滴注,实验组患儿在此基础上辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗。治疗前、后采血检测血清IFN-γ、MCP-4、IL-6及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平,并记录临床症状及体征改善进程。结果两组治疗前血清细胞因子与免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IFN-γ、MCP-4、IL-6、IgA、IgM、IgE水平均明显下降(P<0.05),IgG无明显变化(P>0.05),但实验组血清IFN-γ、MCP-4、IL-6、IgA、IgM、IgE水平下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患儿体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论氨溴索辅助阿奇霉素治疗儿童MPP可有效缓解局部炎症反应,改善免疫功能紊乱,从而可促进患儿临床症状、体征恢复正常。

自动发药机应用于医院门诊药房效果分析

目的提高医院药房工作效率及服务水平。方法简述自动发药机系统组成与处方调剂流程,对自动发药机系统的优势、使用初期调剂时间延长原因和优化措施进行分析。结果自动发药机的应用降低了药房工作强度,减少了发药差错与投诉率,缩短了患者取药等候时间,有利于药品近效期管理,提高了药房服务满意度等。但使用初期因人为因素、发药机因素及医院信息系统(HIS)等因素导致调剂速度不减反增,影响药房工作效率。针对问题采取优化措施后,体现了自动发药机的优势。结论自动发药机的应用提高了医院药学服务质量,但也存在一定的不足,需要生产厂家、药师、HIS管理部门和信息科等多方协作,保证自动发药机快速、准确地完成调剂工作,为患者提供更优质的药学服务。

我院近效期药品产生原因调查分析及解决措施探讨

通过收集成都市郫都区人民医院门诊和住院西药房2017年1～12月登记的近效期药品资料进行统计分析,确定改善重点是注射剂和口服制剂,且近效期注射剂中重点管理急抢救注射剂药品。通过从药房人员、方法、设备、材料、医师5个方面解析导致近效期药品过多的原因,并进行原因分析问卷调查,得出导致近效期药品过多最主要的5种原因:个别科室申请的药品未及时使用或使用率较低;拆零药品不易管理,疏于检查效期;个别药品更换包装或厂家致少量剩余药品调配不出去;未及时检查近效期药品;急抢救药品使用频率低,管理欠佳和个别药物更新周期长。依据现状和原因分析,从完善管理制度、强化具体管理和加强教育培训三方面进行解决措施探讨,旨在减少近效期药品的产生,保证药品质量,确保临床用药安全,避免药品资源浪费。

复方氨林巴比妥注射液致不良反应的文献分析

目的探讨复方氨林巴比妥注射液致不良反应的一般规律和特点。方法检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)和《维普中文科技期刊数据库》(VIP)2004年—2015年复方氨林巴比妥注射液所致不良反应文献,对26篇目标文献所报道的29例病例报告进行统计分析。结果复方氨林巴比妥注射液的不良反应多累及皮肤系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、神经系统和表现为变态反应,在中青年龄段发生率较高。结论临床上应重视复方氨林巴比妥注射液的监测应用,保障患者用药安全。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院应用智慧药房提高工作效率

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医院应用智慧药房工作模式的实践效果。方法:收集医院2020年2月-4月HIS、自动发药机、前置审方系统等相关数据进行统计、分析。结果:疫情期间,利用自动发药机调剂处方率达86.54%,可明显降低药师劳动强度;处方调剂平均耗时3.05min/张,相较传统手工调配耗时5~7min/张较明显缩短。利用前置审方系统自动预警提示和药师在线干预医师不合理处方,处方合格率较明显提高。结论:疫情期间,医院通过智慧药房模式可提高服务效率与质量,确保患者合理用药与用药安全,减少患者聚集以预防和降低交叉感染风险。

新冠肺炎疫情期间临床药师开展智慧药学服务的情况

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情期间临床药师开展智慧药学服务的实践效果。方法:收集医院2020年2月-4月HIS、美康临床药学管理系统等相关数据进行统计、分析。结果:新冠肺炎疫情期间,临床药师利用临床药学管理系统开展处方点评工作,结果显示医院门急诊普通处方和抗菌药物处方点评合格率分别为90.87%、91.12%,比使用合理用药干预系统前的85.00%、80.00%左右较明显提高。此外,临床药师还采用新媒体等技术开展疫情期间智慧药学服务,如利用医院微信公众号科普疫情期间合理用药知识;利用QQ群收集药物不良反应报告以及利用微信对感染科疑似或确诊新冠患者开展药学监护等。结论:疫情期间,医院临床药师通过智慧药学相关措施拓宽服务范畴,提高服务效率与质量,确保患者合理用药与用药安全。

连花清瘟治疗流行性感冒的研究现状

连花清瘟是一种中药复方制剂,具有清瘟解毒,宣肺泄热等功效。现代药理研究表明其具有抗病毒、抗菌、抗炎的作用,主要用于治疗流行性感冒。本文就连花清瘟的药理作用、临床研究以及物质基础进行综述,在药理研究方面分析了连花清瘟在体外对流感病毒增殖的抑制作用,对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致急性肺损伤小鼠和流感病毒感染小鼠的保护作用以及对细菌生物膜的抑制作用,在临床观察方面,阐明了该药对流行性感冒、急性上呼吸道感染等病的治疗效果,以期为该药的深入研究和临床应用提供一定的科学据。

甘露聚糖肽注射液致不良反应的文献分析

目的探讨甘露聚糖肽注射液致不良反应的一般规律和特点。方法检索《中国期刊全文数据库》（CNKI）和《维普中文科技期刊数据库》（VIP）2010~2015年甘露聚糖肽注射液所致不良反应文献,并进行统计、分析。结果共查阅文献26篇,总计34例不良反应,无明显性别差异,〉40~60岁年龄段发生率较高（41.2%）;多在用药后30 min内发生;不良反应临床表现主要体现在呼吸系统,严重者可出现过敏性休克,死亡3例。结论临床上应重视甘露聚糖肽注射液的监测应用,出现不适,应及时采取救治措施,保证患者用药安全。

左氧氟沙星注射剂所致不良反应的特点分析

目的:分析左氧氟沙星注射剂所致不良反应的特点。方法:选择近年来在成都市郫都区人民医院使用左氧氟沙星注射剂进行治疗的1432例患者作为研究对象。观察这1432例患者在使用左氧氟沙星注射剂进行治疗后发生不良反应的情况,然后总结左氧氟沙星注射剂所致不良反应的特点。结果:在这1432例使用左氧氟沙星注射剂进行治疗的患者中,有46例患者发生了不良反应,占3.21%。在这46例发生不良反应的患者中,年龄≥60岁的患者所占的比例最高。其中,联用左氧氟沙星注射剂与其他3种或3种以上药物进行治疗的患者其不良反应的发生率最高,左氧氟沙星注射剂使用剂量为600mg/d的患者其不良反应的发生率最高。其中,不良反应累及消化系统的患者所占的比例最高,达45.65%。在这46例发生不良反应的患者中,有43例患者经对症治疗(或停药)后其不良反应完全消失,有2例患者出现了后遗症,有1例患者经抢救无效死亡。结论:老年患者在使用左氧氟沙星注射剂进行治疗后发生不良反应的几率较高,且此药所导致的不良反应主要累及患者的消化系统。为患者使用此药的剂量越大、联用药物的种类越多,所导致的不良反应越多。

发药机在门诊药房应用的优势分析与不足的优化

目的:总结发药机在医院门诊药房应用的优势,优化不足,提高药房工作效率。方法:结合实际工作,分析、总结使用发药机后的优势与不足。结果:运用发药机后,药房工作强度较大降低,患者取药等候时间明显缩短,减少了发药差错率;但也存在如:读取信号超时或失败,加药机械手操作失败,药篮回收故障等问题,导致药房工作效率短暂性降低,针对问题采取有效解决措施,大对数问题得以解决,提高了发药机效率。结论:发药机的应用提高了医院药房服务水平,但亦有缺陷,需药师与厂家售后工程师共同协作解决相关问题,才能更好的发挥发药机优势。

PDCA循环法在管理医院近效期药品中的应用

目的探讨PDCA循环法在管理医院门诊西药房近效期药品中的应用价值。方法调查成都市郫都区人民医院门诊西药房2018年1—6月近效期药品管理现状,针对问题,运用PDCA循环法管理近效期药品。结果应用PDCA循环法后近效期药品未登记数、无标识数减少;通过加强与医师沟通,临床科室申请药品使用率提高;近效期药品产生品种总数较明显减少,口服制剂近效期品种数减少尤为明显。结论采用PDCA法可促进门诊西药房近效期药品管理的制度化、规范化与科学化,确保管理工作质量的持续改进。